Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Лечење ингвиналне киле
Последње прегледано: 19.11.2021
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Ингуинална кила је прилично честа болест, која својим власнику даје много непријатности. Хириње карактерише бол, нелагодност у ходању и поремећаји унутрашњих органа. Лечење ингвиналне киле је једини начин да се заувек ослободите болести.
Начини лечења ингвиналне киле
Који су начини лечења ингвиналне киле? У ствари, радикална кила може се излечити само на један начин - на оперативан начин.
У савременој медицини, третман ингвиналне киле најчешће се врши у облику операције помоћу мреже - обавезно, када пацијент достиже 16 година живота. Оперативна интервенција без постављања мрежа често доводи до поновног развоја болести, када се хернија поново појављује и на истој локацији. Такве релапсе се јављају у 40% случајева операција без мреже.
Материјал мреже је полипропилен, који не узрокује одбацивање у телу. Код ингвиналне киле, полипропилен који се користи је лаган, еластичан и композитан, не изазивајући стварање грубих ожиљака.
Поред операције, познате су и друге методе терапије (у даљем тексту их ћемо размотрити). Међутим, сви они имају само привремени ефекат. Потпуно излечити болест може бити само захваљујући операцији.
Принципи лечења ингвиналних кила састоји у уклањању киле кесе и шивењем, да помери одвојене органе назад у стомак и вратити пуну анатомију препонама. С обзиром на блискост фитовања грњице и васкуларних вена, хируршка интервенција треба да буде деликатна и веома техничка.
Конзервативне методе на ни на који начин не могу утицати на инфекцију дефекта предњег абдоминалног зида. Сврха таквих метода може се састојати само у привременом ослобађању стања пацијента.
Методе пластичне ингвиналне киле
Тренутно се формирају две главне методе хируршке интервенције за ингвиналне киле: истезање и не-истезање.
- Метода пластичне пластике.
Већ дуги низ година водећи стручњаци из хирургије размишљају о најефикаснијем начину елиминисања дефекта абдоминалног зида методом цртања и шивања сопственог ткива пацијента. Такве операције могу се одвијати на различите начине, тако да су подељене у двије главне категорије:
- пластични напон предњег зида ингвиналног канала;
- пластичну напетост задњег зида.
Најчешћа је друга верзија операције. Ипак, главни недостатак пластичног напетости је чести релапс - до 20% случајева поновног развоја болести, као и присуство постоперативног бола, продужена инвалидност и опоравак.
- Метода пластике без еластичности.
Не-исцрпна техника се данас користи много чешће. Са овом операцијом се користе специфични синтетички полимерни материјали мрежне структуре - ово су апсолутно безопасни импланти, који су изврсни у телу и не одбијају се од ткива. Мреже се постављају дубоко у ткива ингвиналног канала, спречавајући додиривање семена и смањење вероватноће бола и рецидива.
Оперативни третман ингвиналне киле
У светској медицини тренутно се користе три најефикасније методе хируршке интервенције за ингвиналне киле:
- Операција методом Лихтенштајна наставља се под локалном анестезијом - пацијент је свестан. Љекар сека у препуху (око 7 цм), одваја сперматозу (или округли лигамент материце), одсече килу или га исправља. Дефекат абдоминалног зида је шутиран и посебна фиксирна мрежица са рупом испод сперматозијског кабла смештена је између слојева мишића и шиљака. Оштећене тканине се шире. За операцију користите специфичан материјал шуштине, који је биоресорбабилан и не разбије тело.
Операција се може изводити амбулантно, а пацијент може ићи кући 3 сата након интервенције. Спољни шавови се уклањају након седмице.
Локалну анестезију током операције спроводе лекови попут Марцаина или Наропина.
- Лапароскопски третман ингвиналне киле подразумева употребу ендоскопа. У предњем абдоминалном зиду се израђују три пунктуре, кроз које се гас улази у абдоминалну шупљину и специјални инструменти и уметнути ендоскоп. У шупљини уђите у мрежу и поправите је на правом месту. Дефекти су шутирани.
У операцији се користи општа анестезија, тако да пацијенти са болестима срца и респираторног система не би требали бити препоручени.
Лапароскопска хирургија је ниско-трауматична, има минималан број компликација (међу нежељеним ефектима - слабост, диспечност, бол у међусобним мишићима, тромбоза). Период рехабилитације након лапароскопије је минималан.
- Трећа примењена метода је такође ендоскопска, међутим, интервенција се врши преко претеритонеалног простора. Анестезија је претежно епидурална, епидурална или општа. Суштина операције је стварање вештачког простора у простору између мишићних слојева и абдоминалног зида са стране херниалног протруса. Помоћу овог простора, инструменти се убацују у шупљину којом се раздвајају хернија и сферни кабл. У интермускуларном и интерперитонеалном региону, успостављена је мрежа која се независно фиксира држањем са интраперитонеалним притиском: није потребно посебно сутирање мреже. Због тога се ризик од постоперативног бола значајно смањује, а пацијент се може вратити у уобичајени ритам живота у року од седам дана. Таква операција је скупља, али има минималан период опоравка.
