Лечење зубних каријеса

Лечење зубе зависи од тежине деструктивних процеса у тврдим ткивима зуба и општем стању тела. Условно је могуће одредити дно главног приступа у лечењу - то су инвазивне и хируршке методе.

Лечење зубних каријеса неинвазивним методама

Неинвазивни метод се користи у третману каријеса у стадијуму мрља. Са овим обликом каријеса, пацијенти се не жале на присуство дефекта у емајлу, појаву боли под дејством температуре и хемијских стимулуса.

Поступање по глеђи деминерализације зубног каријеса је да спроведе електрофорезе решења калцијумових препарата (калцијум глуконат (3,5%) или раствор закисели калцијум фосфат убризгава из аноде и препарате флуорида (0,2% раствор натријум флуорид)) из катоде. У обављању електрофорезе мора бити пажљиво изолује површину зуба од контакта са пљувачке и оралне слузнице. Електрофореза је изведена 10-20 дана након обавезне контроле након 5 седница исхода лечења од виталног бојења зуба ткива.

Лечење зубних каријеса хируршким методама

Поред неинвазивних метода третмана каријесом, тренутно су хируршке технике. Хируршки третман зубних каријеса састоји се од неколико фаза:

1. Хигијенски третман зуба.
2. Одређивање боје зуба и избор боје материјала за пуњење.
3. Дисекција тврдих зубних ткива.
4. Изолација зуба од пљувачке.
5. Медицински третман формиране шупљине.
6. Наношење заптивке.
7. Инсталација матрица и клинова.
8. Сушење површина зуба и језгро језгра емајла.
9. Прање изграшене површине зуба и сушење површине.
10. Примена лепка.
11. Увођење материјала за пуњење.
12. Полимеризација материјала.
13. Завршна обрада и полирање печата.
14. Пост-везивање или примена газећег слоја флуорида.

Хигијенски третман зуба

Прва фаза обухвата чишћење површине обновљеног зуба од плака. У ту сврху се користе абразивне пасте и четке. Абразивност је обележена индексима РДА (КЕА). Састав абразивних паста укључује силикат и различите ароматичне адитиве. Препоручљиво је наносити пасте које не садрже флуор (Клинт, компанија "Воцо"). Хигијенски третман зуба доприноси правилном избору боје пунилног материјала.

Одређивање боје зуба и избор боје материјала за пуњење

Прави избор боја укључује следеће:

• Селекција боја најбоље се врши у природном дневном светлу (12 сати).
• Површина зуба треба бити влажна.
• Није препоручљиво одабрати боју дуже од 15 секунди.
• Када се сумња у избор боја, требало би користити тамнији материјал, јер током полимеризације рефлектују светлосни композити.

Тренутно се користе две врсте боја: ВИТА и ИВОЦЛАР.

Неки материјали имају своју боју.

[1], [2]

Лечење зуба: припремање тврдих зубних ткива

Метода превентивне експанзије, коју је предложио Блак (1914), постао је најпознатији и широко распрострањен. Током овог периода, у клиничкој пракси коришћен је метални материјал за пуњење - амалгам, који поседује значајну механичку чврстоћу. Метални заптивачи, ако су правилно припремљени и правилно заптивни, трају 10 година или више. Да се запечати зуба ткиво окружење одржава током овог периода потребно широк исецање каријеса осетљиве делове зуба задржавање отпорне зоне као што брдашца скетес када формирања празнине И класе.

Дисекција укључује радикално исцрпљивање измијењених зубних ткива. Овај третман зубних каријеса заснива се на најважнијом принципу - "експанзији за превенцију".

Метода профилактичке експанзије није изгубила своју практичну вредност, а данас када су зуби испуњени амалгамом. Међутим, употреба амалгама има многе негативне аспекте: околина боја печат зуба ткива, не пријања за глеђ и дентин, разлику термалних коефицијената ширења материјала и ткива зуба, итд ...

У 40-70-тих година КСКС века, цементи су били широко коришћени. Трајање чувања печата од минералног цемента било је занемарљиво, што је довело до честе замене печата. И сваки пут током каснијег лијечења кавитета, било је неизбежно уклањање тврдих зубних ткива.

