Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
МБ-фракција креатин киназе у серуму
Последње прегледано: 05.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Референтне вредности (норма) активности креатин киназе МВ фракције у крвном серуму: 6% укупне ЦЦ активности или 0-24 ИУ/л.
Креатин киназа у срчаном мишићу састоји се од два изоензима: CK-MM (60% укупне активности) и CK-MB (40% укупне активности). CK-MB је димер, састоји се од две подјединице: M (мишић) и B (мозак). MB фракција се не може сматрати строго специфичном за миокард. 3% креатин киназе скелетних мишића представља ова фракција. Ипак, повећање CK-MB активности се сматра најспецифичнијим за инфаркт миокарда - чини више од 6% укупног CK (до 25%). Повећање CK-MB активности се примећује већ 4-8 сати након почетка болести, максимум се достиже након 12-24 сата, 3. дана активност изоензима се враћа на нормалне вредности код неусложњеног инфаркта миокарда. Са ширењем зоне инфаркта миокарда, активност CK-MB је повишена током дужег периода, што омогућава дијагностиковање продуженог и рекурентног инфаркта. Максимална активност CK-MB се често постиже раније од максималне активности укупне креатин киназе. Степен повећања активности креатин киназе и CK-MB одговара величини захваћене зоне миокарда. Ако се тромболитичка терапија започне код пацијента у првим сатима инфаркта миокарда, врхунац активности креатин киназе и CK-MB може се појавити раније него обично, што се објашњава бржим испирањем ензима из захваћене зоне (резултат реперфузије - обнављање проходности тромбозиране коронарне артерије).
У крви, карбоксипептидаза цепа терминалне лизине пептидног димера КК-МБ и формира две главне изоформе: КК-МБ 1 и КК-МБ 2. У крвном серуму здраве особе, однос КК-МБ 2 /КК-МБ 1 је мањи или једнак 1,5. Након инфаркта миокарда, активност КК-МБ 2 се брзо повећава и однос КК-МБ 2 /КК-МБ 1 постаје већи од 1,5. У клиничкој пракси, овај однос се користи за рану дијагнозу инфаркта миокарда и почетак реперфузије током тромболитичке терапије.
Спроведене студије су показале да се код људи током електрофоретског раздвајања креатин киназе могу детектовати 2 типа макро-CK. Макро-CK тип 1 је CK-MB повезан са IgG, ређе са IgA. Током електрофорезе, макро-CK тип 1 се налази између CK-MM и CK-MB. Детектује се код 3-4% хоспитализованих старијих пацијената, чешће код жена него код мушкараца. Овај тип креатин киназе може бити присутан у крви пацијената годинама и није повезан ни са једном болешћу. Макро-CK тип 2 је митохондријална креатин киназа (олигомер митохондријалне креатин киназе). Током електрофорезе, мигрира ка катоди као CK-MB. Макро-CK тип 2 указује на озбиљно оштећење ћелија, примећује се код тешких болести (инфаркт миокарда, шок, малигни тумори, хепатитис, цироза јетре, тешка срчана инсуфицијенција) и прогностички је неповољан знак.
Различити тумори могу да производе CK-MB или CK-MM, који чине 60% или више укупне активности креатин киназе. Стога, ако CK-MB чини више од 25% укупне активности креатин киназе, треба посумњати на малигнитет као узрок повећане активности ензима.
[