Левомицетин

Левомицетин има антибактеријски ефекат. Он спречава упале и елиминише инфекције у подручју било којег органа и ткива ако их изазива микрофлора која је осетљива на хлорамфеникол.

[1], [2], [3], [4]

Индикације Левомицетина

Се користи за лечење болести изазваних активношћу бактерија релативно осетљивом антибиотске ефекта (као што су Салмонелла, Стапхилоцоццус, Схигелла из Неиссериа и Стрептоцоццус тога, Рицкеттсиа, сојева Протеус, Лептоспира са хламидијом, Клебсиелла, и неких других микроба).

Због чињенице да лек има неколико различитих облика производње, хлорамфеникол може продрети директно у погођено подручје у концентрацији неопходној за терапију.

Болести у којима се лек користи као раствор или линимент:

• епидермалне инфекције бактеријског порекла узроковане активношћу микрофлора, осетљиве на деловање хлорамфеникола;
• чиреви који су трофични по својој природи;
• фурунцлес са улцерима под притиском, а поред тога повреде и опекотине ране, компликоване инфекцијом;
• пукотине у пределу брадавице које се појављују у вези са дојењем.

Када се отитис гнојни карактер, уши се третирају алкохолним раствором ЛС.

Таблете се обично користе за инфекције у подручју уринарног система и ГИВ изазване микрофлора, која је осетљива на лек. Исто тако, они се користе са бруцелозом са паратифуса, и поред салмонелозе генерализовати, риккетсиозах, Туларемиа тифуса, дизентерије и трахома иерсиниосис. Осим што се користи у менингококне инфекције порекла, кламидија, мозга апсцеса, лимфогранулом ингвиналног, инфицираних рана са гноја, ерлихиозе и тип гнојни перитонитис.

Лек у падајућем ока је индикован за лечење ове врсте бактеријских инфекција које утичу на око са сцлерите еписклеритиса, блефаритис, коњуктивитис кератокоњунктивитис, кератитис и поред.

Лекови ће бити неефикасни ако се користе за третирање горе наведених патологија, али истовремено изазвани вирусима, гљивицама и бактеријама отпорним на хлорампхеникол.

[5], [6]

Образац за издавање

Ослобађање лека узима форму неприкладности 0,25% капи за очи, капсуле, таблете које запремину од 0.25 и 0.5 г, а поред као 1%, 3% и 5% и 0.25% алкохолни раствор, таблете са продуженом активношћу (запремина 0,65 г) и 1% и 5% линимент.

[7], [8]

Фармакодинамика

Левомицетин је вештачки произведен антибиотик. То је идентично супстанцама које се производе током живота микроорганизама Стрептомицес венезуелае.

Хлорамфеникол промовише смрт многих Грам-негативне и -Сто посто бактерија (укључујући резистентних сојева о утицају стрептомицина и сулфонамиди со пеницилина), а поред тога рикеција са спирохете и неким великим вируса.

Лек има слабу активност против клостридије, протозоа, псеудомонас аеругиноса и микроба који имају киселу отпорност.

Терапеутски ефекат лекова базиран је на способности хлорамфеникола да уништи процес везивања бактеријских протеина. Лек блокира процесе полимеризације активних амино киселинских остатака повезаних са активношћу мРНК.

Отпорност на хлорамфеникол се развија у бактеријама прилично споро. Уобичајено се не појављују унакрсне референце у односу на друге хемотерапеутске лекове.

Након локалног третмана, жељена концентрација лекова се постиже унутар влакана у стакленом хумору, а такође иу унутрашњости влаге, ириса и рожњаче. Супстанца не продире у очну сочиву.

[9], [10], [11], [12], [13]

Фармакокинетика

Фармакокинетика након оралне давања хлорамфеникола: стопе апсорпције - 90%, ниво биорасположивости - 80%. Потребно је 1-3 сата да достигну максималне вредности лекова. Синтеза са беланчевинама унутар плазме је 50-60% (код недоношчади, ова цифра достиже 32%).