Лечење ингвиналне киле са ласером (једна од најсавременијих метода хирургије) је изузетно ретка - ова метода се углавном користи за лечење тумора и хернија кичме. Коришћење ласера за ингвиналну килу често је непрактично.
Лечење удављене ингвиналне киле
Када се крши кила, врши се хитна операција кила, чија сврха није пластика ингвиналног канала, већ елиминација директне повреде и његове могуће компликације.
- Ако је цревни тракт, који је био у херниалној врећи, није подлегао некрози, онда ће лекар то поправити и производити пластику.
- Уколико постоје знаци некрозе на цревном тракту, лекар може покушати да обнови ткива помоћу лекова.
- Ако је цревна петља неповратно некротизирана, онда је исцртана.
Стога, када се крши кила, пацијенту се прво дијагностицира лапароскопска операција, током које се врши процена стања страних места. Ако је задржани орган препознат као одржив, онда се хернијске капије шире - унутрашњи ингвинални прстен и неинфицирани регион перитонеума. Уколико постоји сумња да повређени орган није одржив, онда је прописана хитна херниолапаротомија са могућом ресекцијом некротичног зона.
Ендовидалапарскопија помаже у прецизном прегледу трофичних поремећаја ткива на месту повреде, а шавење током лапароскопије минимизира могућност трауме код посуда тестиса и вас деференса.
Лекови за ингвиналну килу
Већина пацијената са дијагнозираном ингвиналном килиром тражи од лекара свуда најхитније питање: "Да ли је могуће лечити ингвиналну килу без операције?"
Чињеница је да нема лекова који могу да елиминишу херниални протрусион. Немогуће је "покрити" неисправност без прибегавања брзој интервенцији. На почетку развоја болести дозвољен је конзервативни третман усмјерен на ублажавање симптома киле. Међутим, таква терапија је привремена, а пре или касније хируршка интервенција ће у сваком случају бити неизбежна.
Заиста, смањивање манифестација знакова болести може бити - на пример, носити завој. Ово ће смањити оптерећење на препуху и притисак у херниалној врећици, што ће позитивно утицати на добробит пацијента. Носити завој је добродошла у раним фазама развоја патологије и тек када се води хернија.
У неким случајевима, лечење ингвиналне киле са завојем може изазвати појаву компликација:
- увећање удубљеног дела као резултат ожиљака;
- притисак на унутрашњост херниалне врећице;
- атрофични процеси контура лица;
- притисак на сперматичну врпцу.
Носити ингвиналну завојницу је врло често, пошто многи пацијенти мисле да ће на тај начин бити у могућности да се реше проблем. Али то није тако: конзервативни третман не ослобађа болест, већ само дозвољава пацијенту да олакша своје стање и води уобичајени начин живота. Штавише, током времена, ако одложите операцију, постоји развој слабости ингвиналних мишића, који могу послужити као почетак нових болести.
Завој се може користити дуго времена само ако се пронађе значајне контраиндикације за оперативну интервенцију:
- старост;
- општа исцрпљеност (немогућност премештања операције);
- период носивости детета;
- акутне заразне болести;
- период рехабилитације након других операција.
Лечење ингвиналне киле у кући
У кући, лечење ингвиналне киле може елиминисати непријатне симптоме у раним стадијумима болести. Доктори не примају такав третман, јер се може потрошити на драгоцјено време, током које ће хернија напредовати. Експерти се придржавају мишљења да третман који се води на вријеме гарантује могућност позитивног исхода.
Неким алтернативним исцелитељима се саветује да третирају ингвиналну килу хладно:
- опрати угрожено подручје хладном киселом водом;
- примењују се на комаде леда кила, као и прогутају комади леда за бол и диспепсију.
Међутим, лекари из традиционалне медицине не препоручују овај метод лечења. Чињеница да хладноћа може изазвати спаз, што ће довести до повреде киле.
Лечење ингвиналне киле алтернативним средствима представљају следећи рецепти:
- Лосион од кора од храста: 2 кашичице здробљене коре, додати у 400 мл кључања и кувати 10 минута. Покријте поклопцем и оставите док се не охлади. Затим филтрирамо лек, навлажимо завој и завијемо килу 3 сата. Понављамо процедуру дневно.
- Лосион од сок од киселог сока: влажемо газу и нанесемо га ноћу.
- Лосион са јабучним сирћетом: направимо компресију брзином од 4 жлице. Кашика сирће у 400 мл воде.
- Пелвин: инсистирали смо на 2 тбсп. Жлица пелена у 400 мл воде за сат времена.
- Анти-игре масти: утопили смо се воденим купатилом ½ кг свињске масти и сипали у контејнер. Одвојено мешајте 100 мл сирћета и једно свеже јаје. Мијешајте све, допуњујући растопљену масу на 0,5 литра. Ставили смо је у фрижидер недељу дана. Након недељу дана, додајте 2 препелица јаја и кашичицу масног јајета или нутрије. Мешајте и користите за завоје. Маст се може користити дуго времена. Држите у фрижидеру.
