Лечење плеуропнеумоније

Запаљење мембране грудног коша и плућа назива се плеуропнеумонија или лобарна пнеумонија. Ово је акутна заразна болест, која покрива један или два режња плућа, у њиховим алвеолама се појављује ексудат, а плеура је обавијена филмовима фибрина, нерастворљивог влакнастог протеина са којим се крв згрушава. Узрочници болести су пнеумококи типа И-ИВ, а његов развој се често одвија у позадини смањења имунитета и карактерише га брз почетак, скала и тежина тока. Плеуропнеумонија захтева хитно лечење унутар зидова болнице. [1]

Средства за лечење

Већ прве дане тока инфекције карактерише висока температура, отежано дисање, јак кашаљ који се јавља 3.-4. Дана болести, производња спутума, бол у грудној кости.

Правовремени третман може зауставити запаљен процес, спречити да пређе у облик опасан по живот. Ово је олакшано свеобухватним прегледом савременим дијагностичким методама, смештајем у одељење опремљено клима уређајем, избором антибиотика према врсти патогена, именовањем вазодилататора и разређивача спутума, кортикостероида, кисеоника, имунореплацементне терапије. [2]

У тешком стању, пацијент је смештен на интензивну негу, чија су одељења опремљена срчаним мониторима који омогућавају праћење рада срца и дисајних органа, као и вентилатором.

Лекови

Протокол лечења крупозне инфламације подразумева истовремену примену два антибиотика: један интравенозно, други интрамускуларно. Обично се терапија спроводи лековима описаним у наставку.

Цефтриаксон - припада фармаколошкој групи цефалоспорина ИИИ генерације, има широк спектар деловања. Лек се убризгава једном дневно. За децу од 15 дана од рођења до 12 година, доза се одређује по стопи од 20-80 мг по килограму телесне тежине, након овог узраста се прописује 1-2 г.

Цефтриаксон је контраиндикован у случајевима преосетљивости на ову врсту антибиотика, недоношчади млађој од 41 недеље са интраутериним развојем, доношеним одојчадима до 28 дана са жутицом или онима који примају суплементе калцијума. Није прописан за труднице, посебно у 1. Тромесечју, током лактације. [3]

Нежељени ефекти су примећени у облику дијареје, осипа, кратког даха, анемије, главобоље, повећања тестова функције јетре;

Ципрофлоксацин - флуорокинолони, користи се у дози од 400 мг, подељено у 2-3 ињекције дневно, за децу према формули од 10 мг / кг телесне тежине 3 пута. Међу нежељеним реакцијама су локалне око места убризгавања, осип, поремећај столице, надимање, бол у епигастрију, анксиозност, грозница, повећање трансаминаза, вртоглавица, тремор, ретко конвулзије, оштећена функција бубрега. [4]

Лек је контраиндикован у случају алергије на његове компоненте, трудница и током лактације. Може да утиче на централни нервни систем, а самим тим и на способност управљања аутомобилом.

Ципролет - примењује се интравенозно капањем полако, трајање инфузије је 60 минута. Дозирање је 200-400 мг два пута дневно. Није применљиво на децу млађу од 18 година, током трудноће, дојења.

Нежељене реакције се најчешће манифестују у виду мучнине, дијареје, осипа на кожи. У мање од 1% случајева примећене су друге тегобе: болови у стомаку, удовима, леђима, кандидијаза, повећан притисак, тахикардија, знојење, поремећај сна.

Цефазолин је прашак за ињекције, полусинтетички антибиотик. За инфекције умерене тежине, препоручена доза за одрасле је 1 г на 12 сати, у тежим ситуацијама 0,5-1 г на 6-8 сати. За децу од 1 месеца израчунава се: по килограму тежине 20-50 мг, подељено у 3-4 ињекције. Ако је потребно, повећајте на максимално 90-100 мг.

Нежељени ефекти су могући и манифестују се осипом, сврабом коже, едемом, развојем дисбактериозе, жутицом, повећањем нивоа АЛТ, АСТ, бледилом коже, општом слабошћу. Не препоручује се за употребу трудницама, дојиљама.

Цифран је решење за капаљке из групе флуорокинола. Можете унети 200 мг (30 минута) одједном или, ако је потребно, повећати на 400 мг (сат) са вишеструким бројем од 2 пута дневно. Лијек је контраиндикован за дјецу и адолесценте, будуће мајке, током дојења. Нежељене реакције су исте као код претходних антибиотика.

Сенфни малтери

Лечење плеуропнеумоније је увек интегрисани приступ, уз употребу антибактеријских, муколитичких, бронходилататорних средстава. Истовремено, у терапији и даље има места за сенфне фластере. У акутној фази се не користе, али када се температура спусти на 37 ⁰  и ниже, онда њихово рефлексно деловање може помоћи у превазилажењу упале.

Горушичино уље нанесено на папир изазива хиперемију на местима приањања уз тело, док се крвни судови шире, укључујући и плућа, повећава се микроциркулација крви, уклања се упални инфилтрат и стимулише имунитет.

Наносе се на и испод лопатица, грудног коша, заобилазећи подручје срца и кичме, најбоље ноћу, након што се навлаже у топлој води. Одрасли се могу ставити директно на тело, деца се стављају на газу натопљену биљним уљем како би избегли опекотине. На врх сенфних малтера поставља се пластични филм, а затим се изолују пешкиром.

