Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
MB фракција креатин киназе (CK-MB маса) у плазми
Последње прегледано: 04.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Референтне вредности (норма) концентрације КК-МБ масе у крвној плазми су мање од 5 μг/л.
Тренутно се широко користи имуноинхибиторна анализа активности CK-MB. Међутим, присуство атипичних облика активности креатин киназе и аденилат киназе (услед хемолизе еритроцита) у крвном серуму може довести до лажно позитивних резултата. Штавише, активност CK-MB у крвном серуму ретко се повећава у првих 4-8 сати након напада бола у грудима, што доводи до смањења дијагностичке осетљивости ове методе истраживања у раном периоду инфаркта миокарда. Уместо мерења активности CK-MB, недавно се активно користи имуноензимометријска анализа на два места, која омогућава мерење концентрације масеног изоензима CK-MB. Метода за одређивање концентрације масе CK-MB заснива се на везивању антитела за његову М подјединицу и других антитела за Б подјединицу. Осетљивост методе је 0,2 μг/л.
Патолошко повећање концентрације масе CK-MB код инфаркта миокарда у крвној плазми јавља се раније (обично у прва 2-4 сата) него активност CK-MB и креатин киназе. У просеку, интервал између првог повећања концентрације масе CK-MB и повећања активности CK и CK-MB је 1 сат. Врх свих маркера јавља се раније код пацијената са раном реперфузијом у случајевима инфаркта миокарда са Q таласом на ЕКГ-у. Нису пронађене значајне разлике у времену врха вредности масе CK-MB (12-14 сати након напада акутног бола) и активности CK-MB. Ниво повећања концентрације масе CK-MB у плазми током инфаркта миокарда се јаче разликује од норме него повећање активности CK-MB код истих пацијената. Период повећања концентрације масе CK-MB у крвној плазми током инфаркта миокарда, који омогућава постављање дијагнозе помоћу биохемијских маркера (дијагностички прозор), дужи је за масу CK-MB него за активност CK-MB и у просеку износи 69 сати. Концентрација CK-MB масе у крвној плазми враћа се у нормалу након просечно 70 сати.
Осетљивост и специфичност методе за одређивање концентрације КК-МБ масе за дијагнозу инфаркта миокарда током прва 4 сата од тренутка напада бола је 49% и 94%, респективно, а након 4-12 сати - 76 и 79%.
Одређивање масене концентрације CK-MB је осетљивији тест у дијагнози инфаркта миокарда без Q таласа него активност CK-MB.
Повећање нивоа масе CK-MB у крвној плазми може се детектовати код пацијената са ангином пекторис (7-9,1 μг/л), миокардитисом (до 20,9 μг/л), кардиомиопатијом услед директне електропулсне терапије за вентрикуларну фибрилацију (до 73,2 μг/л), што одражава присуство микроинфаркта или дисеминованих миокардних лезија.
Лажно позитивно повећање концентрације КК-МБ масе може се открити код пацијената са повредама скелетних мишића, након операција, хипертензивне кризе и циркулаторне инсуфицијенције.
Да би се повећала специфичност дијагностике инфаркта миокарда и смањили лажно позитивни резултати, приликом процене концентрације КК-МБ масе у крвној плазми, произвођачи тест система препоручују коришћење граничних вредности, које за КК-МБ масу износе 7 μг/л. Вредности изнад 7 μг/л вероватније указују на оштећење миокарда.
[