Конгенитални уретрални залистци

Конгенитални залистци уретре су релативно чести код дечака (1:50.000 новорођенчади) и изузетно ретки код девојчица, а карактерише их присуство мембрана (набора), чије су обе стране прекривене слузокожом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми конгенитални уретрални вентили.

Упркос различитим врстама залистака, клинички симптоми конгениталних уретралних залистака су слични. Ова болест карактеришу исти симптоми као и конгенитална склероза врата бешике. Међутим, тежина клиничких симптома зависи од степена опструкције и старости пацијената. Код тешке опструкције, клинички симптоми се бележе већ у првим годинама живота детета, када се дијагностикује уретерохидронефроза; у старијој доби, клиничка слика уринарне инфекције долази до изражаја. Понекад се примећује енуреза и дневна уринарна инконтиненција.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Обрасци

Постоје три врсте уретралних вентила:

• Тип 1: вентил у облику чаше (најчешћи), који се налази испод семене избочине:
• Тип 2: вентили у облику левка (обично вишеструки), који се протежу од семене избочине до врата бешике;
• 3. тип: вентили у облику попречне дијафрагме која се налази изнад или испод семенског туберкула.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Дијагностика конгенитални уретрални вентили.

За разлику од конгениталне склерозе врата бешике, код уретралних залистака, бужи, катетери и цистоскопи слободно пролазе у бешику. Ако постоји залистак, приликом вађења главића из бешике, осећа се опструкција у нивоу леђа. Током уретроскопије, залистци се откривају на овом нивоу.

Уретроцистограми показују увећану бешику: њен врат је отворен, проширен, задњи део изнад вентила је проширен у облику кесице или левка, дистални део је нормалног пречника. На нивоу вентила постоји симптом „пешчаног сата“. У каснијим фазама се откривају дивертикуле и везикоуретерални рефлукс.

УФМ, профилометрија и цистоманометрија откривају не само поремећај брзине мокрења, већ и локализацију опструкције.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Третман конгенитални уретрални вентили.

Конгенитални уретрални залистци се лече хируршки, ендоуретралном ресекцијом слузокоже заједно са залистком.