Макситрол

Макитрол се користи у лечењу офталмолошких болести. Ово је комбиновани лек, који садржи антибактеријске супстанце и кортикостероиде.

[1]

Индикације Макитрола

Индицира се на упале очних ткива (у случајевима када је потребна употреба кортикостероида) са постојећом бактеријском инфекцијом (површински тип) инфекције или ризиком од његовог изгледа. Међу њима - упале везивног или мембрана старосне булбарне коњуктиве, а осим тога у рожњачи, као и предње очне јабучице; Ово укључује и предњи увеитис у хроничној форми и трауму рожњаче, која је узрокована топлотним, зрачним или хемијским опеклинама или продирањем страног предмета у њега.

[2]

Образац за издавање

Произведено у облику капљица за очи у посебним капалицама за бочице са запремином од 5 мл.

Фармакодинамика

Макситрол има двоструко деловање - потискује инфламаторних знакове (доприноси ГЦС супстанце дексаметазон), а такође пружа антимикробно дејство (његов антибиотиц обезбеди 2 - неомицин, полимиксин Б).

Дексаметазон је вештачки СЦС са моћним антиинфламаторним особинама. Полимиксин Б је липопептид цикличног типа способан за пролаз кроз ћелијске зидове грам-негативних микроба, као и уништавање цитоплазме мембране. У овом случају, у односу на грам-позитивне микробе ова супстанца показује мање активности.

Неомицин је аминогликозид који дјелује на бактеријске ћелије, инхибирајући процес синтезе унутар рибозома, као и везу између полипептида.

Стабилност бактерија у односу на полимиксин Б се развија на нивоу хромозома и ретко се јавља. Веома важан елемент овог процеса је модификација фосфолипида који улазе у цитоплаземску мембрану.

Отпор на неомицин се развија на неколико различитих начина, међу којима:

• промена рибосомских подјединица унутар микробних ћелија;
• кршење процеса покретања неомицина у ћелије;
• инактивација ензима кроз фосфорилацију, аденилацију и ацетилацију.

Генетски подаци који доприносе производњи инактивирајућих ензима могу се транспортовати помоћу бактеријских плазмида или хромозома.

Грам-позитивни аероби који су осетљиви на дејство лека: Бациллус симплек, восак бацилус, купус палица и Бациллус пумилус. Поред тога, као Цоринебацтериум аццоленс и Цоринебацтериум мацгинлеии, Цоринебацтериум бовис и Цоринебацтериум псеудодипхтхеритицум са Цоринебацтериум пропинкуум. Поред тога утиче релативно метицилин осетљиву Стапхилоцоццус епидермидис и стафилококе и Стапхилоцоццус цапитис, Стапхилоцоццус Варнер и Стапхилоцоццус пастеури. Уз то, лек делује на стрептококне мутанте.

Грам-негативни аероби изложени лековима: штапић грипа, Клебсиелла пнеумониа, Моракелла цатаралис и Моракелла лацуната, као и Псеудомонас аеругиноса.

Условно постојано на врстама лекова бактерија: метицилин-резистентни Стапхилоцоццус епидермидис акције, а поред Стапхилоцоццус лугдуненсис и Стапхилоцоццус хоминис.

Грам-позитивни аероби отпорни на ефекте лекова: ентерококни фекал, метафилин-отпоран Стапхилоцоццус ауреус, стрептококусни митис и пнеумококус.

Грам-негативни аероби отпорни на лек: врсте Серратиа.

Отпоран на анаеробове Макитрола: пропионибацтериум акне.

Дексаметазон је СЦС са умереном јачином удара, савршено пролази унутар очних ткива. Кортикостероиди имају вазоконстриктивна и антиинфламаторна својства. Поред тога, они инхибирају упалну реакцију заједно са испољавањем симптома код различитих поремећаја, али често сам поремећај га не елиминише.

[3], [4], [5],

Фармакокинетика

Ефекат дексаметазона после локалног коришћења (инстилација у очима) суспензије лекова који садржи 0.1% ове супстанце је истраживано код људи који су прошли операцију катаракте. Максимална вредност унутар течности око (око 30 нг / мл) лек је достигао у року од 2 сата. Затим се овај ниво смањио са полу-животом, што је једнако 3-м часовнику.

Излучивање дексаметазона се одвија кроз метаболичке процесе. Око 60% лека се излучује у урину у виду супстанце 6-β-хидроксаметаметазон. Не постоји промјењени дексаметазон у урину.

Полувреме је прилично кратко - око 3-4 сата.

О 77-84% супстанце синтетизује се са серумским албумином. Ниво чишћења је у опсегу од 0,111-0,225 л / х / кг, а волумен дистрибуције варира у распону од 0,576-1,15 л / кг. Након унутрашњег пријема активне компоненте, његова биорасположивост је око 70%.

