Мацрохеилит

Макрохеилитис (грануломатозни хеилитис Мицхер) је водећи симптом Мелкерссон-Росентхал синдрома (Россолимо-Мелкерссон-Росентхал). Болест се карактерише комбинацијом макрохилита, преклетог језика и парализе нервног лица. Макрохеилитис има хронични ток са променљивим периодима егзацербације и ремисије. Временом, сви симптоми болести могу узети трајни карактер. Трајање болести је могуће до 4-20 година.

ИЦД-10 код

К18.6 Мацрохиил.

Узроци

Етиологија болести није у потпуности схваћена, али се она сматра инфективно-алергијском генезом, која се развија у позадини наслеђене предиспозиције. Мацрохеилит је праћен сензибилизацијом тела антигеном стафилококуса или херпес вирусом, што потврђују алергични тестови са микробиолошким алергеном. Ово је релативно ретка болест. Макрохилит се јавља чешће код младих мушкараца.

Симптоми макрохилитиса

Можда асимптоматски ток, али чешће макрохилит карактерише пуцање, утрнулост усана и језика. Обратите пажњу на акутни почетак - у року од неколико сати једна или обе усне набрекне, ивица усана претвара се у облику пробобца, усна се повећава 3-4 пута, што отежава јести, говори. Обично је згушњавање усана изражено неједнако (више у средини горње усне). Боја усана не може се променити или постати стагнира црвена. Конзистенција ткива усана је мекана или чврсто еластична. На црвеној ивици усана је могућ пилинг.

Пуффинесс од усана може трајати месец дана или више, понекад се процес решава, али онда се макрохилит поново понавља. Едем се постепено шири на образе, језик, нос, једну или две половине лица.

Када се процес шири на језик, он се густи, његова покретљивост постаје тежа, појављују се неједнаке избочине или лобулација, израженије у предњем и средњем дијелу језика, а осетљивост укуса је поремећена.

Фациал парализа - други симптом синдрома Мелкерссон-Росентхал може надмашити остатак појаве симптома (макрохеилита и испуцала језика), уз до парализе могућих неуролошког бола у лицу или главобоље. Парализа је једнострана (заједно Глаткоћа назолабијалну набори, птоза угао уста, експанзија кантусу), и има тенденцију рецидива. У области инервацију захваћеног дела фацијалног нерва може трајати моторну функцију и осетљивост.

Трећи симптом болести је преклети језик. Макрохеилит карактерише присуство на дубини дубоке бразде на површини језика, што му даје грбав изглед. Овај симптом макрохемилитиса није примећен код свих пацијената.

Како препознати макрохилит?

Дијагноза Мелкерссон-Росентхал синдрома не узрокује потешкоће у клиничким манифестацијама свих конституентних симптома.

Са изолованим симптомом макроелле, дијагноза се заснива на патоморфолошкој студији. Хистолошка слика карактерише едем и грануломатозно запаљење туберкулоидног, саркоидног или лимфонодуларно-плазматског типа.

Диференцијална дијагностика

Диференцирају макрохиалит са единицом Куинцке, ерисипелас. Хемангиома.

Куинков едем није дуготрајан, потпуно и брзо нестаје када узимате антихистаминике.

Са хроничном еризипелом могуће је развити елефантозо подручја 176, што се клинички манифестује значајним порастом у њима. Међутим, ток еризипела праћен је егзацербацијама, са повећањем телесне температуре и инфламаторних појава, што није карактеристично за Мелкерссон-Росентхал синдром.

Хемангиома се посматра од рођења или раног детињства.

[1], [2]

Третман

Третман макрохилита је дугорочне природе и укључује:

• санација фокуса хроничне инфекције;
• именовање антибиотика у откривању микробиолошких алергија (макролиди);
• именовање антивирусних лекова (дуготрајно) са откривањем осетљивости на вирус херпеса (ацикловир);
• примена антистастаминских лијекова (лоратадин, деслоратадин, итд.);
• именовање имуномодулатора (ликопид, полудан, галанит).

Која је прогноза макрохилита?

Прогноза је повољна.