Масти за псоријазу на кожи: хормонске и нехормонске, кућне масти

Дерматолог треба да препише потребну маст за псоријазу, али за пацијенте који годинама покушавају да ублаже своје стање и смање манифестације ове хроничне болести, корисно је бити упознат са називима производа. Не би било сувишно имати представу о фармаколошким карактеристикама дерматотропних лекова, укључујући њихове контраиндикације и нежељене ефекте.

Имена масти за псоријазу

Чак и стручњацима је тешко рангирати најбоље масти за псоријазу, јер реакција сваког пацијента на одређени лек зависи од многих фактора, а лек који помаже некима можда неће имати терапеутски ефекат на друге. Дерматолози признају да су пацијенти често приморани да промене десетине лекова пре него што се за одређеног пацијента одреди заиста ефикасна маст за псоријазу.

Постоје две главне класе спољашњих антипсоријатичних средстава - нехормонске масти за псоријазу и хормонске. Међу првима, стручњаци укључују:

• масти са салицилном киселином и цинковим оксидом;
• масти за псоријазу на бази чврстог уља;
• масти на бази нафталенског уља;
• масти на бази битуменског деривата антрацена;
• масти на бази катрана за псоријазу;
• масти са калципотриолом (дериват витамина Д3);
• хомеопатске масти и комбиноване биљне масти (на бази лековитих биљака).

Главна имена масти за псоријазу које не садрже хормоне: Антипсор, Псорилам, Карталин, Даивонекс (Псоркутан), нафталанска маст Нафтадерм, Акрустал, Антралин, Софора маст, Псориатен, Псорилом.

Било која хормонска маст за псоријазу садржи синтетичку супстанцу сличну стероидним хормонима надбубрежног кортекса - глукокортикоидима, чија је главна функција регулисање метаболизма и координација свих делова имуног система тела.

Масти са салицилном киселином и цинк оксидом

Салицилна маст (2%), ефикасан кератолитик, и даље помаже у омекшавању подручја коже која су постала груба од вишка кератинизованих ћелија. Поред тога, део је многих комбинованих лекова. Главне индикације за употребу масти за псоријазу са овом киселином укључују прогресивне стадијуме болести.

Цинк маст је антисептик и адсорбент, исушује цурење и ублажава упалу, попут Јам масти (комбинација салицилне киселине и цинк оксида). Како ови производи утичу на псоријатичне осипе, прочитајте у чланку - Нехормонске масти за псоријазу

Маст са антимикробним и фунгицидним цинк пиритионом, Зинокап (Скин-кап), користи се за псоријазу (као и за екцем, атопијски дерматитис и неуродерматитис) - два пута дневно, третирајући кожне осипе (дневно током 4-6 недеља). Ова прилично ефикасна маст за псоријазу је добра јер нема контраиндикације (осим за рано детињство) и нежељене ефекте (осим могуће мање иритације коже).

Масти за псоријазу на бази солидола

Медицинска маст солидол је основа производа као што су Акрустал маст, Антипсор козметички балзам или Ивановљева маст за псоријазу, Цитопсор, Псоријум, Псорилам. А такође и домаће масти, посебно Гољукова маст за псоријазу (више о томе прочитајте у одељку Домаћа маст за псоријазу), Маркинова маст за псоријазу, Рибаковљева маст (солидол, вазелин, борна киселина и ментол).

Фармакодинамика солидола, односно биохемијски механизам његове способности да смањи интензитет пролиферације кератиноцита у прогресивној фази болести, није описана ни у једном од упутстава за наведене лекове.

Акрустал маст, позиционирана као фитокрема, делује захваљујући присуству уља (еукалиптус, кедар, пшеничне клице, хајдучка трава), уљних екстраката (невен, камилица, шипак), екстраката (корен сладића, алое, бобице клеке). Овај производ такође садржи мед и восак. Током прве недеље, Акрустал маст се наноси само на осип на екстремитетима - сваки други дан (једном дневно, без испирања 6-7 сати); након тога, током наредног третмана, производ треба користити свакодневно.

Контраиндикације за употребу Акрустала су индивидуална преосетљивост; нежељени ефекти се могу манифестовати као кожне алергије са црвенилом и сврабом.

Услови складиштења овог производа захтевају температуру не нижу од +5-7°C, а рок трајања је 2 године.

