Малигињање чир на желуцу

Према модерним подацима, учесталост малигних чирева желуца не прелази 2%. Подаци претходних година су прецењени. Ово је због чињенице да је за малигни чир на желуцу узет примарни чир на желуцу, који се у клиничком току скоро не разликује од хроничног чирева желуца. Поред тога, примарно-улцеративни облик рака желуца за прилично дуго времена може да се настави без генерализације процеса и дати период ремисије са лечењем улкуса. Истовремено, добар апетит и задовољавајуће стање пацијента остају.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Симптоми малигни чиреви желуца

Гастрични малигнитет може се утврдити на основу следећих симптома:

• бол у епигастичном региону постаје трајна, озрачује се у леђима, нарочито интензивни бол се јавља ноћу;
• нестаје симптом локални бол током палпације, бол у епигастрију постаје дифузна;
• постепено се смањује телесна тежина пацијента;
• апетит нестаје;
• постоји немотивисана све већа слабост.

Дијагностика малигни чиреви желуца

• карактерише прогресивна анемија, константно позитивни одговор Грегерсена (реакција на латентну крв у столици) и упорно смањење киселости желудачног сока, откривање млечне киселине у њему; стално повећање ЕСР;
• флуороскопија открио знаке малигнитета чира на желуцу: широку улаз улцерозног кратера атипичне слузокоже помоћ око "нише" и нестанак бора у погођеним сегмента покретљивости, чирева око пречника вратила инфилтрација чир кратер симптом уроњени нише за пуњење дефект појава;
• у ФЕГС-у постоје карактеристични знаци "малигног чира". Такви улкуси често имају неправилан облик, неравне, нејасне, неравне ивице. Дно чира је такође неуједначено, кукурузно, може бити равно, плитко, прекривено сивкавим премазом. У неким подручјима чира, ивице могу бити поткопане. Карактерише се дифузном инфилтрацијом и деформацијом стомачног зида у пределу улкуса. Чест знак је ригидност ивица улкуса током циљане биопсије и повећано крварење у подручју улцеративних лезија. На слузници која окружује чир, постоје ерозије. За коначне оцјене о природи улкуса треба вршити биопсију и доњој ивици чирева у неколико порција (барем 5-6 биопсија) са накнадном хистолошке и цитолошком испитног материјала.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]