Масталгија

Масталгија је болест коју прати стални бол у млечним жлездама.

Хајде да размотримо главне узроке ове патологије, симптоме, методе дијагнозе, лечења и превенције.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци масталгија

Болест се јавља код честих неуроза и код девојчица у пубертету. Промене у хормонском нивоу и чести стрес су још један узрок јаког бола у грудима, који није периодичан. Масталгија може бити знак рака дојке и других малигних неоплазми. Употреба одређених лекова такође утиче на појаву болних сензација у грудима, што постаје хронично.

Узроци масталгије, односно болних сензација у млечној жлезди, су разноврсни. Ако је у питању циклични облик, онда разлог за њену појаву лежи у хормонском дисбалансу. Узрок ацикличног бола није повезан са хормонским статусом, јер се појављује због анатомских промена у млечној жлезди. Говоримо о траумама дојке, разним неоплазмама или недавно прележаним операцијама. Још један узрок нецикличног бола није повезан са самом жлездом, односно нелагодност се јавља због зглобова, зидова грудног коша или мишића.

Разлози могу бити повезани са неравнотежом масних киселина у ткиву дојке. Код неравнотеже, осетљивост ћелија дојке на хормоне значајно се повећава. То објашњава својства уља јагорчевине у ублажавању болова, које се често користи за лечење масталгије. Уље садржи гама-линоленску киселину, која обнавља равнотежу масних киселина и смањује осетљивост жлезданог ткива на хормоне.

Циклични бол може бити узрокован употребом хормонских лекова за неплодност или контрацепције. У овом случају, бол је нежељени ефекат прогестерона и естрогена. Ова теорија објашњава зашто неке жене настављају да осећају бол након менопаузе, па морају да узимају хормоне. Узимање антидепресива такође може изазвати масталгију.

Могу се идентификовати следећи разлози:

• Хормонске промене повезане са женским циклусом.
• Траума грудног коша.
• Трудноћа и лактација.
• Маститис, тромбофлебитис, гнојни хидраденитис.
• Истезање прсних лигамената.
• Употреба хормонских лекова и антидепресива.
• Артритис врата и грудног коша.

Ако бол који се јавља у једној или обе млечне жлезде има специфичан узрок, онда се не разликује од рака. Али ако узрок бола није утврђен, онда се спроводи диференцијална дијагностика. Пошто су све малигне неоплазме млечне жлезде праћене јаким болом у последњим фазама развоја.

[ 6 ]

Симптоми масталгија

Симптоми масталгије су болне сензације различите локализације и интензитета. Бол може бити лаган, јак, у једној или обе млечне жлезде истовремено. Непријатне сензације могу се јавити и на једном месту и по целој грудној кошу. У почетним фазама болести осећају се мала отеклина, чија је појава повезана са фазама менструалног циклуса и изазива нелагодност. Ако се у овој фази не обрати дужна пажња на болне симптоме, онда се отеклине могу трансформисати у малигне неоплазме. Клинички знаци цисте су веома слични масталгији и мастопатији. У овом случају, бол је директно повезан са фазама циклуса, утиче на хормонску позадину, изазива исцедак из брадавица и разне гинеколошке болести.

Симптоми масталгије се редовно јављају код 70% жена. Најчешће се болест јавља код младих девојака или у пременопаузалном периоду. У ретким случајевима, болест се дијагностикује код жена у постменопаузи. Свака жена је бар једном у животу искусила нелагодност у грудима. Али у неким случајевима, бол постаје продужен пет или више дана. Бол може трајати током целог менструалног периода. Масталгија не утиче на активност жене и њен сексуални живот.

Масталгија млечне жлезде брине многе жене. Болне сензације могу бити знак рака или указивати на хормонски дисбаланс у женском телу. Бол може бити цикличан, нецикличан и није повезан са жлездом.

• Циклично

Изазива јак бол који се јавља због поремећаја менструалног циклуса. Болест је праћена повећаним и наглим слабљењем бола. Нелагодност се јавља у рукама и пазуху. Често се појављује мала квржица у млечним жлездама, могућа је билатерална локализација у горњим деловима жлезда. Бол се може јавити приликом узимања хормонских лекова.

• Ациклични

Болест није повезана са менструалним циклусом и најчешће се јавља код жена након 40 година. Бол се јавља у средњем делу грудног коша и око брадавице, непријатне сензације могу бити и константне и периодичне. Најчешће је бол печење, оштар, сечећи и једнострани. Непријатне сензације могу бити повезане са присуством бенигних неоплазми (фиброаденома) или цистичних тумора.

• Маститис

Болест је праћена болним сензацијама, високом температуром, мрзлицом, општом слабошћу и другим симптомима интоксикације. Неправилно лечење маститиса доводи до појаве масталгије са неконтролисаним болом.

