Левитра

Левитра је лек који доприноси побољшању еректилне функције.

[1]

Индикације Левитра

Користи се за елиминацију импотенције (лек је регулатор потенцијала) - својим присуством, мушкарац није у стању да постигне потребни ниво ерекције за успешан сексуални чин, али и да га сачува.

[2]

Образац за издавање

Ослобађање се спроводи у таблама са запремином од 10 или 20 мг, у блистер пакирању, од којих су 1 или 4 комада. Постоји и дозирање лекова, што је 5 мг - такве таблете се производе на 4 комада унутар блистера, 5 таквих плоча унутар кутије.

[3], [4]

Фармакодинамика

Најпознатији ПДЕ је специфични облик ПДЕ-5, који учествује у процесима цепања хидролизом ХМФ-а (ова функција је једна од могућности за регулисање цГМП индекса током пениса).

Варденафил је блокатор ПДЕ-5, а такође потенцира локални ефекат унутрашњег НО, који се секретира кроз нервне рецепторе кавернозних тела под утицајем сексуалног стимулуса. Елемент НО је потребан да активира ензим гуанилат циклазе, који повећава ниво цГМП-а и помаже у опуштању глатких мишића унутар кавернозних тела. Као резултат, прилив крви у подручје пениса повећава се. На тај начин, Левитра потенцира природни одговор тела на сексуални стимулус.

Утврђено је да средња вредност потребна за успоравање ПДЕ5 износи 0,7 нМ. Дакле, варденафил је снажан, високо селективни инхибитор. Употреба 20 мг варденафила већ након протекла 15 минута узрокује ерекцију код неких мушкараца, што је довољно за пенетрацију. Да бисте добили пуну реакцију, требали бисте сачекати 25 минута.

[5]

Фармакокинетика

Апсорпција.

Апсорпција након оралне примене је врло брза, када се користи на празном стомаку, врх ЛС се може постићи након 15 минута, али често (у 90% случајева) траје око 1 сат. На рецепцији заједно са храном за маст, брзина апсорпције лекова се у просјеку смањује на 20%.

Апсолутна биорасположивост је око 15%. Запремина стационарне дистрибуције је 208 литара. Индекси синтезе главног елемента (М1) са протеином унутар крвне плазме су једнаки максимуму од 95% (реверзибилна реакција). Након 1,5 часа у сперми здравог мушкарца, може се забиљежити до 0,00012% дозе.

Метаболички процеси и излучивање.

Метаболизам се углавном врши помоћу јетрених ензима и хемопротеинских система. Просјечан полуживот је око 4-5 сати, а за главни производ метаболизма (формиран је деетилацијом дела пиперазина унутар молекула), то је око 4 сата.

Производи метаболизма се излучују углавном преко дигестивног тракта (око 91-95%), а остатак кроз бубреге.

Промене у АУЦ и другим вриједностима лијекова у различитим категоријама пацијената.

Вредности АУЦ код старијих често су повећане за 52%.

Код људи са отказом бубрега у тешком степену, АУЦ се повећава за око 21%, а врхунац лекова опада за 23%.

Као резултат поремећаја активности јетре, стопе клиренса се смањују у складу са тежином функционалног поремећаја.

[6], [7]

Дозирање и администрација

Лек се конзумира унутра, а да није везан за храну, око 25-60 минута пре сексуалног односа.

Стандардни начин коришћења.

Препоручена величина почетног дела је 10 мг. Лек се не може узимати више од једном у 24 сата. Узимајући у обзир подношљивост течаја и ефикасност терапеутског ефекта, дневна доза може се повећати на 20 мг или смањена на 5 мг.

Употреба терапеутског средства за особе са поремећајем деловања јетре.

Препоручена почетна доза лека је 5 мг. У току лечења може се повећати на 10 мг.

[10], [11], [12], [13]

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство преосетљивости на било који од елемената лека;
• Лице које лекове који садрже нитрате или донатор НО, штавише супстанца одлагање ЦИП3А4 активност (међу таквим индинавир, итраконазол и ритонавир са кларитромицин и еритромицин додатком кетоконазол);
• лечење другим лековима за импотенцију;
• користе мушкарце којима је забрањена сексуална активност (на примјер, ако постоје позадинске болести у подручју ЦАС, као што су срчана инсуфицијенција у акутној фази или нестабилна ангина);
• поремећаји функције јетре у тешком стадијуму;
• спровођење хемодијализе у почетној фази бубрежне патологије;
• смањен крвни притисак (у мировању испод 90 мм Хг);
• недавни инфаркт миокарда или можданог удара (шест месеци раније и мање);
• дегенеративне облике патологија у ретини која имају наследну природу (као што је пигментирана природа ретинитиса);
• новорођенчад и децу, као и жене.