Састав лека Антипсор, поред солидола, укључује брезов катран, јелово уље, хитин (згњечене љуштуре камчатских ракова), црвене морске алге и екстракте лековитих биљака: сукцесије, руте, лана, филцастог чичка и манџурске аралије. Фармакодинамика ових компоненти није објашњена, иако се наглашава да управо захваљујући солидолу етерична уља, органске киселине, флавоноиди и биљни алкалоиди, које садржи Ивановљева маст за псоријазу, добро продиру у епидермис и подстичу ексфолијацију мртвих кератиноцита и смањују свраб.

Поред тога, индикације за употребу Антипсор масти укључују разне дерматозе, трофичне чиреве, спољашње хемороиде, проширене вене, алопецију и друге болести, укључујући гинеколошке и канцерогене.

Карталинова маст, или прецизније, Карталинова маст, у својој листи компоненти садржи чврсто уље, уља еукалиптуса и лаванде, ретинол (витамин А), природни мед, салицилну киселину, антисептички ензим лизозим, екстракте камилице и троделни целандин.

Према упутству, овај производ има антиинфламаторна, антипруритска и кератолитичка својства. Препоручује се наношење на осип два месеца - најмање два пута дневно. Након чишћења плакова од љуски - једном дневно током 30 дана. Контраиндикације и нежељени ефекти Карталина су исти као и код Антипсор масти.

Маст за псоријазу на бази нафталенског уља и битуменског антрацена

Нафталанска маст у облику лека Нафтадерм има изражена антисептичка и кератопластична својства, такође стимулише циркулацију крви у крвним судовима коже, активира метаболичке процесе, подстиче хидратацију и омекшавање епидермиса. Фармакодинамику овог производа обезбеђују биолошки активни циклоалкани - изомери угљоводоничних једињења пречишћених од смола виших фракција нафталанског уља - нафталан. Нафталан садржи карбоксилне киселине, једињења која садрже сумпор, соли мангана, бакра, цинка, кобалта. Њихов комбиновани ефекат се манифестује не само у ексфолијацији вишка кератинизације код псоријазе и других хиперкератоза, већ и у активацији зона раста епитела. Стручњаци сматрају да је ово ефикасна маст за псоријазу.

Контраиндикације за његову употребу су функционална инсуфицијенција јетре и бубрега, анемична стања, тромбоцитопенија, онкологија било које локализације, дисфункција надбубрежног кортекса и феохромоцитом њихове мождине, детињство.

Само лекар који лечи, узимајући у обзир стање пацијента, може дозволити употребу нафталанске масти за псоријазу током трудноће. Међу нежељеним ефектима Нафтадерма су кожне реакције (осип, хиперемија, оток) и упала фоликула длаке (фоликулитис). Овај производ треба наносити на суву кожу у веома танком слоју (без трљања) - два пута дневно током месец дана.

Али маст за псоријазу Антралин (друга трговачка имена - Антрадерм, Псориатен, Дитранол, Цигнодерм) садржи антрацен - дериват нафтида (битумена) 1,8-дихидрокси-9 (10Х) -антраценона, који припада полицикличним ароматичним угљоводоницима. Под његовим утицајем, брзина митозе кератиноцита се смањује, што помаже у успоравању раста плакова. Антралин се наноси на погођена подручја пола сата, максимално сат времена, након чега маст треба испрати топлим тушем са сапуном. Ток лечења је 1,5-3 месеца.

Контраиндикације за овај производ укључују алергије на његове компоненте, бубрежну инсуфицијенцију, трудноћу и активне псоријатичне осипе. Антралин има тенденцију да иритира кожу и може изазвати црвенило и бол. Лек такође привремено обоји кожу у смеђу боју. Може се чувати на собној температури, али даље од топлоте, влаге и светлости.

Маст на бази катрана за псоријазу

Важно је имати на уму да маст на бази катрана за псоријазу треба користити током стационарне фазе болести (то јест, када се нове мрље не појављују, а постојеће постају веће и јако се љуште).

Међу компонентама катрана, добијеним сувом дестилацијом горњег слоја брезове коре, налазе се салицилна киселина, метил естар салицилне киселине (метил салицилат), бетулин и бетуленол, који дезинфикују и тонирају кожу, стимулишу њено снабдевање крвљу и рестаурацију, нормализују ћелијски имунитет, уклањају токсине и помажу у ослобађању плакова од честица кератина.