Лекови за лекове у крвотоку се задржавају 4-5 сати од тренутка када се лек узима орално. У унутрашњости жучи се одређује око трећине поријеченог порција, а највише концентрације лека се забележе унутар јетре са бубрезима.

Левомицетин може продрети у плаценту, а њене вредности унутар фетуса могу достићи до 30-80% серума код мајке. Такође, лек прелази у мајчино млеко.

Процеси биотрансформације се најчешће јављају унутар јетре (за 90%). Ефекат црева нормофлора доводи до развоја хидролизних процеса, због чега се формирају неактивни метаболички производи.

Трајање излучивања лека је 24 сата (овај процес се углавном одвија унутар бубрега - за 90%). Око 1-3% ЛС се излучује преко црева.

Полувреме супстанце код одрасле особе износи 1,5-3,5 сати, за дијете од 1-16 година - 3-6,5 сати. Код новорођенчади (1-2 дана од момента рођења), овај индикатор је једнак 24+ сата (ако је дете мање теже, полуживот супстанце је дужи). Код дјеце од 10. До 16. Дана живота, вриједност Т1 / 2 је 10 сати.

Хемодијализа за излучивање лекова је неефикасна.

[14], [15], [16], [17], [18]

Дозирање и администрација

Шеме за употребу капи који су закопани у око.

Левомицетин треба увести у коњунктивалне вреће у оку (1 капус 3-4 пута дневно). Трајање циклуса лечења обично је у року од 5-15 дана.

Са потребно је укапавање лека да подигне главу, забаци јој леђа, а затим повуците низ доњег капка и капље лек у добијеном шупљини (тако да је неопходно да се узме у обзир да Дроппер бочица не треба додиривати век или очи).

Након инстилације, угао очију треба притиснути прстом и не трепети пола минута. Ако трептање не може да се одржи, неопходно је то извести веома пажљиво, тако да лековита супстанца не излије из очне шупљине.

За лечење гнојног медија за отитис, лек се инсталира у количини од 2-3 капи у сваком уху (поступак се изводи 1-2 пута дневно). Ако има пуно пражњења из ушију да пере лек, треба га применити до 4 пута дневно.

Понекад лекари могу саветовати да ископају капљице у носу - са бактеријским бактеријским назалним инфекцијама.

Коришћење капљица за лечење јечма.

Коришћење хлорамфеникол комбинацији са борном киселином (која је такође садржана у левомитсетина - као помоћни елемент) спречава контаминацију унутар коњунктиву, као и појаву компликација након отварања чир. Такодје лекови убрзава зрење процес јечма, мало црвенило и смањује озбиљност бола, а са њом током 2-3 дана смањује време потребно за опоравак.

Терапија се мора спроводити у односу не само на болесно око, већ и на здраву. Решење капљује 1-2 капи са фреквенцијом од 2-6 пута дневно. Уколико се уочи озбиљан бол, лек се може користити на сат.

Методе употребе таблета или капсула.

Требате користити лекове 3-4 пута дневно (зависи од медицинских индикација). Величина одрасле појединачне дозе је 1-2 таблете са запремином од 0,25 г. За један дан може се узимати максимално 4 таблете од 0,5 грама.

У изузетно тешким облицима болести (на пример, тифусна грозница или перитонитис), доза се може повећати на 3-4 г дневно.

Терапија уз употребу таблета може трајати највише 10 дана.

Методе употребе дроге за дијареју.

Лек се често користи за лечење дијареје која се развија као резултат тровања храном, а поред тога, у ситуацијама када се појављује цревни поремећај због бактеријске инфекције.

Када се таблете дијареје конзумирају прије јела - 1 комад са интервалима једнаким 4-6 сати. Максимална дозвољена доза дневно је 4000 мг. По завршетку поремећаја након употребе прве таблете 0,5 г, дозвољено је да се 2-ови не користе.

Употреба лека за лечење циститиса.