Потребно је опрез код постављања у таквим случајевима (потребно је процијенити однос користи и ризика):

• Анатомска деформација пениса (ово укључује низ укривљености, а поред тога Пеиронијева болест и кавернозна фиброза);
• присуство предиспозиције на развој приапизма - на пример, миелом, анемија српске ћелијске особине, присуство тенденције крварења, као и леукемија;
• чир у фази погоршања.

Последице Левитра

Употреба лека може изазвати следеће нежељене ефекте:

• болести које су заразне природе: развој коњунктивитиса;
• проблеми у раду централног нервног система и психике: појава главобоље и поремећаја сна;
• оштећење видне функције: погоршање видне оштрине и перцепције боје, осећај бола или неугодности у пределу ока, повећање ИОП, фотосензибилност и хиперемија у коњунктиви;
• поремећај слушне активности: изненадни развој глувоће, а поред тога звони звоно и вертиго;
• имунске лезије: едукација Куинцке или оток, који је алергичан, као и симптоми алергије;
• Поремећаји у СТС: појава ангине пекторис, вентрикуларне тахиаритмије, тахикардија, палпитације, развој вазодилатације или инфаркта миокарда, као и смањење вредности притиска;
• поремећаји гастроинтестиналног тракта: мучнина, гастритис, сува уста слузокоже, симптоми диспепсије, ГЕРД, повраћање, бол у стомаку и дијареја;
• лезије у грудима и медијумстину, а поред тога респираторна активност: диспнеја, загушење у пределу носу са параназалним синусима;
• проблеми који утичу на јетру и ЗХВП: повећана активност трансаминаза;
• оштећење подкожног слоја и површине коже: осип или еритем;
• поремећај функције везивног ткива, мускулатуре и скелета: бол у пределу леђа, повећан тонус мишића, повећане вредности ЦК-а, као и миалгија;
• поремећаји у млечним жлездама и гениталијама: развој приапизма и повећана ерекција;
• системски: бол у грудном кошу и лоше здравље.

[8], [9]

Прекомерна доза

Када се варденафил користи у дози од 40 мг двапут дневно, пацијент може развити тежак бол у леђима. Истовремено, нису примећени никакви симптоми токсичних ефеката на централни нервни систем и мускулатуру.

Да бисте уклонили предозирање, потребно је извршити уобичајене процедуре подршке. Ефикасност хемодијализе је врло ниска.

Интеракције са другим лековима

Када се комбинује са лековима који успоравају активност ЦИП-а, стопа очувања варденафила може да се смањи.

Комбинација са еритромицином у дневном делу од 1,5 г доводи до четворастог повећања нивоа АУЦ, као и троструког повећања максималне вредности лека (5 мг).

Комбинована употреба са кетоконазолом у дози од 0,2 г узрокује повећање АУЦ у 10 пута, а поред тога повећање максималних вредности лекова (5 мг), тако да њихова доза треба прилагодити.

Комбинација лека са лековима који успоравају ХИВ протеазе активног састојка (индинавир у дневној дози од 2,4 г) узрокују 16-пута повећање АУЦ и 7-кратно повећање нивоа врха активног Левитра елемента.

Истовремена употреба са ритонавиром (величина дневног дела - 1,2 г) повећава 13 пута веће вриједности лијека у дозама од 5 мг, а такођер узрокује 49-пута повећање укупне вриједности ППЦ дневно. Поред тога, полувријеме варденафила је знатно продужено (приближно 26 сати).

Када се комбинују са НО донаторима и нитратима, њихов ефекат се интензивира, али ова интеракција се не развија ако се примећује 24-часовни интервал између употреба.

Употреба превелике количине варденафила у комбинацији са натријум нитропрусидом резултира благим порастом антиагрегантног ефекта.

Неопходно је посматрати временске интервале између употребе лека и α-блокатора, а такође их применити искључиво на стабилном нивоу крвног притиска. На примјер, за теразосин потребно је издржати 6-сатни период.

[14]

Услови складиштења

Левитра треба држати у затвореном простору од мале деце и продора влаге. Ниво температуре је максимално + 30 ° Ц.

[15], [16],

Рок трајања

Левитра се може користити 3 године након пуштања терапијског средства.

Аналоги

Аналоги лека су препарати Виагре, Адамака, а такође и Генагре.

[17], [18]

Коментари

Левитра се сматра ефикасним и истовремено приступачним леком који помаже у побољшању ерекције. Пацијенти остављају позитивне коментаре о леку, наглашавајући да се може конзумирати заједно са алкохолним пићима, као иу присуству одређених болести које утичу на ЦАС.