Појава пуњења материјала из полимера довела је до потребе за изради новог принципа за формирање кариозних шупљина - начин превентивног пуњења. Подразумева минималну исцртавање здравих зубних ткива у имунолошке зоне са заобљеним угловима формиране шупљине. Ова метода подразумева оперативни третман зубних каријеса и неинвазивног или инвазивног профилактичког заптивања фосура, као и локалног флуоризације емајла. У овим случајевима треба узети у обзир стање појединачне отпорности каријеса пацијента, карактеристике материјала за пуњење.

Године 1994. Холандски доктор Тасо Пилот предложио је технику уклањања каријесних ткива са багром, а затим попуњавање шупљине стакленом јономерском цементом. Зове се АРТ-метода, која се заснива на својствима стакленометријских цемента за ослобађање флуора. Метода се може користити за пружање стоматолошке неге у тешким условима, лечење зубних каријеса код мала деца, пацијената са тешком опхомоматском патологијом.

За третирање зубних ткива користи се састав амино киселина натријум хипохлорита - метода "Царисолв". Након омекшавања дентина, уклања се оштрим багром.

Клиника користи кинетичку технику припреме ваздуха и абразива (припрема КСН-Кинетиц Цавити). Под утицајем фокусираног плафона абразивног материјала (алуминијум оксид или натријум бикарбонат с величинама честица од 25-50-100 микрона), тврда ткива се уклањају до жељеног нивоа под контролом ока.

Формирање каријесних шупљина класе И

Најчешће су узрочници каријеса најчешће погођени пукотинама муља и премала. Деминерализација емајла и дентина има облик ромбова. Зона која је отпорна на каријес на мастикалној површини молара и премолараца су гомиле и падине туберкулозе. Лечење зуба каријеса шупљина прве класе захтијева јасно рјешење, колико ткива зуба треба уклонити, одредити локацију контактних тачака антагониста. Лекар треба да одлучи шта да користи у овој клиничкој ситуацији за рестаурацију зубних ткива: печат, табак или прекривач. Решење овог питања зависи од запремине преосталих зубних ткива, дебљине зидова каријесне шупљине, као и од врсте материјала за пуњење.

Традиционално, кариозан шупљина се формира у "кутији" или овалне са правим углом. За изоловање шупљине зидови су основа (више од 1 мм дебљине) и танки облоге покрива дно и стране шупљине и служи да изолује целулозе хемијским стимулансима, као и између са стране зуба и печат. Изолационог материјала користи је фосфат цемент, поликарбоксилатне и гласјономерни цементи, као течно-течни композити. У случају пријаве на заптивање шупљина композитна доњи зид шупљине и формираног овал као композитни материјали за углавном имају значајну линеарног скупљања и немају еластичност минерални цемент, што доводи до формирања шупљина у угловима шупљине. Да би се спречило оштећење зубне пулпе шупљине доње олакшања мора поновити комору пулпе. У циљу побољшања фиксирање пуњења материјала и равномерније транзицију пуњења материјал на глеђи препоручено скошени брид дуж ивице шупљине. При постављању амалгам пломбе направљене ексери емајл на 45 ". У случају композитног материјала косо емајла не неопходно. Дебљина композитног материјала у областима оклузалном оптерећења треба да буде најмање 2 мм због крхкости материјала. Када је доступан притисак, што може довести отлому до ивице печата и развој секундарних каријеса. Ексери enamels, у случају козметичких захтева, неопходно је да се уради у одсуству контакта са неравнина антагониста зуба.

[3], [4]

Формирање каријесних шупљина класе ИИ

Зубни каријес Класе ИИ се такође односе на често настанак и чини до 40% међу свим локализацијама. Његов развој је повезан са неадекватном оралном хигијеном, када се зубна плоча развија између зуба на приближним површинама, што доводи до каријеса.

Кариозни процес се развија у зони емајла и дентина у облику два сукцесивно стојећег троугла који су окренути према врху према споља. Дијагноза почетних облика каријесне шупљине 2. Класе чини значајне потешкоће, јер је прилично тешко извршити визуелни преглед уз присуство суседних зуба. Најтраженији је интраорални рентгенски преглед. Омогућава идентификацију фокуса деминерализације, његових граница и праћење резултата реминерализације терапије.