• Рак дојке

У неким случајевима, симптоми рака дојке се погрешно тумаче за масталгију. Жена осећа бол различитог интензитета у горњем делу млечних жлезда. У овом случају, неопходна је правилна дијагностика како би се благовремено препознао онколошки процес и прописао ефикасан третман.

Када се појаве први знаци масталгије млечне жлезде, потребно је спровести самопреглед дојке и потражити медицинску помоћ. Ако током палпације успете да напипате печате различитих облика, онда је то разлог да посетите мамолога и гинеколога.

Свака жена треба редовно да прегледа своје млечне жлезде и да се подвргне превентивним прегледима код мамолога. Ако се појаве болне сензације, промени облик или величина жлезде или коже, или се појави осећај збијања, потребно је потражити медицинску помоћ. Што се раније болест дијагностикује и започне лечење, веће су шансе за потпуни опоравак.

Обрасци

[ 7 ], [ 8 ]

Циклична масталгија

Циклична масталгија је болест директно повезана са менструалним циклусом. У неким случајевима може бити симптом предменструалног синдрома или диспластичних бенигних промена у ткивима жлезда. Болне сензације се јављају током одређених периода менструалног циклуса и обостране су. Током трудноће и менопаузе, непријатни симптоми нестају.

Патологија се јавља због поремећаја хормонског статуса. Под утицајем хормона у другој фази циклуса, течност се задржава у млечним жлездама и телу, што изазива бол. Најчешћи узрок цикличног облика је предменструално стање. Током овог периода, у телу жене се формира велики број супстанци - медијатора који делују на нервне завршетке и изазивају бол у грудима. Дуготрајна употреба комбинованих оралних контрацептива, лекова са гестагенима и естрагоном је још један фактор који изазива болест.

Карактеристични знаци цикличне масталгије:

• Болне сензације су пуцајуће природе, узрокујући оток и повећање груди.
• Бол има специфичну локализацију у спољашњим и горњим деловима грудног коша или је тоталне природе, обухватајући целу жлезду.
• Најчешће, жене у репродуктивној доби пате од ове патологије.
• Стална нелагодност и бол доводе до депресивног психоемоционалног стања, депресије и неуроза.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ациклична масталгија

Ациклична масталгија је патологија која може бити повезана са различитим болестима млечних жлезда (упала, мастопатија, цисте, малформације и анатомске карактеристике, малигне неоплазме). По правилу, ациклични болови су једнострани и константни. Степен нелагодности директно зависи од природе патологије. Дакле, код опсежних лезија жлезда, бол има минималан интензитет дуже време. Али када се формира апсцес, појављују се оштри, пулсирајући и нагли болови. Болне сензације могу зрачити до пазуха и јављати се по целој жлезди.

Поред нелагодности и непријатних сензација, болест је праћена отоком и чворовима који се могу палпирати. Боја и структура коже изнад болног подручја могу се променити. Промене могу утицати на структуру и облик брадавице. Ациклична масталгија се најчешће јавља код жена након 40 година. Болест није повезана са менструалним циклусом. Појава оштрог локализованог бола може бити симптом бенигних тумора, циста или фиброаденома. Ако је бол праћен отоком и црвенилом коже, онда је то знак инфективне лезије дојке. У овом случају, жена често има грозницу, главобоље и осећај опште слабости.

Пошто је ациклични бол подједнако повезан са разним болестима млечних жлезда, неопходно је одмах контактирати мамолога. Лекар ће прикупити анамнезу и спровести низ студија које ће помоћи да се утврди прави узрок болних сензација. Размотримо главне болести које се могу скривати под симптомима нецикличне масталгије:

• Рак дојке.
• Реактивна склероза везивног ткива дојке.
• Аденом, фиброаденом, липосклероза.
• Склерозирајућа аденоза.
• Тејцов синдром.

[ 13 ], [ 14 ]

Дијагностика масталгија

Дијагностика масталгије је скуп различитих метода које вам омогућавају да утврдите прави узрок болних сензација. Уколико се појаве споредни симптоми, жена треба да спроведе самопреглед и палпацију дојке. Да бисте то урадили, потребно је да станете испред огледала, прегледате жлезде са стране и спреда у четири пројекције: руке горе, доле, на куковима, тело нагнуто напред. Палпацију треба изводити у лежећем положају, са једном руком иза главе. Приликом палпације дојке, потребно је постепено се кретати од периферије и са стране ка брадавици. Посебну пажњу обратите на брадавицу, притисните је и уверите се да нема патолошких секрета. Такође, не заборавите да прегледате и палпирате подручје пазуха.