Добро позната сумпорно-катран маст (5%) или 10% катран маст се користи једном дневно, ако нема контраиндикација: отказивање бубрега, пустуларна упала или цурећи осип на кожи (са ексудативном псоријазом). Такође, ови производи се не могу користити током трудноће. Нежељени ефекти укључују повећану осетљивост коже на ултраљубичасте зраке, иритацију у облику дерматитиса и фоликулитиса.

Садржи катран Монастирска маст за псоријазу - лековита крема серије "Монастик". Овај производ такође садржи чврсто уље, витамине (А и Д3), уља (камилица, лаванда, соја), екстракте (сукцесија и овс) и пчелињи восак. Крема се наноси на погођена подручја коже једном или два пута дневно. Контраиндикације и нежељени ефекти су слични.

Маст за псоријазу са калципотриолом

Маст за псоријазу са калципотриолом (1, 25-хидроксивитамин Д3) - Даивонекс (друга трговачка имена Псоркутан, Силкис) је намењена за лечење благих и умерених стадијума болести у стационарној фази.

Фармакодинамика Даивонекса заснива се на способности активне супстанце да се веже за рецепторе витамина Д Т ћелија и инхибира пролиферацију кератиноцита нормализацијом синтезе одређених протеина.

Фармакокинетика: не више од 1% калципотриола се апсорбује у крв, лек се разграђује у јетри, метаболити се излучују урином и фецесом.

Контраиндикације за употребу Даивонекс масти: бубрежна инсуфицијенција, болест јетре, хиперкалцемија, старост млађа од 12 година. Овај лек се не сме користити на кожи лица лобање. Употреба масти са калципотриолом током трудноће је контраиндикована.

Даивонекс може бити праћен нежељеним ефектима као што су дерматитис; хиперемија, оток, сувоћа, хиперпигментација и повећана фотосензитивност коже; Квинкеов едем; повећан ниво калцијума у крви и урину.

Начин примене и дозирање: маст се наноси на плакове не више од два пута дневно, максимална дневна доза је 15 г, максимално трајање употребе је два месеца.

Предозирање је могуће код чешће примене масти и манифестује се затвором, повећаном жеђом, општом и мишићном слабошћу.

Интеракција са другим лековима: Даивонекс је некомпатибилан са мастима које садрже салицилну киселину и диуретике који уклањају натријум из организма (хипотиазолид, фуросемид, итд.).

Услови складиштења: на температури не вишој од +25°C. Рок трајања – 24 месеца.

Иначе, Радевит маст, која садржи витамине А, Е и Д3 (холекалциферол), ублажава упалу, смањује свраб и хидрира кожу. Препоручује се наношење два пута дневно. Не треба је користити током трудноће.

Лечење псоријазе хормонским мастима

Хормонске масти које садрже кортикостероиде (ГЦС) - синтетичке аналоге ендогених глукокортикоида, користе се у дерматологији као локални третмани за многе патологије, укључујући псоријазу. Наравно, то су ефикасне масти за псоријазу.

Њихово антиинфламаторно дејство, као и способност ублажавања свраба и отока коже, повезани су са имуносупресијом, која се обезбеђује везивањем фармаколошки активних супстанци за глукокортикоидне рецепторе на ћелијским мембранама. Након тога долази до повећања производње липокортина, због повећања нивоа који у ткивима дермиса смањује ензимску активност цитосолне фосфолипазе А2. Заузврат, ово оштро смањује синтезу медијатора упале и инхибира ослобађање медијатора алергијских реакција хистамина из мастоцита.

Ево неких имена масти за псоријазу са ГЦС-ом:

• Хидрокортизонска маст, Хидрокорт, Акортин, Локоид, Латикорт, Оксикорт су синоними и садрже исту активну супстанцу - хидрокортизон-17-бутират.
• Белодерм маст (друга трговачка имена: Бетаметазон, Акридерм, Бетакортен, Целестодерм-Б) садржи флуоровани ГЦС бетаметазон дипропионат, који је много пута ефикаснији од хидрокортизона.
• Дермовате (Клобетасол, ПсориДерм, Кловате) са активним састојком клобетазол пропионатом.
• Синафланова маст (Флуцинар, Флукорт, Синодерм, Ултралан) садржи флуоцинолон ацетонид; добро продире у епидермис и акумулира се у дермалном слоју, пружајући продужени фармакотерапеутски ефекат.
• Елоком маст (или крема) садржи стероидну супстанцу мометазон фуроат; друге масти са истим ГЦС-ом су Унидерм, Авекорт, Момат, Гистан.

