Коришћење психоактивних супстанци и њихова зависност од њих

Међу људима који користе психоактивне супстанце, неки их користе у великим количинама, често довољно и дуго, пре него што постану зависни. Једноставна дефиниција везе не постоји. Помоћ у дефинисању појма зависност концепта толеранције, менталне и физичке зависности.

Толеранција је потреба за прогресивно повећавањем дозе лека како би се добио ефекат који је претходно постигнут у нижим дозама.

Ментална зависност обухвата осећај задовољства и жељу да поново преузме супстанцу или избегне непријатне сензације у одсуству ове супстанце. Такав ефекат очекивања је снажан фактор за хроничне употребе психоактивних супстанци, а неке супстанце могу бити једина очигледна фактор повезан са жудњом и компулсивног потрошње јасно. Снажна жеља и мотивација за примање супстанце доводе до његове потрошње у већој количини и дуже него што се првобитно очекивало. Психичка зависност обухвата занемаривање социјалне, професионалне или забаву због употребе супстанци или континуиране употребе упркос свести о томе да од физичких или менталних проблема, вероватно у вези са или тешке употребом супстанце. Супстанце које изазивају психичку зависност често имају један или више од следећих ефеката: смањена анксиозност и стрес; изузетно расположење, еуфорија и друга промена расположења, пријатна за особу која узима дрогу; повећана ментална и физичка активност; кршење сензорних сензација; промене понашања. За лекове који индукују психолошка зависност погодно обухватају марихуана, амфетамини, 3,4-метилендиоксиметамфета-мин (МДМА) и халуциногени попут Лисергиц Ацид Диетхиламиде (ЛСД), мескалина, псилоцибин.

Физичке зависности манифестује повлачењем (апстиненције) када постоје озбиљне соматски поремећаји резултирати прекиду супстанце или неутрализацију њених ефеката специфичних антагониста који истискује агониста једињења са ћелијских рецептора. Супстанце које узрокују озбиљну физичку зависност укључују хероин, алкохол и кокаин.

Аддицтион - концепт немају сталног, универзално прихваћена дефиниција - користи да опише компулзивни употребе и потпуна укљученост у процесу је употреба супстанци укључујући проводе више времена на куповину лека, потрошњи и опоравак опојне ефекта лека; такође се може посматрати у одсуству физичке зависности. Зависност подразумева опасност од штетних посљедица и потребу за престанком узимања супстанце, без обзира да ли пацијент разуме и слаже с њим.

Злоупотреба супстанце се одређује само друштвеним неодобравањем. Злоупотреба може укључивати пробну употребу психоактивне супстанце или ради забаве, док је супстанца често забрањена; неовлашћено или незаконито коришћење психоактивних супстанци, што доводи до компликација или развоја одређених симптома; потрошњу лека у почетку због два од наведених разлога, али у будућности због развоја зависности и потребе да се настави барем дио превенције симптома повлачења. Употреба илегалних дрога не подразумева зависност, мада је незаконитост критеријум злоупотребе. Насупрот томе, употреба дозвољених супстанци, као што је алкохол, може довести до зависности и злоупотребе. Злоупотреба рецепта и илегалних дрога се јавља у разним друштвено-економским групама, међу људима са високим образовањем и високим професионалним статусом.

Коришћење психоактивних супстанци у сврху забаве расте и постаје део западне културе, иако уопште друштво није одобрено. Неки потрошачи немају очигледне компликације, повремено користе дроге и у релативно малим дозама, што спречава токсичне ефекте, развој толеранције и физичке зависности. Многи супстанце које се користе у сврху забаве (нпр нерафинираном опијума, марихуана, кофеина, халуциногене печурке, листова коке), су природни, они носе алкохол. Они садрже мешавину психоактивних компоненти у прилично ниским концентрацијама и нису изоловане психоактивне супстанце. Рекреативни лекови се обично узимају орално или удахују. Употреба ових лекова у облику ињекција отежава контролу жељених и нежељених ефеката. Потрошња у сврху забаве често прати ритуали, раде према одређеним правилима, ретко сами. Већина ових лекова - стимулансе или халуциногене, створене да проузрокују "лифтинг" или стање измењене свести него да ублажи менталну патњу; депресивачи се тешко примењују на тако контролисан начин.

Интоксикације појављује реверзибилни, специфичне за синдром супстанце менталних и бихејвиоралним променама које могу укључивати когнитивно оштећење, смањена тежина, нарушеног физичког и социјалног функционисања, расположење нестабилност, агресију.

