Масти са трофичним улкусима

Средства за локални третман - масти са трофичким чирева који се јављају на месту некрозе ткива - помажу очистити угрожена подручја изумрлих ћелија, заустави упалу, развија као последица инфекције, да се обезбеди исхрану ткива и промовишу свој опоравак.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Индикације за употребу масти за трофичне чиреве

Индикације за примену масти са трофичним чирева - Пио-нецротиц ткивима током инфламације тромбофлебитис и проширених вена доњих екстремитета; са исхемијским трофичним улкусима; са дијабетичким неуротрофичним улцерацијама ногу; са улкусима узрокованим артериовенским фистулама или лимфедемом разних етиологија; са трофичним улкусима који проистичу из трауматског оштећења ткива (механички, термички, хемијски, зрачење).

Лекари такође предвиђају масти тропску чирева, који се могу произвести код пацијената са реуматоидним артритисом, системски еритемски лупус, системска склеродерма имају нецротиц корака Раинауд-ов синдром или урођене грануломатозни васкулитис.

Трофични улкуси су узроковани лезијама коже, повезаним са различитим патологијама инфективне, метаболичке и системске природе и захтевају употребу ефикасних средстава за локалну терапију.

Фармакодинамика

Фармакодинамика Левомекол масти обезбеђује активне састојке - бактериостатски антибиотик хлорамфеникол (левомицетин) и метилурацил стимулант леукопоезе. Хлорамфеникол улази у ћелије бактерија, где се везује за подјединице њихових рибосома, ометајући синтезу протеина у ћелијама микроорганизама. Метилурацил активира метаболичке процесе у ткивима оштећеним инфламацијом и стимулише њихов опоравак.

Млевење Левосина се састоји од хлорамфеникола, сулфадиметоксина, метилурацила и локалног анестетика тримецаине хидрохлорида. Стога, маст не убија само бактерије када је инфицирана трофичним чирима и ублажава упалу, али смањује осећај бола. Многи пацијенти верују да је ово, ако не и најбоља маст од трофичних улкуса, онда барем једна од најефикаснијих.

Еритхромицин оинтмент цонтаинс бактериостатски макролидни антибиотик еритромицин, која помаже да се смањи интензитет упале инхибицијом раста бактерија блокирањем њихових протеина производне рибозоме.

Деловање масти са трофична чира Стрептонитол-Дарнитсиа Мафенид ацетат и на основу способности ових препарата активних супстанци - стрептотсида и 4- (аминометил) бензенсулфонамида - крше биотрансформација процес дихидрофолиц и фолну киселину, што су фактори раста ових ћелија микроба.

Метхилурацил масти садржи метилурацила (2,4-диоксо-6-метил-1,2,3,4-тетрахидропиримидине), који стимулише производњу белих крвних зрнаца, а уз површинске масти са овим супстанцом подстиче регенерацију ћелија у месту оштећења ткива услед нормализације метаболизма нуклеинске киселине и убрзање синтезе протеина.

Масти за сребро трофичким улкуса (Сулфаргин) такође односи на антибактеријска и зарастања агенаса - због активне материје сребрне сулфатиазол, која делује на микробе блокирањем његову ензимом дигидроптероатсинтетази и након престанка ове генерације азотна база потребних за синтезу протеина. Додатно је бактерицидно дејство јона сребра се повећава масти, које су фатално за негативно терети бактеријској ћелији.

Пхармацодинамицс Солкосерил маст се заснива на чињеници да део припреме пречишћен из екстракта протеина цалф крви стимулише метаболизам ткива, што доприноси бољој исхрани и регенерацији оштећених ткива и убрзава зарастање.

Активне супстанце су антимикробне мелем Диоксикол дериват ди-Н-оксид хиноксалин диокидине (продире кроз ћелијске мембране микроба и неповратно разбија њихову структуру ћелија), као и изнад метилурацила и тримекаин већ споменуто.

У масти Офлокаин-Дарнитса постоји антибиотик групе флуорокинолона офлоксацина и локална анестезија лидокаин хидрохлорида. Антибиотик даје стабилност бактеријске ДНК (који зауставља њихово размножавање и доводи до смрти), и лидоцаине инхибира пролаз нервних влакана оф Паин сигнала (смањивањем мембране пропустљивост неуронске На +).