- Добра ефикасност се приписује таквим средствима: једнаке количине лишћа плантаина, лука и биљки пролазе кроз млин за месо и помешане са свињском мастом. Маст се користи за завоје ноћу.
Лечење ингвиналне киле са биљкама не би требало да буде једини метод терапијског третмана. Поред алтернативног лечења, препоручује се физичким вежбама, да се одржава имунитет, да се једе право и да се не дозвољава развој констипације.
Лечење ингвиналне киле са физичким вежбама треба да се одвија само под надзором лекара. Када болест није добродошла вежба са оптерећењем на абдоминалним мишићима, јер то може бити праћено повећањем интраабдоминалног притиска, што може значајно погоршати ситуацију. Изузеци су пливање, што доприноси јачању мишићног корзета.
Такође, није пожељно користити вежбе уз коришћење симулатора снаге, укључујући вежбе у леђном положају са оптерећењем на ногама.
Добро дошли кардионагрузки, умерено - јоггинг, ходање, аеробик, јога, бициклизам.
Лечење ингвиналне киле уз помоћ јоге
Јога наставе треба водити три пута дневно: ујутру пре доручка, 2 сата након ручка и пре спавања. Свака вежба се препоручује да се понови најмање 3 пута.
Лези на леђима.
- Ноге су равне, руке су истегнуте дуж тела. Полако удисајте, покушавајући да што више протресе стомак. Издужење, спуштање стомака.
- Ноге се постављају на ширину рамена и савијају се на колена, а руке - на лактовима. Удишемо, а у овом тренутку подижемо карлицу, фокусирајући се на рамена, лактове и стопала.
- Руке су постављене дуж тела, стопала заједно. Подигните чак и ноге до 45 степени и заједно.
Седимо на столицу.
- Ми смо ставили ноге заједно. Дубоким дахом подижемо десну руку према горе, а када се издахнемо, склањамо се лијево. Онда обратно.
- Ми се наслонимо на леђа, држимо се руке седење. Удишемо и истовремено подижемо карлицу, почивајући се на нашим рукама.
- Удишемо. На издисању ставили смо једну стопалу у ред стомака.
- Ми узимамо прсте наизменично, савијамо се напред.
Ингуинална кила није контраиндикација за вежбање јоге, али нису све позиције дозвољене: консултујте се о овом питању са специјалистом.
Лечење ингвиналне киле са парцелама
Неки пацијенти искрено вјерују у лечење болести уз помоћ завера. Према стручњацима ове методе, завере би требало применити ближе ноћи непосредно пре заласка сунца.
Узима се део старог остатка који се држи око круга близу киле и три пута изговарано:
- Текла вода у близини бијелих плажа, обрезане камење, опран песак. Дати се овом остатку да се опере, као и хернија. Док вода тече и хернија. А како се сунце поставља, а месец се чује, онда ће болест нестати.
Даље клеветање остатка:
- Пробудим се од зоре, идем до беле воде, до океана. Ту је гогол, који нема плаву, или еритем са тумором. Постоји канцер пузање, без плавих или црвенила с тумором. Ту лежи покојник, који нема ни плаво ни црвено са тумором.
После тога, морате ићи на обалу ријеке и бацити остатак у воду, говорећи:
- А гогол, и рак, и тело покојника нема болести, нема потеза. А Божји слуга (име) нема ни килу ни половину киле - нема га, а неће бити.
И још једна клеветина из било које киле која се чита након примене комада водене маховине на погођено подручје:
- Близу мора, близу океана, у близини острва Бујан, положена је камена маховина. Под овом маховином змија Скоропеи гнијежи, гнијежи и увек је пуна. Загризи, змија, робни херни бога (име), и бићете пуни, и слуге Божијег (име) да се поклоните.
На крају завере, вратите комад маховине на место где је узет.
Савремене методе лечења ингвиналних кила
Хирургија за ингвиналну килу изгледа једноставно, али није баш тако: операција није једноставна. Стари начини хирургије, посебно они који се дешавају код деце и старијих, често су допринели развоју поновљених киле на истом месту.
Тренутно, стручњаци користе најновије технике за поуздано прилагођавање ткива пацијента, а сама операција је постала много мање трауматична и болна. У већини случајева, херниални дефект се шути помоћу синтетичких материјала високе чврстоће. У овом случају, хирурзи могу дати предност и класичној интервенцији и лапароскопији.
Мало-трауматска лапароскопија је врло ефикасна код пацијената са рекурентним развојем кила, у присуству ожиљака на површини перитонеума. Ткиво ожиљака је веома непожељно поновити повреде. Помоћом лапароскопије и лапароскопске сонде, операција се може изводити уредно и високо професионално.
По правилу, епидемиолошка анестезија се користи у савременим клиникама за одрасле пацијенте и општу анестезију код деце.
Питање како применити третман ингвиналне киле, обично решено од стране лекара појединачно. У суштини, операција покушава да преписује у врло блиској будућности након што се дијагноза потврди. Све друге методе лечења, опет, имају само привремени и транзиторни ефекат. Стога, пре него што одустанете од операције, измерите све предности и слабости, консултујте се са лекарима и одлучите у корист вашег наставног здравог и испуњавања живота.