Фармакокинетика неомицина је слична оној код других аминогликозида.

Није било могуће одредити неомицин у урину или серуму после третмана са 0,5% масти неомицин сулфата у количини до 47,4 г коже волонтера, и остављајући је 6 сати.

Полимиксин Б се благо апсорбује кроз мукозне мембране - овај индекс варира од нестабилног ниског до потпуно одсутног. Супстанца се не налази у урину или серуму након третмана са великим површинама коже са опекотинама, као и максиларним синусима са коњунктивом.

[6], [7], [8]

Дозирање и администрација

Капи се користе у лечењу офталмичких поремећаја. Прије започињања процедуре, потребно је темељно протресити бочицу. Да бисте спречили контаминацију суспензије и врх конопа, треба водити рачуна да се поступак инстилације изведе без додира очним капцима и другим површинама.

Употреба код одраслих, као иу старијим пацијентима.

Током лечења благих облика патологије неопходно је убацити 1-2 капи по процедури у погођено око (укупно 4-6 процедура у току дана). Учесталост инстилације треба постепено смањивати када се здравствено стање поправи. Неопходно је пажљиво лијечити манифестације болести и не завршити лијечење раније.

У случају озбиљног тока обољења, потребно је провести процедуре по сату (по 1-2 капи), постепено смањујући њихову фреквенцију пошто запаљен процес престане.

Након поступка инстилације, потребно је чврсто затворити очи или извршити назолакрималну оклузију. Овим методом можемо ослабити системску апсорпцију лекова уведеног кроз очи, чиме се смањује ризик од системских нежељених ефеката.

Уз истовремени третман употребом других локалних офталмолошких лијекова, потребно је најмање 5 минута интервала између процедура. У том случају масти за очи треба користити на последњем месту.

[10], [11]

Користите Макитрола током трудноће

Постоје само ограничене информације о употреби трудних материја неомицин, дексаметазон или полимиксин Б.

Тестови на животињама показали су да лек има репродуктивну токсичност, тако да не можете користити ове капи за очи током трудноће.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• преосјетљивост на активне компоненте лекова или друге његове саставне елементе;
• изазвана херпес симплекс кератитисом;
• кукуруза и пилећи орах, као и други вирусни инфективни процеси који утичу на коњунктиву са рожњачом;
• патологија структура ока, која има гљивично порекло;
• микобактеријске инфекције очију.

Такође је забрањено да се користи код деце, јер ефикасност и безбедност употребе лекова у назначеној групи пацијената није утврђена.

Последице Макитрола

Најчешће, употреба капи током спровођења клиничких тестова довела је до развоја нежељених ефеката као што су иритација и неугодност у очима, као и појављивање кератитиса.

Остале негативне реакције:

• имунолошки систем: ријетко се развијају манифестације нетолеранције;
• офталмолошки поремећаји: повремено интензивира очног притиска, фотофобија или развијену мидријаза приметио птоза горњег капка, очи свраб, бол, осећај страног објекта, као и оток и нелагодност у очима, почела је замагљен вид, повећана лакримација и дошло окулар хиперемија.

Између осталих негативних појава које произилазе из употребе дексаметазон, и способан да развије употребну макситрол: изглед главобоља, вртоглавица, појава ваге на рубовима капака, развој коњунктивитис, дизгевзии, ерозије у области рожњаче и сувог ока, као и погоршање вида.

Појединачни пацијенти могу имати нетолеранцију за локалне аминогликозиде. Поред тога, неомицин локално коришћен (покопан у оку) може изазвати реакцију преосетљивости коже.

Дуготрајно локално (инстилација у оку) употреба кортикостероида може повећати интраокуларни притисак, што доводи до оштећења оптичког нерва. Поред тога, оштрина вида је ослабљена, видно поље се нарушава и формира се катаракта у облику шоље.

Комбинација лека са другим антимикробним лековима и кортикостероидима може изазвати појаву секундарних инфекција.

Пошто капљице садрже кортикостероиде, ако пацијент има патологије које узрокују редчење склере или рожњаче, продужена употреба њих повећава вероватноћу перфорације.

[9]

Интеракције са другим лековима

Када се комбинују са локалним агенсима стероида, као и НСАИДс, ризик од компликација у залечењу рана на рожњачи може се повећати.

[12],

Услови складиштења

Капљице треба држати ван домашаја деце. Бочица треба добро затворити и држати у усправном положају. Вредности температуре су максимално 30 ° Ц. Лијек не сме бити замрзнут.

Рок трајања

Макитрол је погодан за употребу у периоду од 2 године од датума пуштања у промет. У овом случају датум истека отворене бочице износи 1 мјесец.

[13],