Кретање

Кретање је комплекс симптома, који обично укључују мучнину, често праћену нејасним стомаком у стомаку, повраћањем, вртоглавицом и сродним симптомима; узрок - поновљено угаоно и линеарно убрзање и успоравање. Промене у понашању и лијечење лијекова могу помоћи у превенцији или смањењу симптоматологије.

Индивидуална подложност болести кретања је веома варијабилна, али типичнија за жене. Фреквенција варира од <1% на авионима до скоро 100% на бродовима у морским таласима иу космичкој тежини.

Главни разлог за болести кретања је прекомерна стимулација вестибуларног апарата покретом. Аферентна путева из лавиринта у повраћање центар у продужену мождину су идентификоване, али јавља болест кретања само када ВИИ лобање нерв и церебралне вестибуларни тракт нетакнут. Покрет у било ком облику транспорта, укључујући брод, ауто, воз, авион, летелице, вози или играју на игралишту, може изазвати претерану вестибуларну стимулацију. Кретање болест такође може развити када из различитих разлога нису у вестибуларног, визуелно и проприоцептивног начин; када је покрет лик разликује од претходно тестирани или када се очекује саобраћај, али не дође (нпр, током кретања у телевизији или у филмовима). Визуелни стимуланси (нпр креће Хоризон), лоша вентилација (паровима, дим или угљен моноксида) и емоционалних фактора (нпр, страх, анксиозност) може радити истовремено са покретом провоцирају напад болести.

Са синдромом прилагођавања простора (болести кретања током весољног лета), нето гравитација (нулта гравитација) служи као етиолошки фактор. Овај синдром смањује ефикасност космонаута током првих неколико дана весољног лета, али онда долази до адаптације.

Симптоми и дијагностика болести кретања

Мучнина и неодређена нелагодност у стомаку су карактеристична. Могућ је и повраћање. Оним симптомима може претходити зехање, хипервентилација, саливација, бледо, обиље хладног зноја и поспаности. Остали симптоми укључују аерофагију, вртоглавицу, главобољу, умор, опћу слабост и неспособност концентрирања. Бол, недостатак ваздуха, поремећаји вида и говора су одсутни. Са продуженим деловањем покрета, адаптација је могућа. Међутим, симптоми се могу поновити када се кретање повећава или након кратког одласка.

Продужена болест кретања повраћањем повремено доводи до дехидрације са артеријском хипотензијом, исцрпљењем и депресијом. Крижање се може појавити озбиљније код пацијената са истовременом патологијом.

Дијагноза се заснива на клиничким подацима и обично је очигледна. У неким случајевима, цереброваскуларни догађаји, попут можданог удара или динамичног поремећаја церебралне циркулације, могу имитирају болести кретања.

Средства за болести кретања и лечење болести кретања

Постоји неколико начина, али њихова употреба је ефикаснија за превенцију него за лечење већ развијених симптома. Људи који су склони болести кретања треба предузети превентивне мере пре појаве симптома. Сцополамин се користи у облику патцха или таблета за орално давање. Гипс је добар избор за дуже излете, пошто се залепи иза уха најмање 4 сата пре путовања (оптимално 8-12 сати), ефикасно је до 72 сата; лепак ослобађа око 1 мг лека. Сцополамин се прописује унутар 0.4-0.8 мг на сат пре путовања, а затим сваких 8 сати по потреби. Нежељени ефекти, укључујући заспаност, смањену очну острву, суха уста и брадикардију, су мање чести уз употребу патке. Случајно контаминирање очију са остацима патке може проузроковати дуготрајну изразиту дилатацију ученика. Додатним негативним ефектима скопаламинаулити старији укључују конфузију, халуцинације и задржавање уринарних органа. Сцополамине је контраиндикована код људи којима постоји ризик од развоја глаукома затвореног угла. Скополамин се може давати деци старијим од 12 година у истим дозама као и одрасле особе. Коришћење код деце <12 година је вероватно сигурно, али се не препоручује.

Као алтернатива претходног метода трајању од 1 часа пре одласка осетљивих људи могу дати непреписани дименхидринат, дипхенхидрамин или меклозин 25-50 мг орално 4 пута дневно (Дименхидринате дјеце 2-6 године 12.5-25 мг сваких 6-8 х, максимално 75 мг дневно, деца 6-12 година, 25-50 мг сваких 6-8 сати, максимум 150 мг дневно); Прометхазине 25-50 мг орално 2 пута дневно (деца <12 година, 0,5 мг / кг телесне масе 2 пута дневно); циклизин, или 50 мг орално 4 пута дневно (деца 6-12 година 25 мг три пута дневно) да минимизира вагусно-зависне гастроинтестиналне симптоме. Међутим, сви ови лекови су представници антиколинергичких лекова и могу изазвати нежељене ефекте, нарочито код старијих особа.

Када је повраћање прописано антиеметиком, ректално или парентерално за већу ефикасност. Ако је повраћање одложено, може се захтевати интравенозна примена раствора и електролита да би се допунио и одржао равнотежа течности у телу.

Ефикасност неких медицинских метода није доказана, али могу бити корисна. Ово укључује употребу наруквица које врше акупресуру или спроводе електричну стимулацију. Обе врсте могу сигурно користити људи свих узраста. Ђумбир (1-2 г) може помоћи у спречавању болести кретања.

Спречавање болести кретања

Осетљиве особе треба да минимизира утицај, почев где је покрет је минимална (на пример, у средини брода ближе нивоа воде у крила у авиону). Када путујете аутомобилом, најбоље је седети испред, пошто су на најповољнијим местима седишта возача и сувозача. Без обзира на начин транспорта, положај леђа према кретању треба избегавати. Најбоља позиција је на задњој страни или наслон за главу. Адекватна вентилација такође помаже у спречавању симптома болести. Читања треба избегавати. Оса правац 45 "изнад хоризонта, и, ако је могуће, концентрација поглед на стационарних објеката смањују подложност мучнине. Пију и преједања пре или током путовања повећава вероватноћу кретања болести. Током дугог путовања препоручују често конзумирање мале количине течности и лагану храну Неки људи сматрају сувим кректерима и газираним напитцима, нарочито лаким пивом, да буду прихватљивији производи, и боље је да се уздржите од хране и пића за кратки лет. Даптатсионном синдром у простору треба избегавати покрете који изазивају појаву симптома.