У САД Закона о спречавању злостављања и контролу наркотика (Свеобухватна дроге за спречавање злоупотребе и Закон контрола) 1970. И његове накнадне измене које захтевају фармацеутске индустрије условима посебан складиштења и строгом рачуноводства одређених класа лекова. Контролисане супстанце подијељене су на 5 спискова (или класе) на основу ризика злоупотребе, правилне медицинске употребе и одговарајуће сигурности кориштења под медицинским надзором. Супстанце са листе имам висок ризик од злоупотребе, могућност неупотребе доказа и недостатка одговарајуће сигурности у употреби. Лекови из В листе вероватно неће бити коришћени за злоупотребу. Ова класификација према листама одређује како се лек контролише. Припреме са листе могу се користити само на законски одобреним условима за истраживање. Именовање лекова из листе ИИ-ИВ спроводе лекари који имају федералну дозволу од Администрације дрога (ДЕА). Неке од лекова из Листе В се прописују без рецепта. Државне листе могу се разликовати од федералних листића.

Разлог за зависност од психоактивних супстанци

Најчешће коришћене психоактивне супстанце се разликују у својој способности да изазову зависност. Развој зависности од психоактивних супстанци је тешко и није сасвим разумљив. На овај процес утичу особине употребљене супстанце; предиспозиција физичких карактеристика потрошача (вероватно укључујући генетску предиспозицију), личност, социоекономску класу, културну и друштвену средину. Људска психологија и доступност лекова одређују избор психоактивне супстанце и, барем у почетку, карактеристике и учесталост потрошње.

Прогресија од експерименталне до периодичне потрошње, а затим до зависности, проучавана је само делимично. Фактори који доводе до повећане потрошње и зависности или зависности, су притисак вршњака и групно душевну бол, која је олакшана специфичним симптомима ефектима дрога, туге, социјална изолација, спољашњих напона (посебно праћен осећајем значаја ефективне промене или циљ). Лекари могу ненамерно допринети злоупотреби психоактивних супстанци, претерано зеалоус додељивање их пацијентима у стању стреса, пада под утицајем пацијената склоних манипулације. Многи друштвени фактори и медији могу допринети претпоставци да психоактивне супстанце безбедно ослобађају стреса или дају задовољство. Једноставно речено, исход кориштења супстанце зависи од интеракције између лијека, потрошача и животне средине.

Постоје само мале разлике у биокемијским, фармакокинетичким, физичким реакцијама људи који су развили зависност или зависност, а они који нису развили, иако је у току интензивна претрага ових разлика. Међутим, постоје изузеци: алкохолно пужеви имају смањену реакцију на алкохол. Због њихове веће толеранције, морају да пију више да би постигли жељени ефекат.

Неуролошка супстрат фиксирање рефлекс (тенденција да тражи психоактивних супстанци и других подстицаја) је проучаван у условима животињском моделу. Ове студије су показале да је само-именован лекове попут опијати, кокаин, амфетамини, никотин, бензодиазепини (анксиолитици), повезана са повећаним допаминеергијску трансмисију у одређеним регионима кортекса и средњег мозга. Ови подаци потврђују присуство церебралних проводних путева, укључујући допамин, у мозгу сисара. Међутим, докази да халуциногени и канабиноиди активирају овај систем није довољан, не сви који добијају такву "награду" развија зависност или зависност.

Овисност о личности описала је мноштво научника ангажованих у бихејвиористичким наукама, али до сада није довољно доказа за такво постојање. Неки стручњаци описују овиснике о бегању из стварности, који не могу да се суоче са стварношћу, побегну од ње. Други стручњаци зависници описују како људи са сцхизоид особине као што су феарфулнесс, одвајање од других, уз осећање депресије, покушаја самоубиства и само-штетна понашања у историји. Додаци се такође често описују као зависни, лако повезани у односима, често демонстрирајући живописне, несвесне љутње и незреле сексуалности. Међутим, пре него што особа развије зависност, он обично није наклоњен девијантном, претраживачком, неодговорном понашању, карактеристичном за ад-диктате. Лекари, пацијенти и друштво често перципирају злоупотребу супстанци у контексту дисфункционалних животних или животних епизода, осуђујући само супстанцу, а не психолошке карактеристике зависника. Понекад зависници оправдавају употребу психоактивних супстанци привремено ублажавајући анксиозност и депресију проузроковану кризом, тешкоћама на послу, породичним проблемима. Многи зависници истовремено злоупотребљавају алкохол и друге психоактивне супстанце, могу поновити хоспитализацију због превеликих дозама, нежељених ефеката, симптома повлачења.