Лумбални плексус

Лумбални плекус (плексус лумбалис) формирана од предњих грана три горњег лумбалног (Ли-ЛИИИ), део предње гране дванаестог торакалне (ТхКСИИ) и део предњег гранских влакна четврта лумбар (ЛИВ) спинални нерви. Остатак предњих грана четвртог и петог лумбалног кичменог нерви су повезани, назван лумбосакрални пртљажник који спушта у карлицу. Лумбални плекус повезивања са међусобно предње гране кичмених живаца се налази спреда до попречним процесима лумбалног пршљена и предње површине куадратус лумборум у дебљем слабински мишић. Гране лумбалног плексуса појављују испод латералне границе мишића или пробушити га и инервишу мишиће и кожу трбушног зида, коже, вулве, коже и мишића медијалне стране бутине, кожу медијалне површине тибије. Лумбални плексуса гране су мишићних гране, илиохипогастриц нервни, илиоингуинал, генитофеморал живца, латерал феморалне цутанеоус нервна, затварање и феморалне нерава.

Мишићне гране (рр. Мусцуларес) почињу од свих предњих гране које стварају лумбални плексус, чак и пре него што се спајају. Ове гране су усмерене на квадратни мишић струка, мале и велике лумбалне мишиће, интердисперсед латералне мишиће струка.

Лумбални плексус, њене гране и иннервирани органи

Нерви лумбалног плексуса	Сегменти кичмене мождине	Инервабле органс
Мишићне гране	Тх : КСИИ -За-лив	Квадратни лумбални мишић, велики и мали лумбални мишићи, бочни интердигитални лумбални мишићи
Илиак-хипогастрични нерв	ТхкИИ-ЛИ	Трансверзални абдоминални мишићи, спољашњи и унутрашњи коси абдоминални мишићи, пирамидални мишићи. Кожа горњег бочног дела глутеалног региона, горњег бочног подручја бутина, коже јавног региона
Илио-ингвинални нерв	ТхкИИ-ЛИ	Трансверзални абдоминални мишићи, спољашњи и унутрашњи коси абдоминални мишићи. Кожни стуб, пегасто подручје, пенис, предња страна скротума (велике габове)
Феморални нерв	ЛИ-ЛИИ	Мишић који подиже тестис. Кожа горње медијалне стране бутине, скротума (велике лабије), подручја поткожног прстена феморалног канала
Бочни кожни нерв колка	ЛИ-ЛИИ	Кожа бочне стране бутине (до нивоа коленског зглоба)
Обструктивни нерв	ЛИИ-ЛИВ	Дуги, кратки и велики водећи мишићи, мишић главе, танак мишић, спољни обтураторски мишић. Кожа медиалне стране бутине, капсуле коленског зглоба
Феморални нерв	Ли-лив	Кројење, чвор мишића; куадрицепс феморис. Кожа предње стране бедра, предња медијална страна тибије, задња и медијална ивица стопала (до палца)

Илио подцхревнии нерв (бр. Илиолиипогастрицус, ТХКСИИ ЛИ) пробија верхнебоковуиу део слабински мишић, бубрега пролази иза (на предњој површини лумбалном мишића квадратних). Даље нерв иде напред и доле и, пре него што стигне до круне илиума, перфорира и Трансверсус абдоминис мишића, који се налази између овог мишића и унутрашњих косим стомачних мишића, дајући им мишића гране. Даље илиац целиац нерве ат мид-илијачну кресту даје бочни цутанеоус грана (р. Цутанеус латералис), која пробија трбушном зиду мишиће и поделе на кожи над бочном бутине већи трохантеричне. Антериор цутанеоус бранцх (р. Цутанеус антериор) пролази кроз апонеурози спољног косог абдоминалног мишића, инервише кожу близу спољног прстена ингвиналног канала. Терминална грана илио-хипогастричног живца се грана у кожу доњег абдомена преко пубичне симфизе.

Илиоингуинал нерв (н. Илионгуиналис) формирана влакана дванаести торакални и предњег крака првог лумбалног кичменог нерва (ТхКСИИ-ЛИ). Нерве излази испод латералне границе слабински мишић, и испод бедрене доњотрбушни нерва на предњој површини куадратус лумборум, скоро паралелно са врха илиума. У почетној нерв покривен своју робну попречни стомаку фасциа, онда иде између попречним и унутрашње косих трбушних мишића који их оживчити. Даљи ради у ингвиналног канала, појављује се преко спољног прстена и њених грана у пубис коже, скротум код мушкараца (предња скроталну нерава, бб. Сцроталес антериорес) или велики усне код жена (предња уснама нерава, нн. Лабиалес Антериорменте).

