Лом зуба: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Најчешћи тип трауматске повреде зуба је прелом зуба на различитим нивоима. Разликовати: прелом зуба дентин ниво кора (без излагања целулозе), у васодентин (целулозе Раиед) и прелома оштетити круну са пулпе.

Као резултат, јављају се различити облици пулпитиса, пародонтитиса и (касније) радикуларних циста. Зависи од јачине и правца удара, нивоа оштећења тврдих ткива и целулозе, старости дјетета, степена формирања корена, сигурности неуроваскуларног снопа, времена које је протекло од повреде.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Шта узрокује фрактуру зуба?

Најчешћа акутна повреда трајних зуба се јавља у доби од 8-13 година (79%) са максималном учесталошћу у узрасту од 9-10 година (32%). Главни узроци прелома зуба: случајан пад или удар на улици у току игре (30%), лична несрећа у кући (16%), школа (15%), спортске повреде (14%), трауме током борбе (14%), саобраћајна несрећа (6%). Понекад (5%) пацијенти се не могу сјетити тачног узрока повреде.

Симптоми прелома зуба

Предњи зупци горње вилице (93%) су оштећени; зуби десне половице горње и доње вилице су мало већи од зуба левог пола (односно 53% и 47%). Коси прелом зуба (76%) преовладава преко попречног, прелом медијалног угла круне (84%) се јавља много чешће од дисталног.

Лом зуба узрокује децу доста патње, јер код исте преломне прелом или пролази поред пулпе или прелази, што узрокује развој акутног пулпитиса.

Дијагноза прелома зуба

Дијагноза носолошког облика болести настале услед трауме заснована је на подацима из анамнезе, објективном прегледу оралне слузнице и зуба и клиничком прегледу. 

Са преломом корена развија се обрасца акутног трауматског пулпитиса и пародонтитиса, ау случају прелома круне, пулпитис.

На интраорални контакт радиографији, равница прелома се посматра као уска линија или овални овал. У ретким случајевима примећује се фузија коренских фрагмената, који се на серијским рендгенским обрасцима одређује у облику постепеног "нестанка" линије прелома; После неколико месеци на месту прелома видљиво је загушење корена у корену. Раст фрагмената корена зуба обично спречава настајање инфекције.

[11], [12], [13], [14], [15]

Лечење прелома зуба

Неповредна или ирационална терапеутска тактика за акутну трауму зуба код деце може довести до морфолошко-функционалних промена у зубној пулпи и периодонталном губитку повређеног зуба.

Прогноза и индикације за избор лечења прелома зуба зависе од многих фактора. Неопходно је утврдити функционални капацитет пулпе, стање зубног корена и пародонта. Радиографија се врши да би се проценило стање периапичних ткива, степен развоја корена, елиминација његовог прелома и накнадни мониторинг резултата лечења. Електродонтодиагностика се користи да одреди одрживост пулпе у динамици. Треба имати на уму да њени показатељи зависе од степена формирања корена зуба. У нетакнутим зубима са неформалним кореном, они су 20-60 μА.

У трауматски пулпитисом важно имати целулозе функтсионалноспособнуиу зубе (посебно у зуба са незавршеним корена и периодонталне), која обезбеђује спречавање деструктивних промена у периапикалних ткивима. Стога, посебан значај код дјеце треба дати биолошком методу лијечења. За ову сврху, након антисептик третмана повређених зуба стерилна турбинске бора преко целе равни прекинути жљеб је креиран (за боље учвршћење терапеутског агенса и херметичким преливом). Да би се повећала пластична функција пулпе и формирање заменског дентина, линија прелома је покривена биолошким средством одонтотропног дејства. Терапеутска паста је фиксирана са евикрилом без претходног обликовања емајла. У одсуству спонтаног бола, врши се бол од хладних надражаја, негативна реакција на удараљке, нормализација индикатора електродонтометрије, рестаурација зубне круне са композитним материјалом. Са контраиндикацијама према биолошком поступку, врши се витална ампутација или витална екстирпација (узимајући у обзир фазу развоја корена).

У лечењу трауматског пародонтитиса зуба са непотпуном формулацијом корена, потребно је извршити двостепени пуњење коријенског канала. У првој фази (неформирани корен и пародонтијум), за коријенску заптиву користи се паста која садржи калцијум хидроксид (Цалкил, АХ-Плус, Сеалапек). Након потпуног формирања формирања корена и пародонталног (друга фаза), која се радиолошки одређује, коријенски канал се поправља сталним материјалом за пуњење.

На прелазу гангрену корена зуба је уклоњен и замењен дефект дентиције привремено протезе пластике. Ако је повреда које млеко нетакнуте зуб, питање њеног уклањања одлучује, у зависности од степена расељавања фрагмената: када значајан је неопходно да се одмах уклонити и апексна помак коронални Фрагмент - да оду, јер да би се уклонио је веома тешко. У случају прелома сталних зуба и уздржавања, ако се жели млечњак користи пластичне фиоке (за млеко зубе) или завојем Схелгорну (на сталним зубима).

На прелазу из зуба у горњој трећини корена код деце узраста од 10-14 година се препоручује пре него што је починио исећи врхунац (Т. Е. Да бисте уклонили грешку са део тога), и запечати канал.

Ако се прелом десио у пределу врата зуба, корен се обично задржава као основа за зубни зуб.

Као што истиче Л. П. Сиратка, резултати лечења радикуларне цисте трауматског порекла добијени у њеној пракси сведоче о могућности конзервативне терапије код деце. За лековито лечење коријенског канала, препоручљиво је користити препарате из групе метронидазол (метрозхил, трихомонотсид). Као корен заптивке - која садржи пасту калцијум-хидроксида са гутаперчама.

Сва деца са акутном зубном траумом треба да буду на диспанзерима. Поновљени инспекције се обавити након 3 дана, 1 веек, 1, 3, 6, 12, 18 месеци након третмана и укључују објективну студија Електрични одонтодиагностику у динамици, и на 1 и 1,5 година - радиографија. Критеријуми за уклањање зуба од зуба са неформираним коренима је комплетан завршетак њиховог раста; за зубе са формираним коренима у присуству периапичних промена - обнављање коштаног ткива у лезији.