Лечење катархалног респираторног синдрома

Одлучну улогу у потврђивању дијагнозе болести код катаралног респираторног синдрома играју методе лабораторијске дијагнозе, међу којима су:

• са циљем идентификације патогена;
• са циљем идентификовања специфичних антитела у серуму крви пацијената.

Најприкладнија је метода имунофлуоресценције, јер омогућава прецизну морфолошку анализу са високом специфичношћу. Једноставно је у репродукцији и даје прилику да добије резултат у року од неколико сати.

ЕЛИСА се широко користи за откривање специфичних антитела у серуму крви пацијената са вирусним или бактеријским обољењима.

Дијагноза акутних респираторних инфекција утврђује се у одсуству јасне предоминације одређеног носолиног облика. То подразумева и бактеријску и вирусну природу болести. Термин "АРВИ" претпоставља вирусну етиологију болести са присуством катархалално-респираторног синдрома.

Стратегија за лечење катарх-респираторног синдрома одређује се у складу са механизмима патогенезе, етиологије и опћенитошћу клиничких манифестација болести.

За лечење САРС етиотроп користи дрога групе адамантане серије (римантадин), лекови индола [Арбидол (метхилпхенилтхиометхил гидроксиброминдол-диметиламинометил-карбоксилне киселине)] и неироаминидази инхибитори (оселтамивир) од грипа. Са другим АРВИ се примењује арбидол.

Ефикасна употреба интерферона и њихових индуктора, који имају антивирусна својства, регулишу процесе липидне пероксидације на ћелијским мембранама, доприносећи обнови поремећене хомеостазе. Који имају имуномодулаторни ефекат, повећавају активност природних убица и убрзавају производњу специфичних антитела.

Интерферон леукоцитни хумани се примењује интраназално, у облику аеросола и апликација на мукозној мембрани, инстилација у коњуктивни врећ; леукинферони - у аеросолима; рекомбинантни интерферони (интерферон алфа-2) - у облику капљица у супозиторији нос или ректалне супозиторије.

Интерферон индуктори (тилорона натријум рибонуклеат, Кагоцел, акридонатсетат меглумин, натријум оксодигидроакридинилатсетат) стимулишу продукцију ендогеног интерферона и поседују.

Важну улогу у развоју и тежине инфекције игра неравнотежу између активности протеолизе потребних за уништење патогена, формирања слободних радикала и очува аминопротеазнои антиоксидантни заштиту. Стога је препоручљиво да преписују лекове који могу да деактивирају протеолитицких процесе (апротинина. Аминобензоиц киселина, аминокапронска киселина, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза).

Системско антибактеријски третман се врши само када је АРИ бактеријске етиологије (инфективне болести узроковане Стрептоцоццус, Мицопласма. Цхламидиа. Менингоцоцци, Хаемопхилус инфлуензае).

У благом току болести са катархалално-респираторним синдромом се даје предност симптоматском и патогенетском третману. Симптоматски третман ринитиса обухвата прање носа изотоничним раствором натријум хлорида, користећи вазодилатне капи и спрејеве. Са просечним током болести, могуће је прописати локалне бактериостатичке антибиотике, фусафунгин.

Са фарингитисом је нежна исхрана, гелање са алкалним растворима, раствори антисептика, одјеци биља (жалфија, камилица, календула). Примијенити анестетику или топикалне анестетике [стрепсилс плус (амилметакрезол ~ дицхлоробензил алцохол + лидоцаине)].

Са тонзилитисом системски антибактеријски третман се врши само код бактеријске етиологије болести. Лијекови који су одабрани за лијечење акутног стрептококног тонизитиса: феноксиметилпеницилин. Амоксицилин, макролиди. У развоју корозивности оралне флоре користи се аугментин (амоксицилин + клавуланска киселина). За симптоматски третман се користе локални антисептични лекови.

Лечење ларингитиса без стенозе врши се омекшавањем и локалним антибактеријским лековима. Код опсесивног кашља прописани су антитусивни лекови (бутамират, кодеин). Примењена инхалација топлих пара или мерених аеросола (салбутамол фенотерол).

Када епиглотите приказано парентералне антибиотике активне против Хаемопхилус инфлуензае (амокициллин + клавуланска киселина, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон), опционо у комбинацији са аминогликозидима.

У случају акутног бронхитиса са микоплазмом и кламидијском инфекцијом, прописан је системски антибактеријски третман (макролиди, тетрациклини). Такође су коришћени антитусивни лекови централне и периферне акције, муцолитички лекови (бромхексин, амброксол). Истовремена примјена антитусивних и муцолитичких лијекова је неприхватљива због опасности од "преплављења" респираторног тракта уз потискивање рефлекса кашља.