Корекција афакије: оптичка, интраокуларна

Главни циљ лечења поремећаја видног апарата је делимично или потпуно обнављање видне оштрине. Корекција афакије се спроводи и конзервативним и хируршким методама.

1. Конзервативна корекција

Ова метода се заснива на избору сочива и наочара. За лечење се користе наочаре са конвексним сочивима за даљину од најмање 10 диоптрија. Након навикавања, пацијентима се прописују наочаре за близину, које су неколико диоптрија јаче од претходних.

Али овај метод корекције није погодан за све пацијенте. Његов главни недостатак је ограничење видног поља и немогућност коришћења наочара код монокуларног облика болести. Ако су конзервативне методе лечења неефикасне, користи се хируршка интервенција.

2. Хируршка корекција

Ова врста лечења подразумева имплантацију оптичког вештачког сочива. Његова јачина се израчунава помоћу компјутерских програма. Постоје две врсте интраокуларних сочива која се имплантирају унутар ока:

• Факична – имплантација се врши без вађења сочива. Користи се за корекцију преламања светлосних зрака.
• Афакична - ово је уградња вештачког сочива.

Корективна сочива су направљена од биоинертне пластике, односно материјала који тело не одбацује. Као основа могу се користити акрил, хидрогел, коламер и силикон. Мекана и флексибилна структура материјала омогућава навијање сочива. Постоје и сочива са филтером који штити очи од штетног сунчевог зрачења.

Уз помоћ контактне корекције могуће је побољшати вид до 1,0. Овај метод лечења се не користи у случају алергијских реакција и индивидуалне нетолеранције на материјал сочива. Уз помоћ савремених метода лечења афакије, лекари успевају да брзо обнове вид пацијента и врате му уобичајени начин живота.

Методе корекције афакије

Једна од метода лечења офталмолошких болести је њихова корекција. Методе корекције афакије састоје се од хируршких и конзервативних метода. Следеће методе могу се користити за нормализацију вида:

1. Корекција наочара се врши конвергентним сочивима +10,0-12,0 диоптрија (за читање +3,0 диоптрије) за еметропно око. Ова метода има низ недостатака: ограничено видно поље, немогућност коришћења код монокуларног облика болести, повећана слика на мрежњачи. Али упркос недостацима, ово је најприступачнија метода.
2. Контактна корекција – користи се за корекцију и монокуларних и бинокуларних облика болести. Уз њену помоћ, вид се може побољшати до 1,0. Не користи се ако постоји ризик од развоја заразних компликација, резидуалне анисеиконије.
3. Интраокуларна корекција – користи се након уклањања катаракте. Имплантација је дозвољена пацијентима од друге године. Предности ове методе су нормализација видног поља. Елиминише се дисторзија објеката, а на мрежњачи се формирају слике нормалне величине.

Метод корекције афакије се одређује након скупа дијагностичких мера. Офталмолог бира најоптималнији и најефикаснији метод лечења.

Оптичка корекција афакије

Елиминација визуелне патологије помоћу наочара је оптичка корекција афакије. Да би се створили оптимални услови за вид, лечење је усмерено на потпуну корекцију рефракционе аномалије. Наочаре се бирају на основу резултата рефракционих студија и субјективне провере толеранције корекције. Ова врста терапије је погодна за пацијенте старије од 5 година. Пацијентима се прописују наочаре за даљину, а затим наочаре за близину, које су 2-3 диоптрије јаче од првих сочива за даљину.

Оптичка корекција афакије у једностраном облику болести се не врши. То је због високог ризика од анисеиконије и немогућности обнављања бинокуларног вида. Ако се не могу применити друге методе отклањања монокуларне патологије, онда се прописују физиотерапијске процедуре и обука за побољшање вида.

Интраокуларна корекција афакије

Једна од популарних и ефикасних инвазивних метода лечења је интраокуларна корекција афакије. Терапија се заснива на континуитету корекције, али узимајући у обзир раст очне јабучице, не одговара променама рефракције.

Постоји неколико модела интраокуларних сочива:

• Предња комора
• Задња комора

Такође се разликују по начину причвршћивања:

• Фиксација предње коморе (у пределу иридокорнеалног угла).
• Фиксација на ирис.
• Причвршћивање за ирис и капсулу сочива (иридокапсуларна).
• Фиксација на капсулу сочива (капсуларна).

Најпопуларније је Федоров-Захаровљево ирис-клипс сочиво. Интраокуларна корекција је погодна и за једнострану и за билатералну афакију. Обнављање бинокуларног вида се примећује код 75-98% пацијената.

Имплантација вештачког сочива је контраиндикована у случајевима сложених посттрауматских компликација и промена у предњем или задњем делу ока, секундарног глаукома, компликоване катаракте и рекурентног иридоциклитиса.