Лојаза: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Лоалосис је преносива биохелинттоза. Сексуално зреле особе паразитирају у кожи, поткожном ткиву, под коњуктивом ока и испод серозних мембрана различитих људских органа. Лирва (микрофиларија) циркулишу у крви.

[1]

Развојни циклус развоја

Инфекција човека са лоалозом се дешава кроз угриз муве рода Цхрисопс. Лоалосис - биогелминтоза, у циклусу његовог развоја постоје коначни домаћини - човек, мајмуни и средњи - крвосучни муви рода Цхрисопс.

Патке живе у подручјима густо осенчених споро водених тијела. Жене леже јаја на листовима водених биљака. Ларве се развијају у води, обалном блату и влажном земљишту. Угризови коња су болни. Уз крварење апсорбира до 300 мг крви, у којој може бити неколико стотина ларви. Микрофиларије пролазе кроз развојни циклус у прсним мишићима коњске длаке на исти начин као и ларве вухеррија код комараца и након 10-12 дана стижу до инвазивне фазе. Инвазивне ларве мигрирају у орални апарат коња. Када слепац уједне особу, инвазивне ларве мигрирају на површину коже и након угриза уђу у крв. Мете могу пренети ларве на крајњег домаћина 5 дана.

После 1,5-3 године, микрофиларе долазе до пубертета и почињу да живе животињске ларве. Сексуално зреле особе мигрирају преко субкутаног везивног ткива. Микрофиларија која је родила женка на лимфатици и крвним судовима пенетрира у плућа и акумулира се тамо. Периодично се мигрирају у периферне крвне судове. Микрофиларије циркулишу у крви само током дана, и због тога се зову Мицрофилариа диурна (дневна микрофиларија). Највећи број ларви у периферној крви примећује се између 8 и 17 сати.

У процесу еволуције, постојале су међусобне адаптације у циклусу развоја хелминта који су повезани са виталном активношћу носилаца.

Носачи (мушице) су посредни домаћини. Они су активни током дана, стога је у периферној крви крајњег домаћина у овом тренутку највећи број ларви.

Очекивани животни век одраслих хелминта креће се од 4 до 17 година.

Епидемиологија лицорице

Ендемске жаришта налазе се у шумским зонама Западне и Централне Африке од 80 ° Н. Н. До 50 ° С. В. Лоиасис дистрибуира у Анголи, Бенин, Гамбија, Габон, Гана, Заир, Камерун, Кенија, Конго, Либерија, Нигерија, Сенегал, Судан, Танзанија, Того, Уганда, Чад, и други.

Извор ширења лоалозе је болестан. Специфични носач лалозе су делфини, способни да преносе патог на угриз.

Период инкубације лоалозе траје неколико година, али понекад се смањује на 4 месеца. Микрофиларе се могу детектовати у периферној крви 5-6 месеци након инфекције.

Патогени ефекат је резултат сензибилизације људског тела на производе метаболизма и пропадања гелмината. Активно кретање филарије (при брзини од 1 цм у минути) узрокује механичко оштећење ткива, свраб

Шта узрокује лоалозу?

Лоалоза је узрокован "афричким очним црвом", Лоа лоа, има бијело прозирно филаментно тијело. Кутикула гелмината покривена је бројним заобљеним протуберанцијама. Жене имају дужину од 50-70 мм, ширину 0,5 мм, мушке од 30-34 мм и 0,35 мм, респективно. Калдални крај мужјака је савијен на вентралну страну и има две неједнаке величине. Одрасли хелминти су способни да активно мигрирају преко субкутног везивног ткива, посебно пенетрирајући у коњунктиву.

Микрофиларије имају једва видљив случај; дужина је 0,25-0,30 мм, ширина је 0,006-0,008 мм. Јурци стижу до врха коничног краја репа.

Симптоми Лоалозе

Лоалоза почиње са алергијским манифестацијама. Карактеристични почетни симптоми лалалозе: бол у екстремитетима, кошница, субфебрилна температура. Ток болести може бити асимптоматичан све док хелминт не продире у коњунктиву у очну јабучицу. Могу се појавити едеме очних капака, ретина, оптички нерв, бол, коњуктивна хиперемија, оштећење вида. Због пораза очију, овај хелминтх се назива "афричким очним црвом".

Важан симптом лоалозе је развој Калабарског едема. Појављује се на ограниченим подручјима тела, полако се повећава у величини и полако се раствара, кожа преко ње је обичне боје. Када притискате на едематозно подручје, фовеа не остаје. Едем се јавља на местима локализације филариас у кожи и поткожном ткиву, најчешће се појављују у зглобовима и лактовима. Локализација едема је нестална. Појав едема може трајати неколико година. Едем може изазвати бол, поремећај функције органа, праћени пруритусом, субфебрилном температуром, кожним осипом.

Са крвљу налази се еозинофилија, анемија; постоји и повећање и фиброза слезине.

Миграција хелминитета у уретру изазива јаке болове, нарочито током урина. Због повреде одлива лимфе код мушкараца може се развити хидроцела.

Пенетрација ларве у капиларе мозга изазива фокалне лезије, развој менингитиса и менингоенцефалитиса. Пораз централног нервног система може довести до смрти.

Ток болести је продужен, са изменама погоршања и ремијацијама. Прогноза некомплициране лоалозе је повољна.

Компликације Лоалосиса

Неуритис, менингоенцефалитис, отицање мрежњаче, развој абсцеса, ларингеални едем, ендокардна фиброза, честе компликације код ендемичних становника региона према лоалози.

Дијагноза Лоалосис

Неопходна је диференцијална дијагностика лоалозе са другим филариазама.

Лабораторијска дијагноза лоалозе повезана је са откривањем ларве у мрљама и дебелим падом крви. Крв се узима у било које доба дана. У ендемским подручјима, дијагноза се често врши на основу клиничких симптома (присуство "Калабар едема", еозинофилија). Под коњунктивом, хелминити су видљиви голим оком. У случају лалофалног енцефалитиса, микрофиларе могу се открити у цереброспиналној течности. Понекад користе имунодијагностику.

Лечење лојалозе

Лечење лоалозе се обавља у болници. Нанети диетилкарбамазин према истој схеми као и вуцерериозе. Узимајући у обзир исказану алергију тела производима хелинтинског дезинтеграције, истовремено се прописују антихистаминици или глукокортикоиди.

Од коњунктивних очију хелминтхс се хируршки уклањају.

Како спречити лоалозу?

Лична профилакса лалалозе је заштита од напада коња: носити чврсту одећу, користећи репеленте. Превенција јавност лоалоза - откривање и лечење, векторска контрола, чишћење речних обала жбуња, од обада, одвођења и пречишћавања насељавају инсектицидима мочваре да униште ларве мува