Ламелопе

Ламолеп је антиконвулзивни лек.

Индикације Ламелопе

Лек се користи у монотерапији, као и комплексан третман напада генерализованог и фокалног типа (то укључује епилептичке нападаје миоклоније-астатичке природе) код адолесцената и одраслих.

Деца старости од 2 до 12 година треба да узимају лекове као додатак сузбијању нападаја.

Могуће је користити Ламолеп за монотерапију само када се контролише интензитет и учесталост нападаја.

Користи се у лечењу типичних облика одсуства.

Помаже у сузбијању депресивних фаза код одраслих особа које пате од биполарних поремећаја.

Образац за издавање

Ослобађање се одвија у облику таблета од 25, 50 и 100 мг.

Фармакодинамика

Лек дјелује тако што блокира активност потенцијално зависних На канала, а поред тога стабилизира зидове неурона и потискује ослобађање 2-аминопентанске киселине, која је најважнији учесник у формирању епилептичких нападаја.

Фармакокинетика

Интестинална апсорпција ламотригина одвија се прилично брзо и потпуно. Максимални ниво унутар плазме је забележен око 2,5 сата након узимања пилуле. Вршни период се продужује када се конзумира са храном, али се брзина апсорпције не мења.

Орална доза до 450 мг има линеарну фармакокинетику. Синтеза протеина унутар плазме је приближно 55%, а волумен дистрибуције је 0,92-1,22 л / кг.

Супстанца се метаболише ензимом глукуронил трансферазом. Фармакокинетички параметри других антиконвулзива нису повезани са ламотригином. Просечан ниво клиренса супстанце код одраслих је 39 ± 14 мл / мин.

У процесу метаболизма, супстанца се распада на глукурониде, који се излучују у урину. Мање од 10% непромењене супстанце се излучује у урину, а други 2% се излучује у фецесу. Полу-живот и ниво клиренса лека не зависе од удјела супстанце која се уноси.

Код деце (посебно испод 5 година старости) клиренс лека у односу на тежину је већи. У поређењу са одраслом особом, дете такође има краћи полуживот лекова.

Просечне вредности коефицијента клиренса лека код особа са хроничном инсуфицијенцијом бубрега, као и оне које се подвргавају хемодијализи, чине 0,42 мл / мин / кг (код особа са хроничном инсуфицијенцијом бубрега), као и 0,33 мл / мин / кг ( ако се користи између хемодијализа) и 1,57 мл / мин / кг (за особе које су подвргнуте хемодијализи). У односу на то, просечан полу-живот је 42.9 / 57.4 / 13 сати.

Четворочасовна хемодијализа омогућава вам да повучете око 20% ламотригина. Стога, у случају особе која болује од бубрега, величина почетне дозе лека се одређује узимајући у обзир стандардну шему употребе антиконвулзива. Ако постоје поремећаји у раду бубрега у тешком степену, доза одржавања се смањује.

Просечне вредности односа клиренса лека код особа са поремећајима у јетри (у фазама А, Б или Ц према Цхилд-Пугх-у) су, респективно, 0,31 / 0,24 / 0,1 мл / мин / кг.

Дозирање и администрација

Потребно је користити Ламолеп, без жвакања, док се пилула у потпуности прогута. Пошто су таблете растворљиве, можете их испрати малом количином течности.

Ако је величина дозе код детета млађег од 12 година или када постоје проблеми са излучном функцијом, тј. Када је узета доза различита у величини од активне компоненте целе таблете, потребно је користити минимално делотворне делове лека.

Монотерапија у лечењу епилепсије код адолесцената и одраслих спроводи се према следећој шеми: у почетне 2 недеље курса узимамо једну дозу од 25 мг лека дневно, ау наредне 2 недеље 50 мг исте дозе. Након тога, доза се титрира док се не постигне максимално значајан ефекат лека. Терапеутски третман се одржава у дозама од 100-200 мг / дан, а код појединачних пацијената до 500 мг.

Када се комбинује са натријум валпроатом током епилептичког синдрома, неопходна је мала редукција дозе Ламолепа. Неопходно је узимати лек током почетне 2 недеље по 25 мг сваки други дан, а затим сваки дан у истој дози још 2 недеље. Након тога, дневна доза лекова се повећава за 25-50 мг и узима се све док не почне побољшање. Величина стабилизујуће дозе је 100-200 мг / дан (део је подељен на 2 употребе).

Комплексан третман напада епилепсије, у коме, осим Ламолепа, укључују и лекове који стимулишу активност ензима јетре, током почетне 2 недеље узимајте 50 мг лека сваки дан. У периоду од додатних 14 дана, величина сервиса се удвостручује. Месец дана након почетка курса, дневна доза лека износи до 100 мг, која се узима у 2 дозе. Да бисте одржали љековити учинак, узмите 200-400 мг лијека дневно.

Величина почетне дозе лекова за децу од 2 до 12 година у комбинацији са натријум валпроатом или другим антиконвулзантима је 0,15 мг / кг дневно. У таквим порцијама лек се конзумира 14 дана. Током наредних 14 дана, потребно је узети 0,3 мг / кг / дан. Тада се доза лека сваког дана повећава за 0,3 мг / кг, док се не примећују побољшања. Истовремено, величина порција одржавања достиже 1-1,5 мг / кг / дан са 2-кратним уносом. За ову категорију третмана, максимална дневна доза не треба да прелази 200 мг.

