Корекција абнормалности рефракције код деце

Код деце, корекција рефракционих абнормалности остварује два циља: тактичка (да учини све како би се побољшала визија) и стратешки (стварање услова за правилан развој органа вида). Тачке за децу су прописане у медицинске сврхе. У овом случају, разлика рефракције од нуле по себи није показатељ корекције аметропије. Корекције су подложне аметропији, уз знакове декомпензације. Када је прописана корекција, деца узимају у обзир величину аметропије, старосну доб, функционално стање очију, присуство истовремене очне патологије, могућност субјективног истраживања.

Хиперметропиа. Индикације за корекцију хиперопију - то декомпензацију знаке: конвергентни страбизам (чак и периодични), Амблиопија (смањена коригована оштрина вида), смањење непречишћену оштрине вида, астхенопиа (око замора). Ако се открију знаци декомпензације, било који степен хиперопије треба исправити. Корекција је такође неопходна за хиперопију 4,0 дптр и више, чак и ако не постоје очигледни знаци декомпензације.

Са хиперметропијом, обично се прописује корекција, 1,0 дптс ниже од рефракције детектоване објективно у циклопоплези.

Деца за корекцију хиперметропије често прописују наочаре. Недавно користе контактне леће. Исправка хиперметропије код деце прописана је за трајно ношење.

Вековно-функционални приступ корекцији хиперметропије

Старостни период	Главне индикације	Принцип корекције	Врста корекције	Режим корекције
И (торакалан), 0-1 година	Апхакиа	Пуна корекција	Контактна сочива, наочаре, примарна имплантација интраокуларних сочива	Тако дуго, Што је могуће
ИИ (дојенчад), 1-3 године	Конвергентни страбизам	Корекција по 1,0 Д је слабија од рефракције, објективно откривена у условима циклопагије	Наочаре	Колико год је то могуће
ИИИ (предшколско), 3-7 година	Конвергентни страбизам, амблијапија, хиперметропија више од 4,0 Д	Корекција на 1.0 Д је слабија од рефракције, објективно откривена у циклопластики	Наочаре, контактна сочива	За трајно ношење
ИВ (школа), 7-18 година	Исте индикације: смањење некориговане оштрине вида, астенопија	Максимална потпуна толерантна корекција за највећу острину вида	Наочаре, контактна сочива	За трајно ношење

Посебно место заузима корекција апакија после уклањања урођене катаракте, у којој, по правилу, хиперметропија настаје више од 10.0 диоптрије. Исправка тога представља посебне тешкоће, поготово ако је апхакија једнострана. Најбољи функционални резултат се постиже употребом контактних сочива, што је горе - када носите наочаре. Недавно, са апахакијом, деца све више користе примарну имплантацијску интраокуларну сочиву.

Астигматизам. Индикације за корекцију астигматизма - знакови декомпензације: Амблиопиа, развој и напредовање на кратковидости у најмање једном оку, случајеви где цилиндар корекција повећава оштрину вида у поређењу са сфером, астхенопиа. По правилу, корекција је подложна астигматизму од 1.0 дпт и више. Астигматизам мањи од 1,0 Д коригује се у посебним случајевима. Општи принцип са астигматизмом је корекција у близини пуног магнитуда откривеног астигматизма објективно. Смањење корекције могуће је са астигматизмом више од 3,0 Д, а такође иу случајевима када потпуна корекција изазива знакове дисадаптације (дисторзија простора, вртоглавица, мучнина итд.).

Деца за корекцију астигматизма, обично додељене наочаре. Недавно су се све чешће користиле меке торичне контактне леће. Средства за исправљање астигматизма код деце прописана су за трајно ношење.

Аге-функционални приступ корекцији астигматизма

Старостни период	Главне индикације	Принцип корекције	Врста корекције	Режим корекције
1 (торакалан), 0-1 година	Рефрактивне аномалије које захтевају корекцију	Корекција више од половине откривеног астигматизма	Наочаре	Колико год је то могуће
ИИ (дојенчад), 1-3 године	Астигматизам више од 2.0 Д	Корекција више од половине откривеног астигматизма	Наочаре	Колико год је то могуће
ИИИ (предшколско), 3-7 година	Смањивање оштрине вида због астигматизма (обично са астигматизмом од 1,0 и више), амблијапија	Исправка близу пуне	Наочаре, контактна сочива	За трајно ношење
ИВ (школа), 7-18 година	Исте индикације: развој и прогресија миопије, астенопије	Исправка која је близу да се заврши, са де-адаптацијом - подношљивошћу	Наочаре, контактна сочива	За трајно ношење

Анисометропија. Индикације за исправљање анисометропије - знаци њеног декомпензације: Амблиопиа барем једно око, бинокуларни вид поремећаја, астхенопиа. Обично, ако анисометропије аметропију повезани са истим знаком, али различитог величине, подлеже корекцији анисометропије 0,5 диоптрија или више. Корекција пратећег рефракције прописана је у складу са принципима за ову врсту аметропије. Општи принцип је корекција која је близу потпуној вредности анизометропије, објективно откривена. У случајевима у којима је укупна корекција изазива симптоме дисадаптативе (размак дисторзију, сенке, вртоглавица, мучнина, итд) смањење разлика у преламања корекцију оба ока је могуће са анисометропије 6,0 диоптрија или више, као.

Деца могу да користе оштрице за исправљање анизометропије. Међутим, најбољи функционални резултат се постиже употребом контактних сочива. Средства за исправљање анизометропије код деце прописана су за трајно ношење.

Вековно-функционални приступ корекцији анизометропије

Старостни период	Главне индикације	Принцип корекције	Врста корекције	Режим корекције
И (торакалан), 0-1 година	Једносмерна афакија	Пуна корекција	Контактна сочива	Колико год је то могуће
ИИ (дојенчад), 1-3 године	Једносмерна афакија, страбизам	Пуна корекција	Контактна сочива, наочаре	Колико год је то могуће
ИИИ (предшколско), 3-7 година	Страбизам, амблијапија	Пуна корекција	Наочаре, контактна сочива	За трајно ношење
ИВ (школа), 7-18 година	Исте индикације + астенопија	Исправка, близу завршетка, са дисадаптацијом - преносивостом	Наочаре, контактна сочива	За трајно ношење

[1], [2], [3], [4], [5], [6]