Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Малигнизација чира на желуцу
Последње прегледано: 07.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Према савременим подацима, учесталост малигнитета чира на желуцу не прелази 2%. Подаци из претходних година су прецењени. То се објашњава чињеницом да је малигнитет чира на желуцу схваћен као примарни улцерозни облик рака желуца, који се по клиничком току готово не разликује од хроничног чира на желуцу. Поред тога, примарни улцерозни облик рака желуца може да се одвија прилично дуго без генерализације процеса и да даје периоде ремисије са зарастањем чира. Истовремено, добар апетит и задовољавајуће стање пацијента се одржавају дуго времена.
Симптоми малигнизација чира на желуцу
Малигнитет желуца може се утврдити на основу следећих знакова:
- бол у епигастичном региону постаје константан, зрачи у леђа, бол је посебно интензиван ноћу;
- симптом локализованог бола током палпације нестаје, бол у епигастријуму постаје дифузан;
- примећује се прогресивно смањење телесне тежине пацијента;
- апетит нестаје;
- појављује се немотивисана, све већа слабост.
Дијагностика малигнизација чира на желуцу
- карактерише се прогресивном анемијом, стално позитивном Грегерсеновом реакцијом (реакција на скривену крв у столици) и упорним смањењем киселости желудачног сока, откривањем млечне киселине у њему; упорним повећањем ЕСР;
- Рентгенски преглед желуца открива знаке малигнитета улкуса: широк улаз у кратер улкуса, атипично олакшање слузокоже око „нише“, нестанак набора и перисталтике у захваћеном сегменту, инфилтрационо вратило око улкуса прелази пречник кратера улкуса, симптом удубљене нише, појава дефекта пуњења;
- Током ФГДС-а јављају се карактеристични знаци „малигног улкуса“. Такви улкуси често имају неправилан облик, неравне, нејасне, квргаве ивице. Дно улкуса је такође неравно, квргаво, може бити равно, плитко, прекривено сивкастим премазом. У неким деловима улкуса, ивице могу бити поткопане. Карактеристична је дифузна инфилтрација и деформација зида желуца у пределу улкуса. Уобичајени знак је крутост ивица улкуса током циљане биопсије и повећано крварење у подручју улкусне лезије. Постоје ерозије на слузокожи која окружује улкус. Да би се донео коначан суд о природи улкуса, потребно је извршити циљану биопсију са ивица и дна улкуса у неколико области (најмање 5-6 биопсија) са накнадним хистолошким и цитолошким прегледом материјала.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]