Анти-инфламаторни и аналгетик маст са трофичним чира Мефенат као активне компоненте садржи: нестероидни анти-инфламаторно и аналгетски агенс - мефенамина натријумову со и антисептички Винилинум (поливинил бутил етар или мелем Схостаковскии). Због њиховог комбинованим деловањем упалних медијатора су блокирани (на нивоу циклооксигеназе) повећане синтезе ендогеног интерферона је фагоцитоза мртвих ћелија се убрзава и процес зарастања венских улкуса.

Фармакокинетика

Позивајући се на локалну употребу масти за трофичне чиреве и минималну системску апсорпцију њихових компонената, већина произвођача у службеним упутствима за лекове ове групе немају фармакокинетику.

Метафенат који се примењује на оштећену кожу и ткива (као и на рану која покрива рану) се делимично апсорбује и детектује у крвној плазми три сата након примене. У телу, натријумова со мефенамина трансформише се у неактиван метаболит и излучује се урином.

Након апликација за ране маст Аргосулфан у крви добија мали део сребро сулфатиазол, који се метаболишу у јетри и излучује преко бубрега.

Делимично апсорбован и састојак масти диоксоксола, али се брзо излучио кроз бубреге без промена.

Не више од 3% у масти инцоминг Офлокаин-Дарнитсиа офлоксацин антибиотика улази у системску циркулацију, која циркулише око 5-6 сати и излучује преко бубрега и црева практично непромењен.

Имена масти за трофичне чиреве

Масти венских улцере (обично у ногама), настале услед вена и тромбофлебитис, као масти трофичким чирева код дијабетеса (посебно у дијабетеса стопала - локалних улцерација у проксималном моторне неуропатије и патолошких промена на крвним судовима доњи удови) укључују припреме разних фармаколошких група.

Имена масти за трофичне чиреве, које се најчешће користе у клиничкој пракси:

• масти за лечење рана Левомекол и Левосин - на бази антибиотика хлорамфеникол (левомицетин);
• еритромицин маст;
• антимикробна мазила с сулфонамидима Стрептонитол-Дарнитса, мафенид ацетат (Амбамид, Сулфамилон);
• метилуразилна маст (Метилурацил, Стисамет);
• масти с сребром Сулфаргин (Аргосулфан, Дермазин);
• Салцерил уље који троши на трофични улкус;
• анестетичке масти за трофичне чиреве Диоксикол (Диокидин), Офлокаин-Дарнитса, Мефенат.

Садржи цинк оксида цинка маст неутрализацијом сулфхидрилних групе бактеријских ензима и денатурацијом протеина суши уплакане лезије у или екцем дерматитис, трофична чиреви и када се користи за лечење ткива околну чир - за спречавање мацераци- коже или раскинути излучује из улкуса ексудатом.

Антисептична маст ихтиоја помаже у ублажавању упале, боли и активирању циркулације крви у оштећеним ткивима. Погледајте више детаља - Ихтиолна маст

Антибактеријска маст Вишневског за трофичне чиреве сада се мање и мање користи, првенствено због своје масне базе, што помаже да се "запечати" оштећено подручје. Иако ова маст не само да извлачи гној од рана и улкуса на кожи, она такође стимулише микроциркулацију у оштећеном подручју. Прочитај више - Линимент Висхневски (Оинтмент Висхневски)

Уколико сте заинтересовани за чудотворним масти за венских ногама улкуса, у арсеналу лекова изван то не појављује, јер се односи маст за алтернативним средствима и да се припреме код куће користећи восак.

Дозирање и администрација

Начин примене свих мастила трофичних улкуса је спољашњи. Левомекол и Левосин масти треба наносити на стерилне брисаче који се наносе на рану; Ток лечења зависи од степена ослобађања улцерације од гнуса. Левосин се такође може применити директно на погођено подручје (до 2-3 пута током дана).