Лечење зубних каријеса Класе ИИ може се извести помоћу тунелске методе. Каријенсом измењеног дентина на апсолутном делу зуба уклања се кроз формирани тунел са површином за жвакање. За затварање дефекта у слоју дентина користи се стаклено-ионски цемент, а слој емајла се обнавља композитним материјалима.

Када израженије током каријесне шупљине открића треба почети пас жвакање површину зуба стварајући пукотину Бур жлебова одговара вредности каријесних лезија одступају од бочне површине зуба. Затим багер разбија разређени део емајла и затим ствара шупљину.

У зависности од сталног материјала за пуњење, узима се другачији приступ у формирању кавитета. Употреба амалгама подразумева стварање шупљине у облику комуникације трапезоида под углом од 90. Када се користе полимерни композитни материјали, шупљина се формира више заокружена на приближној површини са различитим ивицама. Најугроженије место за компликацију и развој секундарних каријеса и пулпитиса је адхерентни зид на бочној површини зуба. Емајл перигентног зида мора бити пажљиво усаглашен.

[5]

Формирање кариозних шупљина ИИИ класе

Карактеризација формирања ове каријесне шупљине је решење проблема козметичког очувања палатине и језичких зидова. При коришћењу минералних цемента предвиђено је отварање каријесне шупљине на страни палатине. Сада, када се користе композитни материјали, препоручује се уклањање разређене површине вестибуле. Дно шупљине се формира овално да не отвори шупљину зуба. Угао спољашње површине емајла који се формира постом треба бити равно. За бољи прелазак боје пуњења и зуба, може се направити нежан одјек емајла.

Формирање каријесних шупљина ИВ класе

Лечење зуба зависи од величине крунског дефекта. Лекар пре свега мора да одлучи који је начин лечења прикладнији у овој ситуацији: постављање печата или коришћење ортопедских метода лечења. Потребно је прво одредити угриз и контактну тачку са антагонистом. Уколико се створе услови за "избацивање" будућег заптивача од стране антагониста, онда је прикладнија употреба ортопедских метода лечења.

За бољу причвршћивање материјала за пуњење, дуго благо нагнути валовити делови емајла израђују се фином дисперзираним дијамантским алатом на лабијелној површини.

[6]

Формирање кариозних шупљина класе В

Лечење зуба расипа В зависи од погођеног подручја, његове локације изнад нивоа, на нивоу или под гумама. У прва два случаја, шупљине се формирају са овалним конвексним дном који понавља контуре зубне шупљине. За бољу причвршћивање материјала за пуњење могуће је направити уздужни део емајла. У случају ширења каријесних лезија испод гуме, препоручује се да се под печатом формира шупљина према врсти отвореног "сендвича". Субвенционална шупљина затворена је стакленом иономским цементима, а видљиви део зуба је обновљен композитним материјалима.

Лечење зубних каријеса В класе врши се помоћу третмана и формирања шупљине у зависности од врсте дефекта и рестаурације коришћењем течног или кондензованог материјала.

[7], [8], [9]

Лечење зуба: изолација зуба од пљувачке

За потпуно рестаурацију неопходно је осигурати сувоћу формиране шупљине. Изолација зуба од пљувачке може бити апсолутна када се користе еластични лимови (Цоффердам, Куикдам) или релативан при употреби катонових ролера. Требало би избјећи употребу панталона из вуне због могућности постизања танких влакана у материјалу за пуњење.

Лечење зубних каријеса: медицински третман

Традиционално, лековити третман формиране шупљине изведен је са 3% раствора водоник пероксида, 70% алкохолног раствора и етра. Лијечење дубине зуба, како би се спречило иритирање пулпе, дозвољено је само лијечење топлим раствором 3% водоник-пероксида. Тренутно, кариозна шупљина после формације може се третирати бактерицидним растворима 2% хлорхексидина или 1% хлорида бензаконијума. Добри клинички резултати се примећују после третмана кавитета са 0.01% раствора Мирамистина.

