Бактериографски преглед седимента урина

Бактериурија - детекција бактерија у урину. Бацтериосцопиц урина даје минималне клиничке информације да дијагнозира уринарног тракта, међутим користећи методе културе. Овај други омогућава не само да утврди тип патогена, већ и да одреди број бактерија (број патогена у 1 мЛ урина). Асимптоматска бактериурија сматрао детекција ≥10 ⁵ ћелија микроба истог микроорганизма у 1 мЛ урина у два узастопна анализама у интервалима дуже од 24 сата. Клинички значајно бактериурија складу са "Препорукама Европског удружења за урологију инфекција уринарног тракта и инфекција репродуктивног система код мушкараца "одрасли верују:

• ≥10 ³ микроорганизми у 1 мл просечног узорка урина код жена са акутним некомплицираним циститисом;
• > 10 ⁴ микроорганизми у 1 мл средњег дела урина код жена са акутним некомпликованим пијелонефритом;
• 10> ⁵ микроба органи 1 мл медијума инконтиненције код жена порцијама или 10> ⁴ микроба органи 1 мл штапичастих урина код мушкараца (или у урину добијене катетера код жена) са уринарног тракта компликован инфекцијом (акутним циститис и пијелонефритисом) ;
• било који број бактерија у урину добијен супакуубицном пункцијом уринарног мокраћног бешика.

Култура урина са дефиницијом бактеријског броја не односи се на обавезне методе истраживања код жена са некомплицираним циститисом. Показано је заједно са дефиницијом осетљивости изабраног антимикробне агенсе одржавајући циститиса симптоми или релапс у року од 2 недеље. Култура урина треба извести код пацијената са акутним пијелонефритисом.

Бактериолошка дијагноза инфекција уринарног тракта код трудница има своје карактеристике. У већини жена, бактериурија се јавља пре трудноће. Код 20-40% жена са асимптоматичном бактеријом у току трудноће развија се акутни пијелонефритис. Учесталост лажних позитивних резултата појединачног прегледа културе просечног дела урина може да достигне 40%. У том погледу, све жене са позитивним бактериолошким тестом треба поново сејати урин након 1-2 недеље, обраћајући посебну пажњу на тоалет спољашњих гениталија пре мокрења. Након завршетка лечења, култура урина се врши 1-4 недеље касније, и поново пре рођења.

Код деце се утврђује дијагноза инфекције уринарног тракта на основу сљедећих критеријума.

• Када сеје урину из примаоца урина, само негативан резултат се сматра значајним.
• Детекција било ког броја бактерија у урину добијених пункцијом супрапубичне уринарне бешике.
• Детекција коагулаза-негативних стафилококова у урину у количини од> 300 цфу / мл.
• Откривање у урину добијеним помоћу катетера, бактерија у количини од 10 ⁴ -10 ⁵ цфу / мл.
• У студији штапичастих урина: детекцију патогена у количини од 10 ⁴ ЦФУ / мл код пацијената са симптомима инфекције уринарног тракта, или 10 ⁵ ЦФУ / мл у 2 узорка урина узетих у интервалима од 24 часа код деце без симптома инфекције уринарног тракта.
• Значајна пиурија; детекција леукоцита ин 1 10 мл урина комбинацији са садржајем бактерија од 10 ⁵ -10 ⁴ ЦФУ / мл урина добијеног катетером, деца са температуром омогућава диференцијалну дијагнозу између инфекције и контаминације.
• Детекција Н-ацетил-бета-глукозаминидазе у урину је ознака оштећења бубрежних тубула; његов садржај се повећава и са весикоуретералним рефлуксом.

Да би се открила туберкулоза у урину микобактерија, бактериоскопски преглед се врши бојом мрља из седимента према Тсил-Ниелсен-у.

Откривање бацила туберкулозе у урину је најпоузданији знак туберкулозе бубрега. Уз искључење простате туберкулозе код мушкараца, откривање туберкулозних бацила у урину треба посматрати као индикацију присуства у бубрегу чак и најмањих, "субклиничких" фокуса туберкулозе. Ако се сумња на процес туберкулозе у бубрезима, али са негативним бактериоскопским испитивањем, неопходно је бактериолошко испитивање урина - његово троструко сетање на микобактеријску туберкулозу.

[1], [2]