Еритромицин маст метхилурацил маст, маст Стрептонитол, Мафенид, Солкосерил, Аргосулфан, Мефенат применити на угроженом подручју 2-3 пута дневно са прекривачем преко масти стерилни завоји. Офлокаин-Дарнитса се користи једном дневно.

Стрептонитол треба користити највише три недеље, мафенид - један месец, масти са сребром за трофичне чиреве - не више од два месеца.

Већина произвођача наводи у упутствима да је превелика доза масти за трофичне чиреве мало вероватна или да нема случајева превазилажења доза ових лекова.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Контраиндикације за употребу

Ове масти са трофичним чирима имају такве контраиндикације за употребу:

• Левомекол и Левосин - преосетљивост на хлорамфеникол;
• Стрептонитол-Дарнитса - осетљивост на стрептоцид и нитазол, као и значајна секреција гнојног ексудата;
• Мафенид ацетат - алергија на сулфонамиде и препарате који их садрже;
• масти с сребром за трофичне чиреве - преосјетљивост, урођени недостатак цитосолног ензима Г6ПД;
• маст Солцосерил - индивидуална преосетљивост на лек, прекомерна гранулација у рани која се појавила на месту улцерације;
• маст Диоксикол - нетолеранција деривата хиноксалина, озбиљне патологије надбубрежних жлезда;
• Офлокаин-Дарнитса, Мефенат - осетљивост на компоненте препарата.

Треба напоменути да је у скоро свим случајевима употреба масти за трофичне чиреве током трудноће контраиндикована због недостатка доказа о њиховој сигурности или података о употреби лијекова у лијечењу трудница.

Према званичним упутствима, током трудноће и лактације, можете користити Солцосерил маст, а Мефенате се користи искључиво за строге медицинске индикације.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Нежељени ефекти масти са трофичним улкусима

Најчешћи нежељени ефекти масти са трофичним улкусима су изражени у кожним алергијским реакцијама на месту примене (Левомецол, Стрептонитол-Дарнитса, Солцосерил).

Иритација коже око ране (са црвенило, свраб и пецкање) може да изазове еритромитсиноваиа маст метхилурацил маст, маст Левосин, сребрна масти трофична чирева (Аргосулфан и др.). Често развија дерматитис након примене масти Диоксикол и Офлокаин.

Болест у месту примене често прати употребу лекова мафенид ацетат.

Интеракције са другим лековима

Масти које су поменуте у овом прегледу из трофичних улкуса (на стопалима, укључујући оне са дијабетесом) показују следеће интеракције лекова.

Еритромицинска маст делује јаче у комбинацији са сулфонамидима, као и антибиотике тетрациклинских група.

Стрептонитол-Дарница се не сме користити истовремено са орално давањем кардиотонских гликозида дигиталиса и лекова који стимулишу α-адренергичне рецепторе крвних судова.

Метилуразилна маст је компатибилна са било којим антисептиком и антибиотиком.

Не можете се истовремено или наизмјенично нанијети на исту површину масти са сребром и било којим другим мастима.

Интеракције са другим производима масти Офлокаин-Дарнитса, који садрже лидокаин, чине високу вероватноћу системских утицаја уз комбиновано коришћење антиаритмичких лекова.

Истовремена употреба мефенатне масти са препаратима салицилне киселине, као и аналгетик, амидопирин или бутадион ојачава њихову активност, укључујући и лекове против болова.

Услови складиштења и рок трајања

Услови складиштења Левомекол масти, Левосин, Стрептонитол-Дарнитсиа, Мафенид ацетата, Солцосерил, еритромицин и метхилурацил масти - на собној температури (не прелази + 25 ° Ц);

Масти са сребром за трофичне чирме треба чувати на тамном месту на температури од + 5-10 ° Ц; масти Диоксикол, Офлокаин-Дарнитса и Мефенат - на температури која није већа од + 15 ° С.

Рок употребе масти Левомекол, Левосин, Солкосерил, Диоксикол и еритромицин масти и метхилурацил одштампан на сваког лека. Рок трајања масти Стрептонитол-Дарнитса, Аргосулфан, Офлокаин-Дарнитса и Мефенат је 24 месеца; масти Мафенид ацетат - 3 године.