За лечење циститиса, обично се користе таблете. За веома тешким облицима болести лекар може прописати убризгавања лека (раствор припремљен са прах који се разблажи у води или Новоцаине ињекције) или млазни интравенозног хлорамфеникол по раствора глукозе.

У одсуству других индикација, са циститисом, лек се конзумира у стандардним деловима у интервалима од 3-4 сата.

Шеме решења за алкохол.

Левомицетин у овом леку се користи за лечење захваћених епидермиса или за примјену под херметички заптивеном обрадом.

Трајање терапије одређује природа тока болести, степен његове тежине, као и ефикасност поступака који се тренутно воде.

Пукотине у брадавицама треба подмазати са 0,25% супстанце након сваке процедуре храњења. Последњи такав третман треба да буде максимално 5 дана.

Методе наношења линита.

Пре поступка прераде, морате очистити рану или Бурнт епидерма мртвих маса ткива и гноја. Поред тога рана пре наношења Линимент лечи дезинфекцију средства - то би могло бити 0,01% етил мирамистин, 0,05% хлорхексидин, 0,02% фуратсилин бази воде или 3% водоник пероксида.

Погађајућа област се третира танким слојем лекова, а затим је затворена помоћу стерилног завоја. Осим тога, дозвољено је импрегнацију малог комада газе са кречем, а затим га попунити површином ране или покрити површину опекотина.

Током третмана, лек површина ране се користи 1 пут дневно, а користи се за опекотине 1-дневно или једнократна накнада од 2-3 износа седмице (у овом случају, мноштво поступака зависи од степена изобиљу додељеног гноја).

При лечењу епидермалних инфекција бактеријске природе, погођена подручја се третирају танким слојем лека (након претходно описаних поступака) 1-2 пута дневно, без употребе облоге. Такође се препоручује (ако је могуће) да пробијете супстанцу у погођено подручје све док се потпуно не упије. У овом случају, неопходно је заузимати и мала подручја здравог епидермиса око погођеног подручја.

Влажна подручја пре употребе левомицетина морају бити осушена газом.

Када се лек користи за завоје, треба га применити 1 пута дневно.

Величина појединачне дозе је 0,25-0,75 г; дневно - 1000-2000 мг хлорамфеникола. За терапијски циклус једног пацијента, чија је тежина 70 кг, потребно је користити до 3000 мг ЛС.

Да бисте обрадили пукотине на брадавицама, потребан вам је дебљи слој линита, користећи салвета.

Употреба лекова приликом елиминације акни.

Због могућности брзог сузбијања упале и развијања инфекције, лекови (раствор алкохола или таблета) могу се користити за лечење акни.

За проблематичну кожу препоручује се 1% терапеутски раствор. Требало би да се примени у тачки, како би се избегло сушење епидермиса и појављивање бактерија отпорних на хлорамфеникол, што у будућности може проузроковати развој лоше подложне акне терапије пимплеа.

Лек се користи од тренутка настанка акни и све док се потпуно не елиминише. Треба запамтити да се лек не сме користити као превентивна мера.

У лечењу упалне црвене акне, као и акни, лек се обично користи у комбинацији са другим лековима.

Најчешће се користе следеће комбинације различитих лијекова са Левомицетином за елиминацију акни:

• Лек се користи заједно са тинктром календула и аспирина. Потребно је 4 таблете хлорампхеникола и аспирина, који се морају дробити, претворити у прах, а затим их сипати тинктром календула (потребно је 40 мл супстанце);
• хлорамфеникол са етанолом, бором, као и салицилном киселином. Да би се направила медицинска супстанца, мјешавајте компоненте у слиједећим размјерама: 5 мл салицилне киселине (2% течности), 50 мл етанола и борне киселине и 5 г хлорамфеникола;
• алкохол (80 мл) са салицилном киселином (30 мл 2% супстанце), хлорамфеникол (4 таблете) и стрептоцид (10 таблета).

