Ливарол

Ливарол је гинеколошки лек са антисептичким и антимикотичним ефектом.

Принцип утицаја лекова развија се инхибирањем биосинтезе ергостерола, као и променама у структури липида зида гљивица, због чега пролазе кроз лизу. Лек показује ефекат против патогена који су отпорни на антимикотичне антибиотике (леворин са нистатином) и клотримазол. Није примећена појава секундарне резистенције употребом кетоконазола. [1]

Индикације Ливарол

Користи се за лечење вулвовагиналне кандидијазе (у активној фази или са рецидивима хроничне).

Прописује се за спречавање развоја гљивичних вагиналних инфекција у случају ослабљеног отпора организма, као и током употребе лекова који ремете здраву вагиналну флору.

Образац за издавање

Ослобађање терапијског средства остварује се у облику вагиналних супозиторија - 5 комада унутар ћелијског паковања; у кутији - 1 или 2 таква паковања.

Фармакодинамика

Кетоконазол је вештачки дериват имидазол диоксолана. Има снажно фунгистатичко и фунгицидно дејство на дерматофите (трихофитоне, флокулентне епидермофите и Мицроспорум спп.), Гљивице квасце (Торулопсис спп., Цандида, Маллассезиа спп., Криптококе и Рходоторула спп.), Као и на више и диморфне гљиве.

Има слабији ефекат на Аспергиллус, Споротхрик сцхенкии, одређене дерматолошке гљивице, белу плијесан и друге фикомицете, искључујући гљивице ентомопхтхора. [2]

Кетоконазол је активан против грам-позитивних кока (стрептококи са стафилококима). [3]

Фармакокинетика

Након интравагиналне примене, лек се слабо апсорбује, мање од 1% супстанце улази у циркулаторни систем. Индекс Цмак у плазми са увођењем 0,4 г кетоконазола варира у распону од 0-10,7 нг / мл; овај ниво се сматра нивоом трага који нема системски утицај.

Дозирање и администрација

Супозиториј се убацује дубоко у вагину из лежећег положаја (са савијеним ногама у коленима и повученим до груди) или чучећи. Резање супозиторија је забрањено, јер то може изазвати поремећај у дистрибуцији активног састојка лека.

Током дана (увече, пре спавања) уводи се 1. Свећа; цео циклус примене траје 3-5 дана. Ако је потребно, курс се може понављати док не дође до клиничког опоравка, што ће потврдити резултати теста.

У случају хроничне фазе кандидијазе, треба применити 1 супозиторијум у периоду од 10 дана.

• Апликација за децу

Због недостатка искуства у употреби Ливарола у педијатрији, не користи се у овој групи пацијената.

Користите Ливарол током трудноће

Упркос чињеници да је укупна апсорпција лекова након интравагиналне употребе изузетно ниска или је уопште нема, није било одговарајуће контролисаних клиничких тестова безбедности примене лека Ливарол током трудноће. Лекови се не користе у првом тромесечју.

У 2-3 триместру, као и код хепатитиса Б, лек се користи само у ситуацијама у којима је вероватна корист већа од ризика од негативних последица по дете.

Контраиндикације

Контраиндиковано је прописати са тешком нетолеранцијом на елементе лека.

Последице Ливарол

Нуспојаве се јављају повремено, брзо нестају након престанка употребе лекова. Међу њима:

• лезије слузокоже и епидермиса: пецкање, уртикарија, хиперемија, осип, свраб, иритација слузнице вагине, као и манифестације у подручју примене супозиторија;
• имунолошки поремећаји: знаци нетолеранције, укључујући Куинцкеов едем и анафилактоидне или анафилактичке симптоме;
• проблеми са пробавном функцијом: бол у трбуху или мучнина;
• поремећаји у раду Народне скупштине: вртоглавица.
• Ако се појаве негативни знаци, морате престати са употребом лека и консултовати лекара.

Прекомерна доза

До тровања и развоја токсичних симптома при употреби Ливарола није дошло. Уз локалну интоксикацију, може доћи до свраба, хиперемије, иритације вагиналне слузнице и пецкања. Са таквим кршењима, поступци испирања се изводе обичном водом.

Интеракције са другим лековима

Употреба лека заједно са изониазидом и рифампицином изазива смањење нивоа кетоконазола у плазми.

Комбинација супстанце са метилпреднизолоном, циклоспорином или индиректним антикоагулансима доводи до повећања вредности ових последњих у плазми.

Какве последице ове интеракције могу имати у пракси када се користи кетоконазол у облику вагиналних супозиторија није познато.

Услови складиштења

Ливарол се мора чувати на месту затвореном од продора деце. Температурни ниво - не више од 25 ° С.

Рок трајања

Ливарол се може користити у року од 24 месеца од датума производње медицинског производа.

Аналоги

Аналози лекова су Кандибене, Гиналгин, Лименда са Гинесолом 7, Ломекин и Гинофорт са Гино-певарилом, Клион и Гравагин са Гино-травогеном и Канизон. Осим тога, Метромицон са Цандиде-в6, Пулситек са Нео-пенотраном, Метромизол и Екалин са Мико-пенотраном.