Лечење бактеријске вагинозе

Третман бактеријске вагинозе - је елиминација свих симптома и нормализација вагиналног микрофлоре. Бактеријска вагиноза има неколико облика и типова, и могу бити упућени на следеће дијагностичке синоними - неспецифични вагиноза, вагинални лактобатсиллез, анаеробни вагиноза, бактеријска вагиноза, аминоколпит чак вагиналну бактерије растиња. Такав широк избор ознака због чињенице да је болест документован и описан терминологију након усвајања Међународне класификације болести десети ревизије, то јест, није укључена у ИЦД-10. Сходно томе, један стандард терапеутски режим не постоји, бактеријска вагиноза третман нуди неколико опција које зависе од врсте узрочни агенс, симптома облика и вагинитис.

Бактеријска вагиноза етиологија - неравнотежа у микрофлоре слузокоже вагине када је број патогених бактерија, која треба да буде мања од 2 процента, знатно већи од броја лактобацила. Лацтосреда одржава оптималну заштиту слузокоже стварањем одређеног нивоа киселости. Ћелије локалног имунитета такође повећавају заштиту слузокоже од бактеријске инфекције.

Међу главним узроцима бактеријске бактеријске болести, која се назива хормонска дисфункција, фактор наркотика (лечење антибиотика), смањује имунолошку одбрану, цревну дисбактерију. Главни циљ који се бави лечењем бактеријске вагинозе је неутрализација штетних бактерија да би се обновила равнотежа у микрофлори вагине.

Лечење бактеријске вагинозе директно зависи од врсте патогених микроба, међу којима је најчешће откривена гарднерела и манифестације симптома.

Симптоми вагинозе бактеријске етиологије: 

• Асимптоматски ток болести је најопаснији облик, јер вагиноза пролази кроз хроничну фазу; 
• Расподјела - вискозна конзистенција, бела нијанса, карактеришући мирис (риба); 
• Осећај сталних сврбе у вагини; 
• Болне или неугодне сензације у сексуалном односу; 
• Ретко - болно уринирање.

Бактеријска вагиноза је једна од најчешћих инфекција женских гениталних органа, која се за разлику од других бактеријских патологија не преносе сексуално. Годишње само у европским земљама са жалбама за вагинозу, више од 10 милиона жена се односи на докторе. Болест не познаје старост, националну или статусну границу и може се развити у свакој трећој жени. Таква епидемиолошка статистика објашњава се општим смањењем имунолошке заштите у популацији цивилизованих земаља, још један разлог је то што лек још увек не чини

Лечење бактеријске вагинозе одвија се у две фазе - елиминација оштећења бактерија и нормализација микробиоценозе (стабилна равнотежа микроорганизама). 

Почетна фаза је усмјерена на елиминацију патогених микроорганизама. Индикована је антибактеријска терапија, која се локално прописује у облику супозиторија, масти. Лечење бактеријске вагинозе се обично изводи метронидазолом, паралелно са овом групом лијекова имуномодулатори и антихистаминици. Такође показује употребу локалних анестетика за смањење сензације свраба и сагоревања.

Општа шема третмана, коју препоручују амерички гинекологи и прилагођена за употребу у земљама ЗНД, изгледа овако: 

• Хексикон (хлорхексидин) - два пута дневно у облику супозиторија, током најмање недељу дана; 
• Клиндацин (клиндер, клиндамицин) у облику масти која се носе интравагинално ноћу, курс није мањи од недеље, маст се може заменити обликом супозиторија; 
• Метронидазол у облику таблета - два пута дневно за 500 мг, и то не мање од недељу дана; 
• Метронидазол се често замењује активнијим колегом - орнидазолом, у ком случају је терапија пет дана.

Антибактеријски третман вагинозе спречава употребу било каквих алкохолних пића. Лечење бактеријске вагинозе треба да буде комплетно, ако се прекине терапија терапије, могуће је поновити болест. Треба напоменути да група метронидазола лекова може изазвати алергијску реакцију, па се орална терапија може заменити локалним апликацијама са клиндамицином. Гел базиран на метронидазолу не треба прописивати, јер је нетолеранција системска по својој природи.

Лечење бактеријске вагинозе у другој фази подразумева употребу биоактивних лекова који садрже лактозне и бифидобактерије. Именовани су или локално или усмено. Популација "корисних" вагиналних бактерија је погодна само након антибактеријског третмана, сложена употреба антимикробних и биоактивних лекова није ефикасна. Следећи пробиотици (еубиотици) се сматрају ефикасним:

• Лацтобациллус. 
• Лактобактерин у облику таблета или ампуле има високу биорасположивост, јер је сува маса симбионта природних црева. Лацтобацтерин враћа микробиоценозу, нормализује мукозну мембрану вагине. 
• Гастропарм је комбинација Лацтобациллуса, нуклеинских киселина, млечних киселина и полипептида.
• Бифидобактерија. 
• Бифидумбацтерин - овај еубиотик има високу активност, потискујући активност стафилококова, шигеле, квасних микроорганизама и гарднереле.
• Комбиновани препарати. 
• Бифиформ - пробиотик који садржи бифидобактерије у оптималној комбинацији са ентерококама. 
• Линекс је пробиотик, који се састоји од три различите врсте млечних бактерија у једнаким количинама. Лацтобациллус ацидопхилус хармонично "комшије са бифидобактеријама и ентерококама.

Бактеријска вагиноза третман са пробиотика и еубиотицс погодно изводи након три или четири дана након завршетка антибиотске терапије, чиме се избегава могућност сукоба пробиотика и антимикробним елемената. Бактеријска инфекција се, по правилу, лечи у року од 7-10 дана, уз строго придржавање препорука за лекове, ефикасност терапијских мера је око 95%. Повратак је могућ због прекида течаја антибиотске терапије или кршења дозирања и начина примене лекова. Неутрализација бактеријске вагинозе подразумијева и поштовање правилне исхране и елиминацију главног етиолошког узрока инфекције - обнављање хормонске равнотеже и лијечење интестиналне дисбиозе.