Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Лечење еклампсије
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Лечење еклампсије обухвата низ следећих терапијских мера:
- процијенити степен проходности респираторног тракта, идентификовати кршења за елиминацију;
- катетеризовати вено, пожељно централно;
- да уведе магнезијум сулфат.
Како се манифестује еклампсија?
- Приближно 33% епилепсија се развија пре испоруке, 33% током рада и 33% у постпартумном периоду.
- Напади могу да се развију и недељу дана после порођаја.
Хитно лечење еклампсије
- Позовите помоћ.
- Респираторни тракт - дисање - циркулација.
- Положај са леве стране (положај за буђење).
- Кисеоник је велики ток - не покушавајте да уђете у канал или ручно вентилирате.
- Ако пре испоруке процијените стање плода чим најнеповољнија ситуација прође.
- Магнезијум сулфат интравенозно 4 г за 15 мин, затим инфузију 1 г / х.
- У случају поновљених напада, поново уђите у магнезијум 2 г болуса - можда ћете морати да пратите ниво плазме.
- У првом нападу диаземули не улазе.
Напомена: просечно трајање напада напада са еклампсијом је 90 с. Ако конвулзије трају, можете користити диаземусе, тиопентал или пропофол - у присуству анестезиолога. Размотрите могућност другог узрока напада, као што је интракранијално хеморагија.
Лечење еклампсије се састоји у постављању:
Магнезијум сулфат, 25% раствор, в / в 6 г (25 мл) током 15-20 мин, затим / дрип (инфузија пумпе или преко) 2 г / х (8 мЛ / х) до периода испоруке. Када се епрувети поновите или су претходне акције неуспешне, користе се барбитурати, мишићни релаксанти и пацијент се пренесе на вентилатор:
Хекобарбитал ИВ у 250-500 мг,
+
Сукаметхониум цхлориде ИВ / 1,5 мг / кг.
Инфузиони третман еклампсије се врши под контролом ЦВП, нивоом диурезе. Треба да се уздржимо од инфузије ниско-среднормолекуларних декстранса, албумин (синдром цурења цурења), скроба.
Према свједочењу - контролисан нормотонииа (увек у позадини инфузије - контрола преднапрезања) трифосаденином (АТП), хидралазин, натријум нитропрусид (запамтите о могућим токсичних ефеката цијанида на трудноћу и фетални), нимодипина (сећате аналгетик и анти-исхемични деловања лека):
Нимодипин ив 0,02-0,06 мг / кг / х, или Трифосаденин ИВ 5 мг / кг / х.
[Даље управљање
- Када се стање пацијента стабилизује, мора се родити.
- Тешка хипертензија (> 160/110 мм Хг) се надгледа интравенозно увођењем лабетапола или хидра-пасина према протоколу који је усвојен у клиници.
- Требало би се анализирати вероватноћа да се конвулзије покрећу интракранијалним крварењем - комплетан неуролошки преглед је обавезан. Можда ће вам требати ЦТ / МРИ.
- Тип испоруке може бити различит.
- У свим случајевима, обавезно обавијестите старијих анестезиолога и старијих породничара.
- У случају тешке феталне стрепње и одсуства ефекта интраутериног оживљавања, треба размислити о хитним испорукама, али може бити опасно за мајку.