На основу коментарима пацијената, може се схватити да су изнад материје су веома ефикасни у лечењу индивидуалне акни, али са ширим проблемима треба да се консултују, приоритет ослободити од унутрашњих узрока појаве симптома у облику акни.

[21], [22],

Користите Левомицетина током трудноће

И системски и екстерни локални Левомицетин се не могу давати трудницама. Када се користи током лактације, неопходно је пренијети бебу у хранљиве мјешавине.

Уколико постоје медицинске индикације, капљице за очи могу бити прописане током лактације или трудноће, али уз услов да се дозни делови наведени у приручнику стриктно поштују.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство нетолеранције код пацијента;
• депресија процеса хемопоезе унутар коштане сржи;
• Акутни облик порфирије, који има повремени карактер;
• недостатак ензима Г6ФД;
• инсуфицијенција јетре или бубрега.

Лекови који се користе споља, не користе се на великим ранама које гранулирају, а поред епидермиса, захваћене гљивицама, псоријазом или екцемом.

Људи који су раније уживали цитостатика или сесија терапије зрачењем одржани су и поред деце (посебно оних чија старост износи мање од 1 месец) и трудна лек може бити именован само са строгим медицинским индикацијама.

[19]

Последице Левомицетина

Употреба лека може довести до појаве системских нежељених ефеката:

• Поремећаји утичу на варење функцију: пролив, повраћање, диспептиц симптоми, мучнина, дисбиосис, које се појављују на слузокоже, или иритација грла;
• проблеми са процесима хематопоезе или хемостазе: тромботсито-, леукопенија или ретицулоцитопениа, а поред овог облика апластичне анемије и агранулоцитоза са гипогемоглобинемииа;
• поремећаји утичу на активност Народне скупштине и чулних органа: оптички неуритис у оптичког нерва, или укуса поремећаји свести, мотора или менталних поремећаја, депресије, главобоље, делиријум, халуцинације (може бити визуелни или аудиторне) и погоршање аудиторном / оштрине вида;
• знаци повећане осетљивости;
• развој секундарне инфекције која има гљивично порекло;
• дерматитис;
• кардиоваскуларни облик колапса (обично код дојенчади до 12 месеци).

Употреба линита, капи за очи, и заједно са овим раствором на алкохол могу изазвати појаву локалних алергијских симптома.

[20]

Прекомерна доза

Тешки облици компликација повезаних са хематопоезом, често се јављају са продуженом употребом Левомицетина у дневним порастима изнад 3000 мг. Међу знацима хроничне фазе тровања: хипертермија, блед епидермиса, крварење крварењем, бол у грлу и осећај слабости или умора.

Када користите велике дозе од новорођенчади може да се развија такозвани "Греи" синдром, међу којима су главне манифестације: епидермис стекне плаво-сиве боје развија надимање, хипотермија, повраћање, ацидоза, а осим тога немају ССС функцију и циркулације облик скупи. Међутим, уочено је поремећај дисања и одсуство нервних реакција, а поред тога, постоји кома.

Деца умиру у 2 од 5 сличних случајева. Узрок смрти је кумулација лекова унутар тела, повезана са незрелим деловањем јетрених ензима, као и директним токсичним дејством лека на миокардију.

Синдром кардиоваскуларног типа се развија када нивои хлорамфеникола унутар плазме премашују ниво од 50 μг / мл.

Да би се елиминисали поремећаји, неопходно је извести гастрично лаваге и дати погодним ентеросорбентима са салининим лаксативима; Поред тога, они такође чине климу. Са озбиљном интоксикацијом се врше хемосорпција и симптоматске мере.

Повећани дијелови капи за очи могу довести до пролазног слабљења вида. Ако је дозирање прекорачено, неопходно је испирати очи помоћу текуће воде.

Код тровања спољним лековитим облицима може доћи до иритације слузокоже или епидермиса, а поред тога локални симптоми нетолеранције.

[23], [24], [25]

Интеракције са другим лековима

Када се лек користи локално, интеракције се не развијају.

