Макротуссин

Макротусин је суспензија за унутрашњи пријем, који се користи за лечење кашља и прехладе.

Индикације Макротуссин

Међу индикацијама инфекције и упале на дисајним путевима, изазваних микробима, осјетљиве на еритромицин (у овим болестима, такође се примећује кашаљ):

• акутни облик ларингитиса;
• бронхитис са трахеитисом;
• запаљење плућа;
• хронични бронхитис у акутној фази;
• хронична опструктивна плућна патологија у стадијуму заразне егзацербације;
• који се развијају као резултат инфективних компликација цистичне фиброзе;
• велики кашаљ са парацизмом и дифтеријом (у другом случају и за уклањање бактеријских носача);
• гнојни облик синуситиса;
• уклањање носача пертусиса.

Образац за издавање

Произведено у облику боца са запремином од 120 или 180 мл. Једна бочица у пакету, заједно са кашиком.

Фармакодинамика

Комбиновани лек, његов ефекат условљен је особинама саставних компоненти.

Еритромицин је макролидни антибиотик и делује инхибицијом процеса биосинтезе протеина у осетљивим микробима. Ово се јавља као резултат везе са 50С рибозомским подјединицама. Овај процес доводи до сузбијања процеса раста и репродукције патогених организама.

Еритромицин такође има бактериостатска својства. Међу микроорганизама које су погођене - стрептокока и стафилокока. Поред тога, такође сојева производњу пеницилазе (искључујући МРСА-сојеви), Цоринебацтериум дифтерија, Листериа моноцитогенес, Цлостридиум, Легионелла, Бордетелла спп., Неиссериа спп., Ванд инфлуензае, Моракелла цатаррхалис, Цампилобацтер и еиуни.

Еритромицин активно утиче на интрацелуларне патогене - као што су микоплазма, бледа трепонема, кламидија и рикеција. Међутим, то не утиче на грам-негативне бактерије (као што су Есцхерицхиа цоли, псеудомонас, схигелла, итд.).

Гуаифенесин је супстанца која подстиче излагање. Побољшава излучивање бронхијалне слузи елемената који имају слабу чврстину, а поред тога помаже деполимеризе се гликозаминогликан киселину и повећава активност Цилијарне епителне цилиа у респираторном систему. Смањује адхезију спутума, тиме га разређује и олакшава ослобађање респираторних органа, а поред тога смањује површински напон. У неким случајевима, лек може узроковати благ седативни ефекат.

Фармакокинетика

Након оралног уноса еритхромицин стеарата непрекидно пролази кроз стомак у 12-колут. Стеарични остатак у овом случају штити базу еритромицина од дејства хлороводоничне киселине на њој. Због хидролизе ове супстанце у дуоденуму формирају се одвојене компоненте - еритромицин и октадеканична киселина.

Апсорпција еритромицина се јавља кроз црева. Биорасположивост активног састојка у случају еритромицин стеарата је већа него код самог еритромицина. Након конзумирања 500 мг највишег концентрације лекова је 2,4 μг / мл, достигнута је за 2-4 сата.

Полувреме еритромицина је око 1,9-2,4 сата, у терапијској концентрацији остаје у телу 6-8 сати. Везивање на α1-гликопротеине крвне плазме - 40-90%.

Лек ефективно продире кроз ткива са органима (али не и ткива у централном нервном систему). Као и други макролидни антибиотици, еритромицин има висок степен пролаза у ћелије. Треба напоменути да је истовремено интрацелуларна акумулација антибиотика способна 4-24 пута већа него у плазми.

Део еритромицина се метаболише у јетри - механизам Н-деметилације. Излучивање се јавља углавном заједно са жучом. Непромијењеном урином је додијељен само 2,5-4,5% лијека. Активна супстанца може проћи кроз плаценту, али у плазми плода фетуса њени индекси су ниски. Такође се излучује кроз мајчино млеко (ниво његове акумулације у млеку је 5 пута већи од плазма млека).

Гуаифенесин се након пола сата апсорбује из дигестивног тракта. Углавном прелази у она ткива која садрже киселе мукополисахариде. Једном у тијелу, супстанца достигне концентрацију највише након 1-2 сата, док одржава терапеутске параметре у трајању од 6 сати.

Полувреме гваифенезина је отприлике 1 сат.

Излучивање се јавља са флегмом. Кроз бубреге се закључују неспецифични производи разградње. Гуаифенесин је такође способан дати ружичасту тинту урин.

Дозирање и администрација

Суспензија са леком треба пажљиво претресати пре употребе. Пијте лек најмање пола сата пре оброка или 2 сата након тога. Дозе су прописане у зависности од тежине тока болести, као и узраста пацијента. Узмите Мацротуссин четири пута дневно.

У случају благе или благе болести, једна доза је:

• деца 6-7 година - 10 мл (2 кашике);
• деца 7-9 година старости - 12,5 мл (2,5 кашике);
• деца 9+ година и одрасли - 15 мл (3 супене кашике).

Трајање лечења одређује лекар (зависи од природе патологије, индикација и старосне доби пацијента). У просјеку траје око 7-10 дана.