Код комбинације лекова са другим антиконвулзантима (међу њима и стимулатори активности јетрених ензима), деца од 2-12 година прво (14 дана) треба узимати 0.6 мг / кг дневно, а затим у периоду од 14 дана. Ти дана, 1.2 мг / кг дневно. Даље, доза се титрира док не добијете трајни ефекат лека.

Комбиновано лечење применом лекова Ламицтал и антиконвулзива (успоравање активности јетрених ензима) код биполарних поремећаја код адолесцената и одраслих почиње узимањем 25 мг лека сваки други дан током 14 дана. У наредних 14 дана, морате узети лек у истој дози, али сваки дан. Стабилизирајући део је 100 мг. Не може бити виши од максималног дневно, што је 200 мг.

Када се лек комбинује са активаторима ензима јетре, потребно је удвостручити његове дозе (у поређењу са комбинованом терапијом са лековима који успоравају протеазе јетре).

Ако параметри интеракције лека и других прописаних антиконвулзива нису познати, потребно је користити режим лијечења сличан монотерапијском.

[1]

Користите Ламелопе током трудноће

Резултати испитивања показују да код монотерапије у првом триместру није било повећања укупне вјероватноће развоја конгениталних аномалија, али неки извори показују пораст у ситуацијама када се уочавају аномалије у усној шупљини. Због тога је употреба Ламолепа у трудноћи дозвољена само у случајевима када је вероватноћа користи за жену већа од ризика негативних ефеката на фетус.

Различити показатељи ламотригина су забележени у мајчином млеку, а укупни ниво лекова код детета понекад достигне 50% индикатора супстанце у телу мајке, што може бити разлог за развој ефеката лека. У том смислу, неопходно је пажљиво процијенити предности дојења и вјеројатност ризика од негативних симптома код новорођенчади.

Контраиндикације

Апсолутна контраиндикација за употребу дрога су људи који пате од нетолеранције на елементе дроге.

Опрез Ламолеп се прописује особама са бубрежном инсуфицијенцијом.

Последице Ламелопе

Узимање лекова може изазвати неке нежељене ефекте:

• лезије на кожи: могу се развити егзантеми алергијског типа, понекад досежући ПЕТ или Стевенс-Јохнсонов синдром;
• поремећаји хематопоетске дисфункције: смањење садржаја ћелија у клице хемопоезе;
• имунолошки поремећаји: развој лимфаденопатије, и поред ових симптома ЕХРТ;
• поремећаји централног нервног система: проблеми са видом, свијест и равнотежа. Уз оштро укидање употребе дрога може бити синдром повлачења - у облику повећања нападаја нападаја;
• проблеми у гастроинтестиналном тракту и хепатобилијарном систему: поремећаји столице, манифестације диспепсије и смањење активности јетрених ензима.

Када примају недовољно ефективну дозу лекова, могуће је да се крвне ћелије муљају унутар крвних судова и развију рабдомиолиза или СПОН.

Прекомерна доза

Ламолеп тровање може изазвати мучнину са вртоглавицом, проблеме са координацијом или видом, кранијално и губитак свести.

Да би се уклонили знаци предозирања, неопходно је извршити процедуре детоксикације, укључујући испирање желуца.

Интеракције са другим лековима

Због конкурентног метаболизма у јетри, употреба са натријум валпроатом смањује брзину апсорпције Ламолепа.

Комбинација лекова са карбамазепином повећава вероватноћу нежељених ефеката.

Антиконвулзиви, хормонални контрацептиви и парацетамол двоструко повећавају брзину метаболизма и излучивања Ламолепа.

[2], [3]

Услови складиштења

Ламолеп треба држати на мјесту затвореном за малу дјецу. Ниво температуре није већи од 30 ° Ц.

Посебна упутства

Коментари

Ламицтал има довољно поларних прегледа, у којима не постоји недвосмислено позитивно или негативно мишљење о леку, његову безбедност и ефикасност. То је због чињенице да је ламотригин саставни део лекова, а потребно је одабрати сличне припреме појединачно - и величине доза, и сами лекови.

Људи коме је приступио Ламицтал сматрају да је то прилично ефикасан алат. Од негативних аспеката, често забележите негативне реакције у облику осипа на кожи, које обично пропуштају сами себе.

Рок трајања

Ламолеп је дозвољен за употребу у периоду од 3 године од датума производње лека.

Ревиевс

Ламолеп има прилично поларне критике, у којима не постоји недвосмислено позитивно или негативно мишљење о дроги, њеној сигурности и ефикасности. То је због чињенице да је компонента лека ламотригин, а ови лекови морају бити изабрани појединачно - као величина доза и самих лекова.

Људи којима се Ламолеп обратио сматрају да је то прилично дјелотворно средство. Од негативних аспеката, негативне реакције се често јављају у облику лезија на кожи, које обично нестају саме од себе.