Такође постоји много хормонских масти са комбинованим саставом. Белосалик маст - синоними: Бетасалик, Бетадерм А, Дипросалик, Редерм маст итд. - је комбинација бетаметазон дипропионата и салицилне киселине (која је скоро 98% у масти).

Компоненте Даивобет масти су бетаметазон и калципотриол (у односу 99:1).

Кинеска крема Кинг оф Скин (Компоунд кетоконазол крема КЛ) је комбинација ГЦС клобетазол пропионата са антифунгалним средством низоралом (кетоконазол).

Контраиндикације за употребу свих масти са кортикостероидима су идентичне и не зависе од одређеног ГЦС-а. То су вирусне и гљивичне болести, акне (обичне и ружичасте), оштећење интегритета коже, малигне дерматолошке неоплазме, детињство (до две године).

Употреба хормонских масти за псоријазу током трудноће је дозвољена само у најекстремнијим случајевима и строго према упутству лекара.

Нежељени ефекти масти за псоријазу које садрже ГЦС апсолутно се не разликују. И овде долазимо до одговора на питање: која је опасност од хормонских масти за псоријазу?

Њихова главна опасност лежи у нежељеним ефектима који се могу манифестовати:

• код алергијских реакција, Квинкеовог едема и ризика од развоја анафилактичког шока;
• код погоршања постојећих унутрашњих инфекција и секундарних инфекција;
• код појаве акни, дерматоза, пурпуре;
• у смањењу синтезе колагена и развоју атрофичних процеса у кожи са укључивањем основних ткива (могућа је појава стрија);
• код смањења мишићне масе и миопатија;
• код губитка чврстоће коштаног ткива (остеопороза);
• код сталног повећања крвног притиска;
• код поремећаја метаболизма глукозе (развој такозваног стероидног дијабетеса);
• код супресије функција хипоталамус-хипофизно-надбубрежног система и адреналне инсуфицијенције са ризиком од развоја Иценко-Кушинговог синдрома.

Хомеопатске масти за псоријазу и фито-масти

Псоријатен је хомеопатска маст за псоријазу на бази коре зимзеленог жбуна Махонија аквифолиум у облику хомеопатски разблажене матричне тинктуре; база масти је ланолин. Фармакодинамика лека је повезана са дејством алкалоида ове биљке (берберин, бербамин, тетрахидроберберин, канадин, оксиакантин, хидрастин, колумбамин) и танина на ћелије коже. Према упутству, Псоријатен маст помаже у смањењу свраба и љуштења коже код мањих манифестација псоријазе.

А хомеопатски спољашњи лек ПсориЛом садржи уље из семена чичка, етерична уља (еукалиптус, лаванда и рузмарин), екстракте десет лековитих биљака (кантарион, невен, жалфија, љубичица, слатка детелина итд.). Терапеутски ефекат је сличан Псоријатену.

Начин примене и дозирање су такође исти: масти се наносе на плакове (без трљања) три пута дневно. Нежељени ефекти укључују уртикарију и повећан свраб. Ове производе не користе деца или труднице.

Главна компонента биљног лека Софора маст је уљани екстракт пупољака и плодова јапанског дрвета пагоде (Styphnolobium japonicum), који садржи флавоноид софорин или рутин, који је антиоксидант, јача зидове капилара и подстиче нормалан метаболизам у дермису. Ова маст се може користити два пута дневно током 30-45 дана. Контраиндикована је употреба масти током трудноће.

Индијска маст Псородерм (Четан Медикер) садржи нојеву маст (са високим процентом омега масних киселина); уље из семена хидрокарпуса (Чаулмурга), које има антимикотичко дејство; уље каранџе (из семена источноазијског дрвета Понгамиа Пината); екстракте корена ђумбира и индијског броћа (Рубиа цордифолиа).

Још једна ајурведска биљна маст за псоријазу је Регсор; њени активни састојци су екстракт Wrightia tinctoria и кокосово уље, који, како је наведено у упутству, ублажавају свраб коже и смањују њено љуштење.

Домаћа маст за псоријазу

Уз сву разноликост антипсоријатичних лекова, можда неко може имати користи од домаће масти за псоријазу направљене ручно...

Дакле, Гољукова маст за псоријазу (рецепт је заштићен ауторским сертификатом осамдесетих година прошлог века) - са сировим беланцем, медом, сушеним прахом целандина, кремом за бебе и солидолом - намењена је лечењу болести у фази њене стабилизације. Препоручује се подмазивање осипа два пута дневно, свакодневно током два до три месеца.