Лечење зубних каријеса: наношење облоге

Интерлининг материјали су подељени у две групе:

• Изолација: лаки, фосфати, стаклено-ионски цементи.
• терапеутски: садржи хидрат калцијум хидроксида.

За изолацију одбојника усед гласјономере: класичном дво-: лонобонд ( «Воцо»), Кетар обвезницама ( «Есре ') р ибридние двоструке лек - Витребонд (« 3М »), КСР-јономер (« Керр »), полимера светлосне полимеризације, садрже гласјономер пунила - Цавалите ("Керр"), СептоцалЛ. Са ("Септодонт").

У последње време, као теснила и смањење напрезања у структури заптивке емајла, почели су се користити текући текући композитни материјали. Флуидни композити (текући) имају позитивна својства: висока тиксотропија, способност попуњавања свих неуједначених подручја дна формиране шупљине. Композитиви са течним течностима имају високу еластичност и на тај начин ослобађају стрес у печату. Негативна својства су висока количина полимеризације, недовољна механичка чврстоћа и недовољна просторна стабилност велике запремине материјала. Ово укључује револуцију ("Керр"), Аетитефло ("Бисцо"), Арабеск Флов ("Воцо") и други.

Медицатед Падс се користе за биолошки третман пулпитисом иу случају случајног отварања целулозе рогова. Постоји диференциран приступ употреби материјала који садрже калцијум хидроксид. На пример, компанија "Септодонт" производи низ лекова на бази калцијум хидроксида. За ублажавање акутног процеса у акутном фокалне пулпитисом препоручено Пулпомикине, индиректан прекривање пулпе дубоким каријесом, посебно у шупљинама, где је заптивка под притиском, - Цонтрасил када витална ампутација - Цалципулпе, директна и индиректна прекривање пулпе, изолација пулпе од штетних ефеката константног пуњења материјала - Септоцалцине ултра. Широка примена за домаће стоматологе примила је препарат Цаласепт (Шведска).

Након наношења облоге за лечење, третман зубног каријеса треба да укључи затварање са нискотоксичном облогом (поликарбоксилат, стаклен-јономерски цемент). Затим се печат израђује од сталног материјала за пуњење (амалгам, композитни материјал). Позитиван третман каријеса користе терапијски облогу могуће само када исправна дијагноза стања пулпе, посматрања асептичним условима дупљу и одржавање добре печат између пуњења и зида зуба.

Лечење зубних каријеса: постављање матрице и клинова

Ова фаза рада се обавља са недостацима зуба ИИ, ИИИ, ИВ и понекад В класе. Коришћење металних матрица дозвољено је дуже време да формирају контуру заптивки. Транспарентне матрице и клинове треба користити приликом рада са материјалима лаке освјетљења.

Лечење зуба: сушење површина зуба и једење језера

Емајлирање са гелом или 32-37% раствора ортофосфорне киселине врши се у складу са упутствима за 15-60 секунди. Фирма "Саремко" производи микроцидни етцх гел "Мицроцид етганг". Током једења, у гелу се појављују ваздушни мехурићи. Одсуство видљивих ваздушних мехурића указује на завршетак процеса језгра.

Лечење зубних каријеса: испирање и сушење гравиране површине зуба

Прање зубног зуба на зубној шупљини врши се у истом периоду као и једкање.

Сушење зубних ткива треба извести на стање влаге ткива, пошто су садашњи прајмери 4. И 5. Генерације хидрофилни. Овердирање ткива доводи до појаве постоперативне осетљивости и погоршања фиксирања материјала за пуњење са 30 на 6 МП. Да би се елиминисало прекомерно сушење, користе се посебна решења, нарочито Акуа-Бисцо.

Лечење зубних каријеса и наношење прајмера и лепка

За бољу фиксацију печата до дентина подлогом користи, поправљању колагена влакна и дентин размазног слој који покрива дентинских тубула, стварајући довољно чврсто да би базни пријањање (адхезију) пре усмеравање печат.