Трајање поступка за малу децу је 5 минута, за тинејџере - 10 минута, за одрасле - 20. Након што су уклонили сенфне фластере, обришу кожу и покрију се ћебетом.

Витамини

Плеуропнеумонија је веома озбиљна болест и телу је у овом тренутку потребна подршка. Витамини Ц, А, Е, група Б, као и минерали: гвожђе, калцијум, цинк, помажу да се одупре инфекцији. Поред укључивања у исхрану намирница богатих њима (лимун, поморанџе, киви, рибизле, малине, купус, џигерица, риба, путер, маслиново уље, хељда), препоручује се узимање витаминских и минералних комплекса, у којима корисни елементи неопходни за тело су уравнотежени

Физиотерапијски третман

Употреба физиотерапије за плеуропнеумонију заједно са лековима смањује време терапије и спречава компликације. Тешки ток болести приморава употребу терапије кисеоником - удисање кисеоника.

Метода ултраљубичастог зрачења може се користити чак иу периоду недовршеног фебрилног стања. Његово дејство је усмерено на захваћено подручје плућа дневно током 2-3 недеље.

7-8 дана након акутних симптома, прописано је УХФ зрачење, курс до 15 процедура. Од друге недеље се користи електрофореза са фибринолизин-хепарином.

Топлотне процедуре (загревајуће облоге, сенфни малтери) добро утичу на плеуру. Терапеутске вежбе, укључујући дисање, масажу спречавају стварање адхезија. Ефикасне су и инхалације уз помоћ небулизатора, групне електроаеросолне инхалације се спроводе у болници.

Алтернативни третман

Лечење плеуропнеумоније алтернативним средствима никако не може да замени цео комплекс горе описаних терапијских мера, али може убрзати опоравак, јер је усмерен на разблаживање спутума и његово што пре уклањање из организма, сузбијање упалног процеса, и јачање имунитета. За то се користе летњи препарати: малине, рибизле, суво воће, шипак, као и лимун, мед. Обилно пиће уз њихово учешће (децокције, инфузије, тинктуре) је неопходан услов за борбу против интоксикације тела.

Третман биљем

У природи постоји много биљака и биљака које имају антиинфламаторна, зарастајућа, експекторантна својства. Међу њима су цветови базге, липе, подбеле, корен сладића, плантаина, дивљег рузмарина. Апотеке продају биљне препарате за кашаљ, чајеви од којих ће помоћи у превазилажењу болести.

Хомеопатија

У хомеопатији, у лечењу плућних болести, користе се:

• Аконитни напелус (плави рвач) у фази грознице са јаким сувим кашљем;
• Феррум пхоспхорицум (гвожђе фосфат) у стању болова у грудима, искашљавање крви;
• Бриониа алба (Бела степеница) током формирања ексудата;
• Вератрум вириде (Греен Хеллеборе) је ефикасан код отежаног дисања, слабости, хладног зноја.

Дијета

Иако пацијенти са упалом плућа немају добар апетит, исхрану треба организовати тако да помогне организму да се носи са болешћу.

Ако у првим најтежим данима треба да пијете што више течности (до 2 литра дневно), најбоље сокове, узвар, чајеве који садрже витамин Ц, онда су у наредним данима важне намирнице богате витамином А, јер благотворно делује на епител респираторног тракта. Да бисте то урадили, дијета укључује путер, јетру, жуманце, паприку.

Кисели купус, месна чорба, кисели краставци ће помоћи да се стимулише апетит. Да бисте обновили цревну микрофлору, биће вам потребни ферментисани млечни производи, житарице, интегрални хлеб, кувана риба и месо.

Хирургија

Развој гнојних компликација, велика акумулација плеуралне течности приморава је да се испумпа, стављајући у дренажни систем. 1 пут можете испумпати литар течности, иначе се унутрашњи органи могу померити.

Да се пацијент не би даље повредио, поставља се посебан систем порта, повезан са дренажном цевчицом у контакту са плеуром. Ово омогућава не само уклањање течности, већ и испоруку лековитих супстанци директно у оболели орган.

Рехабилитација

Да би се обновиле функције плућа и плеуре, биће потребно доста времена и одређени напори да се врате у нормално стање. Рехабилитација укључује физиотерапеутске методе, вежбе дисања, лекове, витаминске комплексе, уравнотежену исхрану. Лекар треба периодично да прати стање свог пацијента.

Превенција

Најбоља превентивна мера за пнеумонију је вакцинација против пнеумокока. Такође је неопходно водити здрав начин живота, очврснути, проводити пуно времена на свежем ваздуху, добро јести. Треба обратити пажњу на инфекције горњих дисајних путева и предузети мере за њихово отклањање.

Клинички преглед

У диспанзеру се евидентирају пацијенти који су били подвргнути плеуропнеумонији. Клинички преглед обухвата контролне прегледе пацијената, процедуре опоравка. Траје 6 месеци, потребно је да посетите лекара у интервалима од 1, 3, 6 месеци.

У овом периоду се прате индикатори општег и биохемијског теста крви, анализа спутума, флуорографија, мерење респираторног волумена плућа. Ако је потребно, именује се консултација других специјалиста.

Као веллнесс активности препоручују се специјализовани санаторијум, терапија вежбањем, витаминска терапија.

Прогноза

Правовремени третман антибиотицима, присуство методе плеуралне пункције чини прогнозу плеуропнеумоније повољном. Али болест је веома подмукла, неправилан третман, компликације са другим дијагнозама, поодмакло доба, имунодефицијенција могу довести до смрти.