Ако током процеса самопрегледа пронађете исцедак из брадавице или њено увлачење у дојку, збијање ткива, црвенило, промене облика, величине или појаву асиметрије дојке, онда је то разлог да се одмах консултујете са лекаром. Поред самопрегледа, препоручује се и бележење учесталости и природе болних сензација. Ово ће помоћи лекару да дијагностикује врсту масталгије, утврди узрок њеног настанка и направи план лечења.

Неким женама које пате од масталгије може бити дијагностикован рак. Зато је процес прегледа дојки и диференцијалне дијагнозе веома важан. Размотримо савремене дијагностичке методе које се користе за испитивање млечне жлезде када се сумња на масталгију:

• Ултразвучни преглед је најједноставнија и најбезбеднија метода, може се изводити током трудноће и лактације. Омогућава откривање фиброцистичних неоплазми и других туморских стања. Ако се користи за диференцијалну дијагностику, потребне су додатне методе.
• Мамографија и рендгенске методе – уз њихову помоћ могу се открити патолошке промене у ткивима млечне жлезде. По правилу, користе се за преглед пацијената старијих од 40 година. Не користе се за дијагнозу младих девојака и жена, јер утичу на репродуктивну функцију.
• Биопсија танкоиглене аспирације – изводи се током ултразвучног прегледа ради диференцијалне дијагнозе туморских неоплазми. Као резултат пункције, добијају се узорци ткива из жлезде, који се шаљу на цитолошки преглед.
• Електрична импедансна мамографија је веома информативна метода која омогућава визуелни преглед стања жлезданог ткива. Ова метода је ређа од ултразвука или мамографије.
• Микроталасна радиотермометрија је температурна метода за откривање абнормалности карактеристичних за онколошке процесе. Дијагностика се врши у специјализованим установама и само по лекарском рецепту.
• Анализа производње полних хормона – омогућава вам да прецизно одредите фазу менструалног циклуса и ниво хормона. Пошто је хормонски дисбаланс главни узрок болова у грудима.

Без обзира на изабране дијагностичке методе за масталгију, веома је важно утврдити прави узрок болних сензација и започети лечење болести.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Третман масталгија

Лечење масталгије у потпуности зависи од дијагностичких резултата, врсте болести (циклична, ациклична), старости пацијента и других карактеристика тела. Болне сензације могу се смањити уз помоћ лекова који се издају без лекарског рецепта. Нестероидни антиинфламаторни лекови су још један начин за отклањање патологије. Ова категорија лекова укључује: Напроксен, Ибупрофен и Аспирин. Орални контрацептиви могу се користити за лечење масталгије, али најчешће су то нежељени ефекти таквих лекова који изазивају болне сензације у млечној жлезди.

Можете смањити нелагодност препаратима магнезијума. Препоручује се узимање магнезијума 14 дана пре почетка менструалног циклуса. Ово ће смањити упалу и бол. Још једна метода лечења је дијетална исхрана. Смањење уноса масти за 15-20% је доказана метода.

Хајде да погледамо лекове који се прописују пацијентима са масталгијом:

• Бромокриптин

Хормонски лек који се користи у гинекологији за сузбијање лучења пролактина и стимулацију допаминских рецептора. Лек се користи у неурологији и ендокринологији. Веома често се овај лек прописује пацијентима након абортуса, јер активне супстанце сузбијају производњу мајчиног млека, спречавају његово лучење, обнављају менструални циклус и овулацију. Бромокриптин је одлична превентива за туморске лезије млечних жлезда, спречава цистичне неоплазме, ублажава бол и нормализује равнотежу естрогена и прогестерона.

У првим данима употребе лека могући су нежељени ефекти: мучнина, повраћање, губитак апетита, општа слабост и главобоља. У ретким случајевима, лек изазива ортостатску хипотензију. Уколико се доза не поштује, јављају се поспаност, халуцинације, оштећење вида, конфузија. Лек је контраиндикован у случају преосетљивости на његове компоненте, као и током трудноће, лактације, артеријске хипертензије, тремора.

• Прожестин-КР

Хормонски антитуморски агенс. Главне индикације за употребу лека: масталгија, мастодинија, бенигна мастопатија на позадини недостатка прогестерона. Лек се производи у облику гела за спољашњу употребу. Гел се равномерно наноси на млечне жлезде, трљајући док се потпуно не апсорбује. Ток лечења не би требало да прелази 30 дана. Прожестин-КР је контраиндикован за употребу у случају преосетљивости на његове компоненте.

Било који лекови за лечење масталгије могу се користити само онако како је прописао лекар. Труднице и жене старије од 40 година треба да обрате посебну пажњу на бол у грудима. Уколико се јаве нелагодност и непријатни симптоми, одмах треба да се обратите мамологу. Лекар ће спровести дијагностику и прописати ефикасан лек за лечење масталгије.