Пример се наноси на дентин помоћу апликатора. Мономер продире у подмазани слој дентина и формира микро-механичку везу, названу хибридни слој. Површина зуба након наношења прајмера је осушена на ваздуху. Тада се лепак наноси на површину емајла и формираног хибридног слоја, који "пастише" прве слојеве материјала за пуњење на површину зуба. Лепкови су излечени светлом или хемијски.

У лепком В генерације, прајмер и лепак су заједно у једној бочици. Овај материјал се примјењује слојевим слојем, сушеним на ваздуху и освјетљеним на свјетлу. На послу је неопходно стриктно пратити инструкцију.

Лечење зубних каријеса: убацивање материјала за пуњење и полимеризација

Појава нових материјала - стакленоиономерних цемента и композитних материјала - ствара нови третман за зубни каријес и могућност постепеног напуштања употребе амалгама у стоматологији и замене новим хемијским материјалима.

Стаклено-иономерни цементи се користе за трајна пуњења (естетска и очвршћена), за бртве, за заптивање пукотина и за фиксирање ортопедских структура. Индикације за употребу редукованих стаклених јономерских цемента су: потреба за брзо пуњење заптивки код дјеце и одраслих са значајном саливацијом, стварањем пјене зуба, сендвичом, АПТ методом. Материјал се мора применити у једном делу. Више је оправдано обављати обраду пуњења за један дан. Ослобађање флуоридних јона у околна ткива је позитивно.

Стаклено-иономерни цементи за трајна пуњења су подељени у неколико група:

• класична двокомпонентна: лонофил ("Воцо"), Кетак-Молар ("Еспе"), Флуи 11 ("ГЦ");
• класични кермет очвршћени: Салон-сребро ("Еспе"), Кетак-сребрни Апицап ("Еспе");
• хибридни двокомпонентни двокомпонентни: Пхотац-Фил ("Есре"), Фуии ("ГЦ");
• хибридни двокомпонентни Витремер ("3М"),

Компаратори се користе за значајно распадање зуба, када се реконституција корена зуба, материјал се може наносити у слојеве. Композитор може вратити предње зубе с смањеним захтевима естетике. Материјал апсорбује влагу и шири се, што побољшава маргиналну способност ткива зуба. Материјал има својства складиштења за апсорпцију и затим ослобађа флуор, на пример компромис П-2000 од 3М.

Композитни материјали се могу класификовати по величини честица: макронаполненние (8- величина честица од 45 микрона), МИЦРОФИЛЛ (величина честица 0.04-0.4 микрона) композита са малим честицама (величине честица од 1-5 микрона), хибридним (мешавине различитих величина честица из 0,04 до 5 μм). Композитни материјали су подељени методом лечења: хемијско и лагано очвршћавање. Не препоручује се истовремено освјетљавање материјала са дебљином већим од 1,5-2,0 мм.

Традиционални универзални микро-хибридни материјали имају позитивне особине: довољну естетику, добро полирање, довољну механичку чврстоћу печата мале дебљине. Негативна својства су сложеност наметања заптивака великог волумена, недовољна просторна стабилност материјала. То укључује велики број материјала, укључујући: Валук Плус ( «3МС>), ФилтекЗ2С0 (« 3М »), Адмира (« Воцо »), Аели-ТЕФИЛ (« Бисцо »).

Кондензовани композити имају високу чврстоћу и дуготрајну просторну стабилност, једноставност употребе и минималну скупљање полимеризације. Честице из стаклопластике се додатно уводе у њихову структуру, што омогућава да се у једном зрачењу створи лако полимеризација материјала до 5 мм дебљине. Ово укључује Пирамид ("Бисцо"), Алерт ("Јенериц / Пентрон"). Намена попуњавања се завршава моделирањем, стварањем удубљења и контура зуба са реконструкцијом анатомског облика фисура и његовом корекцијом у контакту са антагонистом. У случају значајног кршења оклузалног односа зуба, значајна количина материјала за пуњење мора бити уклоњена. У ретким случајевима потребно је уклонити малу количину емајла на кртоле антагонистичких зуба. Овом зубару присиљава значајно продужење антагониста, што доводи до увођења брда супротног зуба у каријесну шупљину.

