Компликације лактације

Флат брадавице

Често су равне брадавице и медицинско особље и мајке сматране значајном препреком дојењу. Међутим, када се правилно примени, дете ће ухватити узорак комада ткива дојке који се налази испод исоле, изузев брадавице, стварајући "брадавицу" у којој брадавица заузима само трећину. Према томе, са равним брадавицама, важно је размотрити могућност да се ткиво дојке протеже.

[1]

Брадавице су нацртане

Ово је сложенија ситуација. Када покусавате да повуцете брадавицу, мозе се висе цртати. Такве брадавице су, на срећу, ријетке. Тактика за равне и увучене брадавице:

• антенатални третман - неефикасан, није увек могућ;
• након порођаја:
  • умирите мајку, објасните да је дојење могуће, јер беба не сисне брадавице, већ дојке;
  • организују контакт између коже и коже, помажу мајци најприкладније да стављају бебу у груди, користећи различите позиције;
  • објасни мајци шта да ради тако да пре него што се брадавице хране више (метода шприцева);
• Ако дете не може ефикасно сисати у првој недели, потребно је:
  • експресирати млеко и хранити бебу из чаше и кашике;
  • експресују млеко директно у уста бебе;
  • чешће и дуже задржавају бебу близу дојке (контактирајте кожу кожом);
  • у екстремном слуцају, неко време да примените закрпу на брадавици.

Дугачке брадавице

Дугачке брадавице су ретке, али могу довести до одређених потешкоћа у исхрани бебе. Примјењујући бебу на млечну жлезду, морамо се придржавати главног принципа - уста детета не обухвата само брадавице, већ и дио ткива млечне жлезде, која се налази углавном испод исоле.

Црацкед брадавице

Пукотине у брадавицама настају углавном када дете није правилно примењено на груди. Ово је нарочито често када се користи храњење пре лактације или храњење бебе из бочице са пудером ("збуњеност брадавице"), као и када се беба неправилно поставља на груди. Узрок пукотина такође може бити чест (пре и после дојења) лечење млечних жлезда, нарочито сапуном.

Мере у присуству пукотина у бочицама:

• да увери жену;
• убедите је у могућност наставка успешног дојења;
• дати савјете о правилном одржавању хигијене за брадавице;
• подмазати брадавицу с колострумом или "касно" млеком након храњења, направити ваздушне купке, сушити с сушачем за косу;
• инфицирани са дубоким пукотинама да кршиш код болесника са дојења (Мандатори његова децант) третира сиса на раствором калијум перманганата (1: 5000), масти етонииа, Каланцхое, уљани раствор витамина А.

[2], [3], [4], [5]

Пила млека (пуњење груди)

Често се примећује на трећи и четврти дан након порођаја, једина мера је честа и довољно дугорочно храњење бебе на захтев, али увек се придржава правилне тактике храњења. Понекад може постојати потреба за изражавањем млека. Након 1-2 дана са овом тактичком производњом млијека ће задовољити потребе дјетета и све горе описане феномене нестају.

Прекидање млечних жлезда

Енгоргемент уочени 3.-4. Дан након рођења и повезана је не само са плима млека, али и повећања садржаја лимфе, крви, што знатно повећава притисак у млечној жлезди, и спречава формирање млека. Један од узрока ивицама дојке - Слабост окситоцин рефлекс која узрокује неусклађеност између производње и излучивања млека.

Разлика између пуњења и преплитања дојке

Пуњење дојке	Учвршћивање дојке
Врућа, али не и хиперемична	Вруће, може бити хиперемична
Дебели	Густа, нарочито исола и брадавице
Чврста	Откуцано, сјајно
Паинлесс	Болно
Млијеко тече када сипате или сисате	Млијеко не тече када сипате или сисате
Нема повећања телесне температуре	Повећана телесна температура

Главни фактори који доприносе привлачењу дојке:

• кашњење у иницирању дојења;
• неправилна примјена бебе на дојке;
• ретко пражњење дојке од млека;
• ограничавајући учесталост и трајање дојења.

Први и главни услов за лечење дојке је уклањање млека из дојке. Дакле, током ове државе, "дојке не би требало да се одмара":

• ако дијете може сисати, онда га често треба дојити, не ограничавајући вријеме храњења, придржавајући се одговарајуће технике дојења;
• Ако дијете не може зграбити брадавице и исоле, потребно је помоћи мајци да изрази млеко. Понекад је довољно да изрази малу количину млијека за омекшавање жлезда, након чега беба може сисати;
• Неки аутори препоручују употребу физиотерапијских метода, посебно ултразвука;
• пре храњења или декантовања, окситоцински рефлекс треба стимулисати код мајке: топло компресовати на млечне жлезде или топли туш; направити масажу за врат или врат; уради једноставну масажу млечних жлезда; стимулише брадавице; понекад је прописао окситоцин 5 ЕД 1-2 минута пре ношења или пумпања; помози мајци да се опусти;
• након храњења, ставите хладне коморе на млечне жлезде 20-30 минута да бисте смањили оток;
• веома је важно смирити мајку и објаснити да је ова појава привремена и да ће успјети дојити своје дијете.