Лечење масталгије народним лековима

Лечење масталгије народним лековима је популарно међу пацијентима свих узраста. Предност таквог лечења је у томе што жена не мора да узима лекове који имају нежељене ефекте на организам. Сва терапија се спроводи лековитим биљним компонентама.

У почетним фазама болести, када је бол привремен, лекари не препоручују употребу лекова, јер се масталгија савршено лечи народним лековима. Погледајмо неколико народних рецепата за бол у грудима:

• Најбољи народни лек за бол у грудима је облог од поврћа. Цвеклу самељите или изрендајте, помешајте са медом и равномерно распоредите по благо исецканом листу купуса (како би купус пустио сок). Овај облог треба нанети на груди и умотати у мараму преко ноћи. Наравно, облог није баш погодан за употребу, али ефикасно елиминише симптоме масталгије и раствара мале заптивке и чворове.
• Сок од свежих листова чичка је одличан лек за лечење масталгије. Овај рецепт је најбоље користити у топлој сезони, када чичак одбацује лишће. Биљку треба ситно растргати, исецкати у блендеру, процедити и узимати интерно док бол потпуно не нестане.
• Црна зова, млевена са шећером или помешана са медом, ефикасно ће ублажити болове у грудима било ког интензитета. Лек треба узимати једну кашичицу 3-4 пута дневно 30-40 минута пре оброка.

Превенција

Превенција масталгије је прилично једноставна и доступна свим женама. Здрав начин живота, правилна исхрана, редовна вежба, здрав сан и минимум стреса су најбоља превенција не само болних сензација у грудима, већ и других болести млечних жлезда и тела у целини. Најбољи начин да се заштитите од болних сензација јесте да избегнете трауму грудног коша. Ако се бавите спортом, носите спортски грудњак и не заборавите да спроводите самопреглед и палпацију жлезда ради благовременог откривања патологија.

Хајде да погледамо неке опште препоруке које ће помоћи у отклањању бола повезаног са масталгијом.

• Пре свега, потребно је да преиспитате своју исхрану, ограничите унос масти, соли, димљене хране, слаткиша и кофеина. Храна треба да буде хранљива и здрава за организам. Исхрана треба да садржи намирнице богате витаминима А, Б, Ц, Е, цинком, јодом, магнезијумом. Потребно је минимизирати унос соли. Кухињска со задржава воду у телу, што доводи до отока тела и млечних жлезда.
• Поред исхране, промене би требало да утичу и на начин живота. Један од важних фактора који утичу на појаву масталгије је прекомерна тежина. Масно ткиво код жена ради као ендокрина жлезда, односно производи и акумулира естроген, што доводи до отока и бола у грудима. Нормална тежина је кључ здравог женског тела.
• Активан начин живота и физичка вежба су терапеутски за масталгију. Редовна вежба која не повећава симптоме масталгије (трчање, скакање) побољшаће циркулацију крви и елиминисати болне манифестације болести.
• Посебну пажњу обратите на јетру. На први поглед може изгледати да јетра и млечне жлезде нису повезане, али то није тако. Многи проблеми са млечним жлездама повезани су са лошим функционисањем овог органа. Да бисте стимулисали јетру, можете користити ову народну методу: помешајте корен маслачка, чичка, кисељака и махоније у једнаким деловима, додајте мало коре цитруса и прелијте кључалом водом. Напитак треба да одстоји 15 минута, затим се мора филтрирати и узимати три чаше дневно.
• Ако све горе наведене методе нису помогле у отклањању болних симптома масталгије, обратите пажњу на свој доњи веш, наиме на грудњак. Носите доњи веш који неће стискати груди и неће им дозволити да се опусте. Најбоље је одабрати спортске грудњаке са широким еластичним бретелама на леђима.

Бол у млечној жлезди увек захтева утврђивање узрока његовог настанка, посебно ако је у питању ациклични бол, који се никада не јавља без разлога. Што је жена старија, то већу забринутост треба да изазову било какве болне сензације у млечним жлездама. Усклађеност са свим превентивним мерама и редовни прегледи код мамолога су најбољи начин да се заштитите од масталгије и других патолошких обољења дојке.

[ 18 ], [ 19 ]

Прогноза

Прогноза за масталгију је обично повољна. Али ако се жени дијагностикује ациклични облик патологије, то може довести до малигнизације процеса. То јест, ћелије жлезде пролазе кроз патолошке промене које могу довести до стварања различитих тумора и њиховог малигнитета.

Масталгија млечне жлезде је болест која изазива болне сензације, оток и црвенило дојке. Редовни превентивни прегледи, здрав начин живота и правилна исхрана спречиће развој бола у млечним жлездама и ублажити нелагодност и бол, одржавајући женске груди здравим и лепим.

[ 20 ], [ 21 ]