У случајевима значајног уништења крунског дела зуба, препоручљиво је уложити директно и индиректно на лабораторијски начин. У клиници терапеутске стоматологије, производња табова се чешће врши директном методом. Формирана је шупљина у којој су бочни зидови у горњем делу различит од 5-8 степени. Зубна шупљина се третира са сепарацијским лаком или танким слојем вазелина. Уводи композитни материјал. Материјал може бити хемијско отврдњавање или фотокумирање у зависности од количине материјала који се користи. Након полимеризације, моделирани заптивач се уклања из шупљине и полимеризује у целофанском пиканту у врели води током 10 минута. За то време постоји потпуније смањивање полимеризације материјала за пуњење, што искључује, када се користе системи везивања, оптерећење на бочним површинама зуба. Цементи се користе за фиксирање уметка у формирану шупљину.

Постава је у суштини таб, формирајући коритове молара и преталанаца. Индикација о обнављању зуба за закрпе је проређивање зидова, њихов недостатак могућност разбијања гомова молара и премала. Формирање шупљине за облогу је идентично, као и за таб. Разлика је хоризонтално уклањање молара и премала. Облик подстава добија Т облик. Веома је важно створити кост од емајла дуж спољне ивице површине зуба. Након подешавања табулатора, потребно је извршити рестаурацију оклузалног односа њеног угриза, додатног моделирања и полирања.

Још један веома важан тренутак у процесу, као што је третман зубног каријеса, је стварање контактне тачке. Контактна тачка спречава да прехрана улази у интердентални простор и трауматизује пародонтална ткива. Контактна тачка може бити тачка или равна. Дане за формирање контактне тачке су металне и полиетиленске матрице са матричним држачима. Матрицу треба чврсто стиснути са дрвеним или светлосно-проводним полиамидним клиновима до ивице емајла. Контактна тачка се може моделирати помоћу контакт-про и контакт-про-2 водича за светлост, тампера и светлећег конуса. Сврха свих ових метода је да стисне матрицу до суседног зуба и поправи га у овом стању. Затим, у сукцесији, у малим порцијама композитног материјала и печата је моделован.

Приликом постављања амалгамског пуњења, кост од емајла се прави под углом од 45. У случају употребе композитног материјала, није потребан одјерак од емајла.

Дебљина слоја композитног материјала треба да буде најмање 2 мм, што је последица крхкости материјала. Ако постоји притисак, редчење материјала може довести до краћег ивице пуњења и развоја секундарних каријеса. Део ексери емајл у случају козметичких захтева мора бити урађено у одсуству контакта са неравнина антагониста зуба. За рестаурацију зуба са класе ИИ брзу користити подлога гласјономерни цементи, течних-течна композитних материјала, и као стални фил - амалгамских кондензују композита и универзалним хибридних композита.

За рестаурацију зуба са шупљинама ИИИ класе, препоручљиво је користити микро-хибридне и флуидне композите, узимајући у обзир транспарентност материјала. Да би се уклонила транспарентност, неопходно је створити задњи зид печата и користити дентин из тамнијег непрозирног материјала (тамнији за 0,5-1 боје на скали "Вита"),

Да би се направила најбоља козметика, везивање треба равномерно распоређивати на површини коша. У случају недовољне фиксације печата, део ткива се уклања са унутрашње стране зуба и наноси се материјал за пуњење, као у случају фурнира. Недавно је чешће препоручљиво да се композит на површини палатина примени тако да служи као место контакта са антагонистом. Када се обнавља са композитним материјалом, потребно је узети у обзир дебљину зуба, анатомски облик и опсег боја, јер кариес може заузети више бојених зона. Потребно је формирати тијело, бочну површину и резну ивицу помоћу боје дентина, непрозирног материјала. Тамније боје се користи приликом обнављања задњег зида зуба са бојом до броја тамније на скали "Вита". Да би се побољшао фиксирање материјала за пуњење и лакши прелазак на зубна ткива, препоручује се да направите косу од емајла.