[6], [7]

Блокада млечног канала, маститис

Када је канал за млеко ометан (на пример, крвном млеком), део млечне жлезде се не испразни, појављује се локална, умерено болна, чврста формација. Изношење млека је тешко. Опште стање мајке није прекинуто, температура тела је нормална. Стање у којем млеко није уклоњено из груди, повезано са ометањем млијечног канала или урезивање жлезде, зове се лактостаза. Ако не уклоните млеко из жлезде на време, развија се озбиљна компликација - маститис.

Маститис може бити неинфективна етиологија (нарочито на почетку болести). Узрок запаљења може бити "пробој" или рефлукс млеко из канала млека под високим притиском у околни интерстицијални простор ткива, затим аутолизе ензима попут млека, јер ћелијских ензима и ослобађање самог жлезде. Приступање инфекцији подразумијева развој заразног маститиса (у етиологији маститиса, водеће мјесто заузима патогени стафилокок - Стапхилоцоццус ауреус). Међутим, у пракси је веома тешко разликовати присуство или одсуство инфективног процеса.

Узроци опструкције канала и маститиса

Узроци опструкције млечног канала	Узроци маститиса
Недовољно одводњавање дела или целокупне дојке	Неадекватно и продужено дојење Неефикасно сисање Притисак одеће или прсти (током храњења) Веома велика млечна жлезда у којој је тешко обезбедити дренажу:
Црацкед брадавице	Пут за продирање бактерија
Повреда дојке	Оштећење ткива дојке (груба масажа и пумпинг, стагнација)
Стрес, претеран физички напор на мајку

[8], [9], [10]

Симптоми маститиса

• повећање телесне температуре (38,5-39 ° Ц);
• грозница;
• слабост, главобоља;
• проширење, збијање, едем, гландуларна хиперемија;
• палпација неких веома густих болних делова жлезде;
• млеко је тешко изразити.

Сероус облика маститиса са недовољним или неефикасним третманом у року од 1-3 дана постаје инфилтрација. Ово је најчешћа клиничка форма. Гнојни маститис корак је још израженији Клиничка слика: хигх температуре тела - 39 ° Ц и изнад, грозница, губитак апетита, повећан морбидитет и ингвинални лимфни чворови.

Лечење запаљења дојке

• побољшати дренажу жлезда;
• обезбедити правилно везивање бебе до дојке, често храњење;
• елиминисати притисак одеће или утицај других фактора на млечне жлезде;
• обезбеди правилан положај дојке;
• стимулише рефлекс окситоцина;
• почети хранити здраве дојке, промијенити положај приликом храњења;
• правовремено започети сложену антибактеријску терапију и детоксикацију, која треба да траје довољно времена (не мање од 7-10 дана):
• антибиотици - пенипиллиназорезистентние цефалоспорини (2 г цефтриаксон дању), макролиди (еритромицин, 500 мг сваких 6 сати Ровамицинум 3 мл сваких 8 сати). Флуфлокеацилин 250 мг орално сваких 6 сати;
• инфузиона терапија (реополиглиукин, реомацродек);
• аналгетици (парацетамол, аспирин, не више од 1 г дневно);
• десензибилизујуће лекове (супрастин, диазолин);
• креветски одмор, комплетан одмор (за третман у кући - помоћ чланова породице).

Неопходно је објаснити мајци да треба да настави да доје довољно често, обављајући све наведене активности.

Контраиндикација дојењу је густантни маститис. Додатне млечне жлезде најчешће се појављују у аксиларном региону са једне или обе стране у виду болних густих формација, често са туберозном површином. Повећати паралелно са доласком млека. Исцељење, активности:

• апсолутно загревање, масажа;
• Хладно се компресује или компримује с уљем камуфора локално на зони додатних жлезда (са значајним димензијама и сензацијама бола). По правилу, све клиничке манифестације слабе и нестају након неколико дана уз правилно управљање случајем.

Шарење дојке

Ожиљци дојке примећују се код жена након операције на млечној жлезди за маститис, туморе (нпр. Фиброаденома), за козметичке сврхе и након опекотина. Пожељно је индивидуални приступ (узети у обзир локацију ожиљака или ожиљака, степен оштећења ткива дојке) са консултацијама сисара.

Пластичне операције на млечној жлезди како би се побољшао облик. Питање могућности дојења је координирано са хирурзом који је извршио операцију. Треба запамтити да је храњење једне дојке могуће.