Контраст Вентрикулографија

Контрастна вентрикулографија (ВГ) је једна од важних техника ангиографије катетеризације. Вентрикулографија је контраст вентрикула срца са снимањем слике на филму или другом уређају за снимање (видео трака, компјутерски тврд или ЦД-РОМ). Широко се користи за одређивање рентгенотомије и вентрикуларне контрактилности код пацијената са срчаним дефектима, болести коронарне артерије, кардиомиопатије.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Лева вентрикулографија

Замућења леве коморе (ЛВ) (лефт вентрикулографијом) даје информације о свом екрану, опште и регионално контрактилност државе митралне (регургитација) вентила, присуство и локализације септалним дефектом, мењање облика и конфигурацију шупљине анеуризма, исхемијом или хипертрофије миокарда.

Права вентрикулографија

Десне коморе замућења (ИВ) (десно вентрикулографијом) такође омогућава процену параметара запремина коморе срца, општи и локални контракције код пацијената са пороками срцем, а то се често обавља у последњих неколико година са исхемијске болести срца и кардиомиопатије, као у овим болестима панкреаса често су укључени у патолошком процесу. Десне коморе инфаркта често у комбинацији са нижим ЛВ инфаркта миокарда који погоршати прогнозу и ток болести. Ту Нозолоска ентитети углавном утичу на простате: простате дисплазија аритмогеним, дилагатсионнаиа једнострано кардиомиопитииа РВ одлив тракта опструкција у хипертрофичном кардиомиопатије, и други.

Како се врши вентрикулографија?

Да добију одговарајућа вентрицулар слика захтева око 40 мЛ ПКБ ординира ауто-ињектора шприц према ВГ-катетер, цији врх се налази у коморе шупљини, са увођењем стопи од око 10-16 мл / сец.

Запремина РВР и брзина његовог примене зависе од величине (унутрашњег лумена) катетера и шупљине вентрикуле, стања хемодинамике пре ХХ. Ако ЛВЦ> 27-30 мм Хг. (нитроглицерин, диуретици) треба избегавати како би се избегао едем плућа због хиперволемичног додатног оптерећења повезаног са пријемом РВ са високом молекулском тежином. Ако је потребно, две пројекционе вентрикулографије се изводе у десном спољном косом пројекцију под углом од 30 ° и левом косом пројекцијом од 45-60 ° за процјену свих сегмената вентрикуле. Најчешће се врши сингле-пројекција вентрикулографије у десној спредној косој пројекцији. У овом случају, ЛВ је видљив дуж његове дугачке осовине и могу се процијенити антериорни базални, антеролатерални сегменти, апекс, доњи, постериорни базални сегменти и регија митралног вентила. Ако је потребно проучити интервентикуларни септум (на пример, код пацијената са анеуризмом антериорне антериорне постинфаркције), додатно се изведе лева коси пројекција.

Регионални контрактилност коморе одређен од компјутерске обраде слике о проценту скраћењу радијуса извучени из центра коморе или у једном квалитету оквира гледања као неприкладан покретљивости зида од систоли до дијастоле. Смањењем амплитуду покрета се дијагностикује хипокинезије, у одсуству зида кретања од систоле до дијастоле - акинезија, са избоаењем сегмента у систоли-дијастола контурама - дискинезије.

Тако, у пост-инфарцтион леве коморе фокалне промене често одређен а и дискинезија (анеуризме), исхемија свим сегментима - хипокинезије, у проширене кардиомиопатије - често стекну одређену конфигурацију шупљине проширење и дифузног хипокинезије свих сегмената у хипетрофицхна кардиомиопатија леве коморе шупљине Цонтоурс (у облику врхова са шиљак на апексног облику, у облику банане или стопала балерина у субаортиц стенозе, хоургласс-облика са среднезхелудоцхковои хипетрофицхна кардиомиопатија).

Крајем прошлог века са увођењем дигиталне (дигиталне) ангиографија са компјутерску обраду слике, одузимањем позадинску маску и добити резултат циљни слику имати прилику да се изјасни о 2 пута мањим количинама ПКБ боље толерише од стране пацијента и мање хемодинамичким промене. Постало је дозвољено да визуализује интервентрикуларни септум са једним ињекцијом од 20 мл РКВ у шупљину десног атриума.

Компликације вентрикулографије

• срчане аритмије - вентрикуларних екстрасистола појединачни и групни често среће у вентрикулографијом, јер их додирује врх унутрашњег зида коморе катетера или БВР авиону када се уводи у шупљину. Превентивне мере: пажљиво распоред катетера у коморе шупљину, смање стопу ПКБ управе понекад неопходно увести антиаритмици, до дефибрилацију;
• симптом "ендокардијалне боје" - када се за вентрикулографију користи један-лумен катетер, а врх се наслања на зид, могуће је погодити контраст под ендокардијом. С обзиром да је катетер "Пигги таил" коришћен са бочним додатним рупама, компликације се скоро не сусрећу;
• емболизам са крвним угрушком или ваздух из катетера, као и дислоцирани фрагмент тромба са интрагастријском париеталном тромбозом. Да бисте то избегли, пажљиво проверите повезивање аутоматског ињекторског катетера са ваздушним мехурићима. Ако постоји интравентрикуларни тромбус према ЕцхоЦГ подацима, покушајте да је не додирнете са катетером или одбијањем вентрикулографије;
• реакције повезане са деловањем РВЦ-а, осећање врућине, мучнина, ретко повраћање. Обично, ови феномени брзо прођу, а уз употребу не-јонских РВБ-а последњих деценија, ретко се сусрећу. У случају алергијске реакције, примењују се антихистаминици (димедрол, супрастиа, итд.), Глукокортикостероиди, адреналин и инфузиона терапија.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],