Хлорамфеникол појачава антидијабетичких својства (повећава свој наступ унутар плазми, као и њихове инхибирање јетри метаболизма), а са њом, утицај лекова који пригушују хематопоетског процесе у коштаној сржи.

Лек спрјечава развој бактерицидних ефеката пеницилина.

Поред тога, лек смањује метаболизам фенобарбитала и варфарина са фенитоином, повећавајући њихове вредности унутар крвне плазме и смањујући брзину њиховог процеса излучивања.

Комбинација левомицетина са еритромицином, клиндамицином или линцомицином доводи до међусобног слабљења медицинских својстава ових лекова.

Да би се спречио супресивни ефекат на хемопоезу, комбиновано коришћење хлорамфеникола и сулфонамида треба одбацити.

[26], [27], [28], [29]

Услови складиштења

Левомицетин у облику раствора за алкохол, капљице за очи или таблете треба држати на температурама не вишим од 25 ° Ц, а у облику линијента - при стопама од 15-25 ° Ц

[30],

Рок трајања

Левомицетин се може користити у року од 5 година након отпуштања лека (за таблете). Рок употребе раствора алкохола је 12 месеци; линенти и капи за очи - 24 месеца. У овом случају, након отварања паковања капи, могу се користити само 15 дана.

[31], [32], [33]

Апликација за децу

Употреба таблета лекова у педијатрији.

Следи овај облик лекова, редовно пратите вредности серумских хлорамфеникола. Узимајући у обзир старосну категорију, дневна доза лека код деце варира између 25-100 мг / кг.

Новорођенчади старији од 14 дана (укључујући и презгодњу бебу) такође добијају дневну дозу лека на следећи начин: 6.25 мг / кг по пријему. За дан потребно је узимати лек до 4 пута.

Грудима старијим од 2 недеље треба дати 12,5 мг / кг лека по употреби (у интервалима који трају 6 сати) или 25 мг / кг (у интервалима од 12 сати).

У случају лечења тешких облика инфекција (нпр. Менингитис), дневна доза се повећава на вредност од 75-100 мг / кг.

Шема лека за дијареју.

Лекови се могу користити само код именовања лекара. Али у исто време се често користи код деце која пате од поремећаја црева.

Обично су дјеца узраста од 3-8 година прописана да узимају дан у опсегу од 375-500 мг (за 1 употребу - 125 мг); деца узраста од 8 до 16 година дневно треба конзумирати на 0,75-1 г (за 1 пријем - 0,25 г).

Уз дијареју, дозвољено је узимати 1 пут лекова. У недостатку побољшања стања детета и одржавања негативних симптома 4-5 сати након употребе лекова, консултујте лекара.

Употреба капи за очи детета.

Новорођенчад (до првог месеца након порођаја) може користити капи само ако постоје строге индикације. Овај лек се такође прописује са великом пажњом. Обично се инсталира у првом капу унутар коњунктивалних врећа са интервалима који трају 6-8 сати.

Деци млађој од 10 година не могу се давати капљицама јечма.

Упутства о употреби спољашњих облика лијекова код деце.

Одлука о леку се не може користити код дојенчади до 12 месеци од порођаја, а линија није препоручена новорођенчадима и презгодњим бебама.

[34], [35], [36]

Аналоги

Аналози су Флуимуцил лек (таблета), Бацтробан, Гентамицин, синтомитсина левовинизол са (генериц), линкомицин, неомицин, Банеотсин са Фузидермом и Фуцидинум (за утрљавање и раствора).

[37], [38], [39]

Коментари

Левомицетин у облику раствора или таблета углавном се користи за лечење акни. Одговори указују на то да у случају спољног третман чисте решење, ау случају комбинованих формулација (са хлорамфеникол, аспирин, невена тинктуре и тако даље.) Друг брзо и ефикасно елиминише акне (потребно је неколико дана).

Многи позитивни коментари остављају и који се тичу капи за очи препарата. Обично делују што ефикасније.

Од плуса, пацијенти такође често упозоравају на ниску цену лекова.