Домаћа маст од катрана и меда за псоријазу може се припремити темељним мешањем брезовог катрана, хељдиног меда и рицинусовог уља. Још један састојак може појачати дејство ове масти - прашкаста куркума или изузетно фино млевени корен гавеза, који садржи алантоин.

Маст од солидол-меда садржи солидол (2 дела), мед (1 део) и сирови протеин два јајета (употреба протеина је оправдана чињеницом да садржи ензим мукополисахаридазу (лизозим), који има изражена антибактеријска својства.

Да бисте направили маст на бази сирћета и јајета, сирово јаје сеоске кокошке треба прелити у стаклену посуду одговарајуће запремине (на пример, у теглу од 0,5 литара) не сирћетом, већ 80% раствором сирћетне киселине, односно есенције. Јаје треба да буде у потпуности у течности. Чврсто затворена тегла се ставља на тамно место један дан - да љуска омекша. Тако припремљено јаје треба извадити из тегле, згњечити док не постане глатко и сјединити са масном основом - масноћом, путером или отопљеним путером (маст треба да има конзистенцију густе павлаке).

Ова домаћа маст за псоријазу наноси се на површину кератинизованих мрља у минималним количинама (и само једном дневно), а сам поступак захтева опрез, јер смеша може изазвати опекотине ако доспе на здраву кожу. Након сат времена, производ се мора испрати, а плакови се морају подмазати маслиновим (ланено или морско) уљем.

Ако помешате сирово беланце са малом количином стоног сирћета од 6-9%, а за гушћу конзистенцију додате домаћи путер и неколико капи рибљег уља, добићете маст на бази сирћета и уља.

Како се припрема и користи маст од јаја, погледајте – Лечење псоријазе народним методама

Да бисте припремили маст са целандином, требало би да помешате једну кашику праха из сушене биљке са три кашике масти, вазелина или креме за бебе.

А рецепт за домаћу маст са прополисом је следећи: 20 г прополиса се загрева у воденом купатилу са 130-140 г апотекарског ланолина, добро се меша и додаје се 10 г пчелињег воска. Прочитајте такође - Лечење псоријазе код куће

Које друге масти за псоријазу занимају пацијенте?

Маст за стоп псоријазу или псоријаза (на паковању пише: Стоп псоријаза) – садржи отровни гас сенф који изазива пликове на кожи, помешан са вазелином. Маст се користи у стационарној фази болести – једном дневно током недељу дана са једнодневном паузом пре следеће примене. Главни нежељени ефекти ове масти су: пликови на кожи, потпуна хиперемија и погоршање болести.

Кинеска маст 999 (China Resources Sanjiu Medical & Pharmaceutical Co Ltd) садржи кортикостероид дексаметазон, камфор, ментол, етерична уља, алкохол, натријум карбонат (сода), глицерин. Маст би требало да ублажи свраб због присуства ГЦС-а, као и активације хладних рецептора коже камфором и ментолом.

Тајландска Неуропсон маст је сет од две масти. Маст НСЦ-001 (плава) садржи хидрокортизон (ГЦС), који појачава дејство других компоненти (нису именоване у упутству). Друга тајландска маст из овог „дуета“ је жуте боје; њен састав је пословна тајна.

Вијетнамске масти: Кедермфа са змијском масноћом, антифунгалним средством (низорал) и антибиотиком неомицин сулфатом.

Зорка маст је ветеринарски лек који се користи за спречавање пуцања брадавица и коже вимена млечних крава. А Орнит маст је намењена за лечење аналних фисура.

Локобејз Рипеа (Астелас Фарма Европа, Холандија) је хидратантни козметички производ за суву кожу; садржи керамиде, масне киселине (олеинску и палмитичну) и холестерол.

Нано маст је Анти Псори НАНО гел који се нуди за куповину онлајн, а истовремено и маст за псоријазу од Елене Малишеве (односно, коју је она рекламирала у својој ТВ емисији). Како се наводи у реклами, реч је о универзалном леку са јонима сребра, произведеном у Швајцарској. Међутим, Анти Псори нано маст није наведена у Водичу за лечење псоријазе (Водич за системски третман псоријазе), који су договорили европски стручњаци из области дерматологије, који раде под покровитељством Европске академије за дерматологију и венерологију.