Генитофеморал нерв (н. Генитофеморалис) формирана влакна предње гране првог и другог лумбални спинални нерв (ЛИ-ЛИИ). Нерв пролази кроз дебљину слабински мишић на првој површини, која је ускоро дели у два крака - сексуално и бутина. Паркет грану (р. Гениталис), или спољног семеновод нерв, спушта дуж предње површине слабински мишић антериорно и бочно од спољашњег бедрене артерије, пробија задњи зид ингвиналног канала мало дубље медиал прстена. На семенски кабл гениталија грана иде у ингвиналног канала, инервише леватор мишић у јајету, и скротум, меснате мембрана и коже верхнемедиалнои кука подручју. Код жена, ова грана иде уз колу лигамент материце у ингвиналног канала и завршава близу површине његовог прстена и усне коже. Феморална грана (Р. Фиоралис) се води према предњој површини великог лумбалног мишића. Онда је огранак протеже бочно од спољног бедрене артерије испод ингвиналног лигамент и дели у кожи одмах испод кукова у лигамент.

Бочни кожни нерв на бутини (н. Цутанеус фиорис латералис) се формира влакнима предњих гране првог и другог лумбалног спиналног нерва (ЛИ-ЛИИ). Нерв излази из бочне ивице великог лумбалног мишића (или из мишићне масе). Затим, нерв иде по предњој површини илиакова мишића (под њеном фасцијом), достиже предњи супериорни орјак кичми. Бочни до почетка мишића сарториуса, нерв пролази под ингвиналним лигаментом на бутину. На стегном, први нервни спуст се спушта испод широке фасије на бутини, затим се дели у гране које перфорирају ову фасцију и одвајају се у кожу бочне стране бутине до коленског зглоба.

Обтуратор нерв (н. Обтураториус) формирана влакана фронт вегвеи друго до четвртог лумбалном кичмена нерва (ЛИИ-ЛИВ). Нерв излази из испод медијалне ивице великог лумбалног мишића, испод граничне линије лежи на бочној површини мале карлице. Заједно са истом артеријом и веном, нерв пролази кроз оклузиони канал на медијалну страну бедра. Пре уласка у канал, нерв даје грану спољашњем оклузивном мишићу. У каналу за закључавање или одмах након изласка из њега, нерв се дели на предње и задње гране. Предњи грана (Р. Претходно) шаље грану на мишићима и дугог адуктора бревис мишића на фине мишића и коже гране од којих иде између казне и аддуцтор лонгус мишића на кожу медијалног бутине. Задњи грана (р. Постериор) затварање нерв пролази кроз спољни запушачем и шаље грану на кука капсулом и мишића саћа полеђини зглоба колена капсуле.

Феморални нерв (н феморалис.) - највећи, густа лумбални нерв плексус чине влакна предњих грана другог до четвртог лумбалном кичмена нерва (ЛИИ-ЛИВ), који се комбинују у дебљу нерв и слабински илијачних мишића. Од карличне шупљине на бутине нерва иде кроз мишићне празнину. Феморални троугао нерв налази бочне феморалне посуде које покрива комадом дубоких инструмент табле лата. 3-4 цм испод ингвиналног лигамента бутне нерва једном или постепено подељено у мишиће, кожу и сапхеноус грану нерва. Мишићних гране иду у илијачни мишића, квадрицепса, Сарториусу и чешља мишиће на кука капсуле.

Број и положај кутних гране су варијабилни. Ове гране иннервирају кожу предње површине бедра до нивоа пателе.

Подкутани нерв (н. Сапхенус) је најдужа кутна грана феморалног нерва. Налази се у једној фасциалној вагини са феморалном артеријом и веном. У почетку, нерв лежи бочно према артерији, а затим прелази на његову предњу површину. Заједно са феморалном артеријом, нерв уђе у водећи канал, а канал оставља кроз отвор на предњем зиду (заједно са десне артерије колена).

У колена нивоу или испод њега из сафене департ поднадколенниковаиа грани (р. Инфрапателларис) и кутаних огранака медијалне тибије (рр. Сутанеи црурис медиалес). Давање поднадколенниковуиу грану, сафене нерв пробија фасције потколенице у тибијалне туберцулум, спушта на медијалне површини тибије поред великог сафене вена ногу латерал њену кожу иннервируиа антеромедиалном страни тибије. Испод сафене нерв пролази тик испред медијалног маллеолус, је на медијалне стране стопала до палца.

[1], [2], [3], [4], [5]