Лечење зубних каријеса: полимеризација материјала за пуњење

У случају материјала који ствара светлосни слој, композит се уноси у шупљину у облику "херрингбона" у слојевима, уз третман сваког слоја полимеризационог халогеног сијалица. Сложени материјал се уноси у шупљину слојем који није дебљи од 2 мм. Површина сваког слоја треба остати сјајна, пошто је површина композита инхибирана кисеоником и не стврдне. Кршење овог слоја пљувачком, разним течностима доводи до појаве ламинације материјала за пуњење и губитка.

Зрачење насипног материјала се производи са халогеном лампом снаге не мање од 300 мВ / цм2, што је ближе могуће пуњење материјала, истовремено током 40 с са бочним печата и зидове глеђи. Тренутно, број заптивни материјала произвођача "са Еспе", "Бисцо" као и домаћа фирма "ГЕОСОФТ" произвела халогене сијалице софт полимеризације са варијабилном шемама снаге сјају развио те фирме. Прегревање материјала за пуњење током полимеризације није дозвољено.

Лечење зубних каријеса: завршна обрада и полирање пуњења

Преклапање печат као третман каријеса зуба, Уклањање љепљиве крајева, инхибира са кисеоником, и сенчење површинског слоја, стварање гомиле и контуре зуба, уз реконструкцију анатомски обликован пукотина и њен корекцију од уједа. У случају значајног кршења оклузалног односа зуба, значајна количина материјала за пуњење мора бити уклоњена. У ретким случајевима потребно је уклонити малу количину емајла на кртоле антагонистичких зуба. Овим зубара узрокује значајно продужење антагониста, резултира у уводу брда и супротним шупљине зуба.

За завршетак печата, дијамантских и карбидних фурнира и лакова, дискови различитих зрна, гумене траке (сиво за брушење и зелено полирање), четкице са полирним пастама. Стрипс се користе за обраду приближних површина. Завршна обрада и полирање печата врши се при малој брзини ротирајући алати са доводом воде како би се избегло прегревање материјала и формирање микрокаураја.

Лечење зубних каријеса и постбондинга

Сложени материјал има грубу површину због укључивања у структуру извођача. Када се печат полира, може доћи до микроциркулације, пукотина и механичког уклањања везивања из простора између зуба и заптивке. Да би се елиминисали ови недостаци, лакови у употреби који гладују површину пуњења и затварају пукотине.

Примена газећег слоја флуора

Примена препарата флуорида (лакови, гели).

[10], [11]

Лечење зубних каријеса: грешке и компликације у рестаурацији зуба

Непоштовање услова за спровођење сваке фазе утиче на рок трајања печата.

1. Кршење фаза формирања шупљине. Нарочито се односи на фазу доношења некротичног обољења. Непотпуно уклањање заражених ткива доводи до развоја секундарних каријеса.
2. Неадекватан избор материјала за пуњење доводи до губитка или цепања пуњења, повреде козметичког изгледа зуба итд.
3. Промена боје печата повезана је са пријемом хране која садржи боје за болесне у прва два до три дана након обнове. Ово је због непотпуне полимеризације 60-80% материјала за пуњење након пуњења. Крајњи процес полимеризације завршава се за неколико дана.
4. Депресуризација простора између пуњења и зуба повезана је са кршењем технологије адхезивних система и технике полимеризације материјала за пуњење. Депресуризација простора између пуњења и зуба доводи до инфекције зубних ткива и развоја секундарних каријеса.
5. Постоперативна осјетљивост након рестаурације зуба може се јавити приликом рада са адхезивним системима када је дентин превучен и импрегнирани дентински слој није потпуно импрегниран помоћу прајмера.
6. Лом печата се јавља када се разређује, када се уграђује или обрађује, када је дебљина печата мања од 2 мм.
7. Неуспех печата повезан је са неправилним формирањем шупљине и поремећајима у технологији увођења и полимеризације материјала за пуњење и употребом адхезивних система.
8. Заптивање печата долази због механичког поремећаја или контаминације инхибираног слоја кисеоника када је материјал за пуњење слој-слој.
9. Оштећено моделирање анатомског облика и контактних тачака зуба може довести до развоја трауматског или локалног пародонтитиса.