Кодер

Енцорат спречава развој нападаја који се јављају у различитим облицима епилепсије. Лијек не доводи до потискивања респираторне активности, а осим тога не утјече на функцију бубрега и срца и не мијења температуру. Ефективно спречава појаву комплексних, једноставних, као и секундарних напада генерализованог типа.

Валпроат На је главни активни елемент лека; повећава ГАБА показатеље унутар мозга и постсинаптичких живаца. Антиконвулзивни ефекат лека се такође развија утицајем на кретање калијумових јона кроз неуронске зидове.

Индикације Енкората

Користи се у лечењу епилепсије, која има парцијални или генерализовани облик (у случају атонских, миоклоничких или тоничко-клоничних нападаја, као и изостанака).

Такође се може прописати у случају посебних синдрома у којима се примећује развој нападаја (СЛХ или Вест синдром).

Образац за издавање

Ослобађање терапеутске супстанце се производи у таблетама (запремине 0,2 или 0,3 г), које се пакују у траке од 10 комада. Унутар кутије - 10 таквих трака.

Антарктика

Енцроате цхроно се производи у таблетама запремине 0,2 г - 10 комада унутар траке; унутар пакирања - 3 такве траке. Поред тога, продаје се у таблетама запремине 0,3 или 0,5 г - 10 таблета унутар траке; унутар кутије - 1 или 3 такве траке.

Фармакодинамика

Енцорате је антиконвулзант чији је принцип утицаја повезан са успоравањем деловања ензима ГАБА трансферазе, као и са повећањем вредности ГАБА у ЦНС. Као резултат тога, долази до слабљења конвулзивне спремности и побуђености моторних церебралних подручја. Истовремено, лекови побољшавају расположење и ментално стање пацијената.

Валпроична киселина може превазићи постељицу и БББ, а поред тога се ослобађа током дојења мајчиним млеком.

[1], [2], [3]

Фармакокинетика

Апсорпција.

Када се користи орално, вредности Цмак плазме се бележе после 1-4 сата. Терапеутске вредности плазме су 300-600 ммол / л. Ниво биодоступности је 96-100%.

Процеси дистрибуције.

Ниво синтезе протеина је 78-94%.

Процеси размене.

Валпроат На учествује у интрахепатичном метаболизму кроз глукуронидацију, а поред тога, α- и β-оксидацију.

Излучивање.

Лек се излучује кроз бубреге. Термин полуживот је у распону од 6-16 сати, а ниво клиренса је у опсегу од 6-27 мл / сат / кг. Мали показатељи валпроата На се излучују мајчиним млеком.

[4], [5]

Дозирање и администрација

Лијек се узима орално - таблете се гутају без жвакања, заједно с храном. Током дана, лекове узмите 1-2 пута.

Одраслим особама треба дати 1-2 пута дневно за 300-600 мг лијека. У овом случају, доза се постепено повећава (1 пута у периоду од 3-4 дана); док би требало да се повећа на максимално 2,4 г дневно.

За дете тежине мање од 40 кг, лек се прописује у дневној дози од 20 мг / кг; ако тежи више од 40 кг - 40 мг / кг.

Отказати лекове треба постепено, периодично смањивати дозу. Овај период траје 1-2 године.

[9]

Користите Енкората током трудноће

Немојте користити Енцорат током трудноће.

Ако је потребно користити лекове за ХБ, дојење за период терапије треба прекинути.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• давање особама алергичним на валпроичну киселину и елементима садржаним у саставу лека;
• порфирија;
• хеморагијска дијатеза;
• тешке фазе болести које погађају панкреас и јетру;
• леукоцитопенија или тромбоцитопенија.

Потребан је опрез када се користи у случају дисфункције бубрега или коштане сржи, олигофреније у детињству, урођених типова ензимопатија, церебралних болести, абнормалности јетре или панкреаса и хипопротеинемије.

[6], [7], [8]

Последице Енкората

У почетној фази терапије могу се уочити привремени услови: повећан апетит, повраћање, бол у стомаку, дијареја и анорексија.

Код употребе таблета може доћи до раздражљивости, летаргије, тремора, главобоља, атаксије и промена расположења или понашања. Поред тога, присутна је и дизартрија, анемија, енуреза, поремећаји вида, проблеми са свешћу и повећање величине млечних жлезда. Такође је повећана активност интрахепатичких ензима, алергија (алопеција, ексудативни облик еритема са малигним карактером, уртикарија, фотосензитивност, осип и ангиоедем), леуко- или тромбоцитопенија, поремећаји згрушавања крви и агрегација тромбоцита. Поред тога, појављују се секундарни тип аменореје или дисменореје, периферни едеми, хиперамонемија или -креатинемија, смањење вредности фибриногена, повећање крвних параметара билирубина и промена у тежини (повећање или смањење).

Повремено, Енцората узрокује депресију, халуцинације, ступор, агресивност или психозу, а поред тога, опстипију, крварење, крварења петехијалног типа, хематоме, галактореју или кому. Фатални панкреатитис је такође могућ.

Једна ињекција лека доводи до развоја фулминантног облика хепатитиса са фаталним исходом.

Прекомерна доза

У случају предозирања примећени су дигестивни поремећаји (дијареја и мучнина), респираторна депресија, миоза, вртоглавица, хипорефлексија, смањење мишићног тонуса и кома.

[10], [11], [12], [13]

Интеракције са другим лековима

Лек потенцира медицинску активност других антиконвулзива (фенитоин са ламотригином), МАОИ, анксиолитика, тимолептика са етил алкохолом, индиректним антикоагулансима, као и антитромбоцитна средства.

Комбиновање лекова и клоназепама може изазвати озбиљан недостатак статуса.

Лек повећава параметре крви примидона и барбитурата.

У случају комбинације са леком, излучивање ламотригина се успорава.

Неуролептичка средства за смирење, као и МАОИ, ослабљују терапеутски ефекат Енцорате, смањујући конвулзивни праг.

Ефикасност лека се повећава када се комбинује са салицилатима.

Увођење лека заједно са карбамазепином, фенобарбиталом или мефлокином смањује ниво валпроичне киселине у крви.

Употреба лекова и мијелотоксичних супстанци повећава вероватноћу развоја дисфункције коштане сржи.

Када се комбинује са фелбаматом, нивои Енцората у крви се повећавају, због чега се доза потоњег мора смањити.

[14], [15], [16], [17],

Услови складиштења

Енцорате треба чувати на сувом и тамном месту, са индикаторима температуре не већим од + 25 ° Ц.

Рок трајања

Енцорате се може користити у року од 36 месеци од дана продаје терапеутске супстанце.

Апликација за децу

Лек се не користи код особа млађих од 3 године.

[18]

Аналогс

Аналози лека су лекови Габапентин, Бифрен и Тиаприд са Ламотригином, а поред Габабамма, Тисон са Финлепсином, Цонвалис и Фезипам са Неуронтином, као и Елзепам, Ламолеп са Фалилепсином и Ривотрилом. Поред тога, списак укључује Цонвулсан и Гопантам, Нитразепам и Тореал.