Леиомиом коже: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Леиомиома коже (синоним: ангиолеиомиома) је бенигни тумор глатких мишића.

Постоје три варијанте овог тумора: леиомиома, која се развија из мишића која подиже косу; дартоид (генитални), који произилази из глатких мишића скротума, женских спољашњих гениталних органа или мишића који удружују брадавицу млечних жлезда; Ангиолеиомио, развија се из мишићних елемената малих судова коже.

Лејомиом, развијању дизалице мишића косе је мали, густ, црвенкасто-смеђе или црвенкасте боје нормалне коже чворићи или блиасхковидние елементе распоређене у групама или линеаран, посуде екстремитета. По правилу, болно. Усамљени леиомиом има исти облик, али елементи су много већи.

Узроци и патогенеза кожних леиомиома. Сходно томе, хистогенеза тренутно одликују 3 врсте кожних леиомиома, које карактеришу карактеристичне за сваку од њих клиничке и хистоморфолошке особине.

• Ја тип - вишеструки леиомиоми, који се развијају од глатких, подизање косе или дијагоналних мишића.
• Тип ИИ - дартоидни (генитални) усамљени леиомиоми, који се развијају од туница дартоса скротума и глатких мишића дојки дојке.
• ИИИ тип - соли ангиомилеиома, који се развијају из мишићних зидова затварајућих артерија и глатко-мишићних елемената зидова малих судова.

Неки научници верују да је леиомиом више развојни поремећај него неоплазме. Постоји појединачни опис породичног леиомиома, који омогућава да се ова болест посматра као генетски условљена.

Симптоми леиомиома коже. Леиомиома коже је честа код мушкараца. Елемент лезија је семиспхерицал тесно пакет округлог или овалног, величине чиоде за сочиво, пасуљ и већи више стагнира-црвене, браон, плаво-црвенкасте боје. Карактеристично је њихова кожа леиомиомас оштар бол под утицајем механичке стимулације (трења текстила, гребање, притиска или додир) и хлађење. Синдром бола изазива притисак нервних ћелија од стране леиомиома. Непопустљиви болови су често праћени дилатираним зеницима, смањењем крвног притиска, блањањем коже. Леиомиоми обично имају више карактера и локализовани су на лицу, врату, трупу и екстремитетима, чешће се групишу.

Хистопатологија. Леиомиома се састоји од преплетених снопова глатких мишићних влакана одвојених од међуслојних слојева везивног ткива. Ћелије имају хиперхромна језгра, број судова је смањен, а нервна влакна - повећана.

Патхоморпхологи. Туморски чворови ове врсте леиомиома јасно су исцртани из околних дермис и састоје се од преплетених густих снопова глатких мишићних влакана, између којих постоје уски слојеви везивног ткива. Када се сликају по методи Ван Гизон, мишићне греде су обојене жутом бојом, а везивно ткиво је црвено. Тумор који се развија из дијагоналног миша, без јасних граница, има сличну структуру, али снопови мишићних влакана су донекле тањи, лежати лакше. Између мишићних снопова у лошем везивном ткиву налазе се капиларне посуде, понекад са фокалним лимфохистиоцитним инфилтратима. Може доћи до едема и дистрофичних промена.

Лејомиом дартоиднаиа је један, безболна браонкаста пречник црвени чвор од око 2 цм. Хистолошки мало се разликује од леиомиом, развијању дизалице мишића косе.

Ангиолеиомија је обично усамљена, благо расте изнад површине коже, прекривена непромијењеном или црвенкасто-цијанотном кожом, болна на палпацији. У ограниченом подручју може се десити неколико елемената, често локализовано на удовима, углавном близу зглобова.

Патхоморпхологи. Ангиолеиомија се разликује од других врста леиомиомима јер се састоји од густог преплитања снопова танких и кратких влакана, насумично лоцираних на местима, у местима у облику концентричних структура или вортекса. У туморском ткиву, многе ћелије са издуженим језгром интензивно су обојене хематокилином и еозином. Међу тим елементима пронађени су многи посудови са нејасно израженом мишићном мембраном која директно пролази кроз туморско ткиво, па стога посуде имају изглед прореза који се налазе између снопова мишићних влакана. У зависности од природе преовладавајућих васкуларних структура, могу се разликовати четири главна типа структуре ангиолиомије. Најчешћи су ангиолеиомиом артеријског типа, затим венски и мјешовити, као и малодиференцирани ангиолеиомиоми, у којима се идентификује неколико крвних судова, претежно с ламелама прореза. Код неких ангиолеомиома се могу видети особине сличности са гломусним ангиомасом Барре-Массон. Одликује их присуство "епителиоидних" ћелија, које чине највећи део тумора. Ат касније периоди у ангиолеиомиомах разним променама може се детектовати у облику секундарне природе оштрим експанзионе посуде, пролиферација везивног ткива, што доводи до склероза, крварење са каснијим формирањем хемосидерин.

Хистогенеза. Електронска микроскопија показала је да леиомиоми из мишића који подижу косу чине снопови нормалних мишићних ћелија. Имају центру града језгро окружено ендоплазматични ретикулум и митохондрије, а на периферији - велики број миофиламентс зраке. Свака мишићна ћелија је окружена базалном мембраном. Међу њима, нервна влакна могу окретати и распад мијелина слоја, очигледно као резултат компресије мишићних ћелија. Неки аутори такве промене објаснити бол нервних влакана ових тумора, док други сматрају да је бол је резултат контракције мишића. А.К. Апатенко (1977) испитивали хистогенезе ангиолеиомиом показао да је извор ове сорте тумора затварају артерију, што доказује карактеристичном структуром крвних судова (присуство у њима уздужне мишићном слоју, епитхелиоид ћелија, лумена звездасте) и осетљивости.

Леиомиосаркома је ријетка. Може се десити у било којој старости, укључујући и првих месеци живота. Налази се у дубоким слојевима коже, достижући велику величину, понекад знатно прожима преко површине коже, повремено и улцерише. Често се налази на доњим екстремитетима, затим на глави и врату. Тумор је обично усамљен, али има и више тумора.

Патхоморпхологи. Ат дуже и мање малигни тумор унутар структуре подсећа бенигног леиомиом, разликује од тога значајну пролиферацију вретена ћелија и присуство сајтов полиморфизама језгра. Када малигни тумор у извођењу показују велики број анапластични хиперцхроматиц нуцлеи локацијама распоређених у групе формирајући мултинуцлеатед симпластс, мноштво неправилног расутом митозе и инфилтративног раст ткивима основи.

Диференцијална дијагноза треба обавити са фиброма, ангиома, фибросарцома, епителиома, кожних леиомиосаркома, неурофиброма и других тумора.

Лечење леиомиома коже. Хируршки ексцизија или ласер, криотерапија, интравенозно или интрамускуларне инфузија проспидина о брзини - 2,5 г 1- Витх мултипле жаришта има добар ефекат антагониста калцијума - Нифедипине.

[1], [2], [3], [4]