[2]

Користите Макротуссин током трудноће

Информације о ефектима лијекова на тело труднице нису довољне, тако да можете да га користите током овог периода само са именовањем лекара и под његовим надзором.

Ако желите да узимате макротусин током периода лактације, престаните дојити током трајања процедуре.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• индивидуалну нетолеранцију према еритромицину и другим макролидима, као и све друге елементе лека;
• деца млађа од 6 година;
• СУИКТ (урођене или стечене) на ЕКГ;
• јетре у тешком облику.

Такође је забрањено узети у комбинацији са супстанцама попут пимозид, астемизол, и терфенадине, али осим овог ерготамин и дихидроерготамина са цисаприд.

Последице Макротуссин

Нежељене реакције примећено повремено, углавном у случају предозирања. Међу симптомима - пролив, повраћање, мучнина, абдоминални бол, панкреатитис, као анорексије, псеудомембранозни колитис, облик, а поремећај јетре (хепатоцелуларни или холестатска облик хепатитиса и холестазном жутице), паренхимских облика жада и агранулоцитоза.

Може се десити и тинитус и губитак слуха - ове манифестације се јављају након повлачења лека.

Због употребе макротусина, срчани утицај се може повећати, а КТ интервал може продужити. У неким случајевима, постоје вентрикуларне аритмије (понекад аритмија по типу торсадес де поинтес), повећана кашаљ, развија осећај опште слабости, конфузија, постоје ноћне море, халуцинације и вртоглавица.

Ток миастеније гравис се такође може погоршати. Међу реакцијама због хемотерапеутског ефекта: суперинфекција, која је изазвана отпорним на ЛС или гљивичне бактерије.

Пацијенти са интолеранције гуаифенезина или макролидни антибиотици могу да развију алергије - осип, свраб, уртикарија, малигни ексудативни или полиформнаиа еритем, Лиелл-ов синдром, и анафилаксије.

Повремено, уз употребу макротусина, могу се развити тешке реакције нетолеранције - међу њима Квинков едем, анафилакса и оток меких ткива на лицу. Уз ове симптоме, неопходно је узимати глукокортикоиде, као и адреналин, да уведе инфузију инфузије и да обезбеди пропустљивост ваздуха кроз респираторне органе.

[1]

Интеракције са другим лековима

Пошто се еритромицин углавном метаболише у јетри уз помоћ хемоглобина П450, може да интерагује са одређеним лековима. Природа њен утицај је следећи: повећање Рифабутин индикатора, фенитоин, такролимус, а поред тога, метилпреднизолон, хексобарбитал, алфентанил, кофеин, зопицлоне, аминофилин и теофилина валпроичну киселине у крвној плазми. Као посљедица тога, њихова токсичност се такође повећава, тако да морате смањити дозу ових супстанци и надгледати њихов ниво у серуму крви.

Никада не повезујте Макротуссин инхибиторима тау (као што су флуоксетин, пароксетин и сертралин), јер је концентрација други у плазми значајно повећава, при чему серотонин интоксикација може се развити.

Када се комбинује са дигоксином, апсорпција последње се повећава и његова концентрација у крвном серуму се повећава. Комбинација са циклоспорином такође проузрокује повећање његове концентрације, због чега се повећава нефротоксичност супстанце.

У случају једињења са карбамазепином, стопа његовог метаболизма у јетри се смањује. Ако вам је потребно узимати ове лекове истовремено, можда ће вам требати 50% смањење дозе карбамазепина.

Једињење са кинидином, као и цисаприд и прокаинамид такође повећава нивое ових супстанци у серуму крви, што доводи до развоја вентрикуларне тахикардије или продужења КТ интервала.

Због повећане концентрације терфенадина и астемизола у крви у комбинацији са макротусином, може доћи до тешких поремећаја срчаног ритма.

Због повећања перформанси значи одлагање ГАБА-КОА-редуктазу (као што је ловастатин или симвастатин), рхабдомиолисис могу развити (обично након завршетка третмана са еритромицина).

С обзиром да лек повећава јачину ефекта на тело сииафила, потребна је мања доза другог.

Забрањено је комбиновати хлорамфеникол (антагонизам), лекове који повећавају киселост желуца и киселе пице, јер смањују активност еритромицина. У случају комбинације са ОК, ризик од хепатотоксичности се повећава.

Једињење са антагонистима калцијума (као што је верапамил или фелодипин) смањује брзину њиховог елиминирања, а такође повећава ефикасност ових лекова. Због њихове комбинације са еритромицином, може се развити брадиаритмија, хипотензија или лактичка ацидоза.

Симултани пријем са лековима сулфаниламида, тетрациклини и стрептомицин повећава ефикасност Мацротуссина.

Лабораторијске студије показале су да постоји антагонизам између еритромицина, као и клиндамицина и линцомицина, због чега је забрањено комбиновање ових лијекова.

Пацијенти са нетолеранцијом до аспирина могу развити алергију на лек, пошто је његов пуњач тартразин.

[3]

Услови складиштења

Неопходно је држати лек у стандардним условима, на месту које је затворено од деце. Температурни услови су максимално 25 ° Ц.

Рок трајања

Мацротуссин се може користити 2 године од дана производње лијека.