Медрол

Медрол има глукокортикоидни ефекат.

[1]

Индикације Медрола

Користи се за такве ендокрине поремећаје:

• адренална инсуфицијенција;
• адренална хиперплазија конгениталне природе;
• тироидитис са хроничним или субакутним обликом;
• хиперкалцемија  код особа са онкопатологијом.

Такође се користи за такве лезије Ода (као додатно средство за елиминисање погоршања болести):

• артритис који има псоријатичну природу;
• подтип реуматоидног артритиса, као и ЈРА;
• анкилозантни спондилитис ;
• тендосиновит, који је у акутној фази;
• посттрауматски облик остеоартритиса;
• остеоартритис који је резултат синовитиса;
• акутни степен бурзитиса;
• артритис који настаје на позадини гихта;
• епикондилитис.

Акутне лезије које утичу на везивно ткиво и имају системску природу:

• реуматске болести срца у акутној фази;
• СЛЕ;
• општи дерматомиозитис;
• Хортонова болест.

Лезије епидермиса:

• пузıрцатка;
• псоријаза са озбиљном озбиљношћу;
• булозни дерматитис херпетиформни тип;
• дерматитис са ексфолијативном природом;
• ССД;
• себореични тип дерматитиса у тешким случајевима;
• микоза, која има гљиву природу.

Симптоми алергије:

• дерматитис (атопијски или контактни);
• алергичан на цурење;
• алергије на лекове;
• БА или серумска болест.

Оцуларне патологије:

• запаљење које захвата предњи део ока;
• хориоретинит;
• постериорни увеитис, као и хороидитис (дифузни тип);
• чиреве рожнице (алергијска природа);
• лезија која се развија у подручју оптичког нерва;
• запаљење које има симпатичну врсту;
• коњуктивитис са алергијском етиологијом или кератитисом;
• иридоциклитис или иритис.

Плућне болести:

• симптоматска саркоидоза;
• Леффлер синдром;
• цилиндар;
• плућна туберкулоза (дисеминирана или фулминантна форма);
• пнеумонитис, који има аспирациони облик.

Болести које имају хематолошку генезу:

• са непознатим пореклом типа тромбоцитопеничне пурпуре;
• еритробластопенија;
• хемолитичка анемија аутоимуне природе;
• секундарна тромбоцитопенија;
• еритроидна анемија хипопластична природа.

Прописује се за палијативну терапију у случају лимфома или леукемија, а истовремено и за елиминацију улцерозног колитиса и неких болести Народне скупштине (мултипла склероза или церебрални едем изазван неоплазмом).

Друге патологије и стања:

• туберкулозни менингитис (праћен субарахноидним блоком);
• трихинозе;
• трансплантација органа.

[2], [3], [4]

Образац за издавање

Ослобађање лека се врши у облику таблета - 4 мг свака (10 комада у паковању ћелија, 1, 3 или 10 паковања у кутији; 30 таблета у стакленој бочици), 16 мг (10 комада у блистер паковању, 5 паковања по кутија: 14 комада у блистеру, 1 блистер у паковању, 50 таблета у стакленој бочици и 32 мг (20 или 50 таблета у стакленој бочици).

[5], [6]

Фармакодинамика

Елемент метилпреднизолон је хормон глукокортикоидног типа. Пролази кроз ћелијске зидове и синтетише се са специфичним завршетцима унутар цитоплазме, прелази у нуклеус, синтетише се са ДНК, а истовремено активира процесе транскрипције мРНА и везивања ензима. Показује приметан утицај на упалне лезије, имунолошке симптоме и метаболизам угљених хидрата са протеинима и мастима. Има ефекте на скелетни мишић, системски проток крви и НС.

У метилпреднизолону, антиинфламаторном, имуносупресивном и са овом антиалергијском активношћу се региструје. Смањује ниво имуноактивних ћелија близу зоне инфламације, нормализује лизосомалне мембране, слаби вазодилатацију, инхибира фагоцитозу и смањује везивање ПГ и сличних једињења.

Активни састојак има катаболички ефекат на протеине. Формиране аминокиселине пролазе кроз метаболизам јетре и претварају се у глукозу заједно са гликогеном. Унутар периферних ткива, употреба глукозе од стране ових ткива је ослабљена, због чега долази до хипергликемије и глукозурије.

Метилпреднизолон показује липогенетску и липолитичку активност унутар различитих делова тела, што доводи до редистрибуције телесне масти.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Фармакокинетика

Апсорпција се врши унутар танког црева. Индикатори синтезе протеина су приближно 40-90%.

Метаболички процеси се развијају унутар јетре. Компонента метилпреднизолона се разлаже тако да формира елементе 20п-хидрокси-6а-метилпреднизона, као и 20п-хидроксиметилпреднизолон, који се излучује заједно са урином.

Полуживот супстанце из крви је приближно 3,5 сата, а полуживот опћенито из тијела је до 1,5 дана.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Дозирање и администрација

Неопходно је користити лекове орално.

Прво, величина дозе је 4-48 мг дневно. Велике порције могу се користити: у случају церебралног едема - 0,2-0,9 г дневно; са мултиплом склерозом - 0,2 г дневно; са трансплантацијом органа, 7 мг / кг дневно. У недостатку жељеног резултата након довољног временског интервала, потребно је поништити Медрол и изабрати други тип третмана.

Дечје порције бира лекар, узимајући у обзир површину тела детета или његову тежину. На пример, особе са адреналне инсуфицијенције треба давати 3,3 мг / м ² или 0.18 мг / кг дневно (са 3 пријеме); за остале индикације - на 12-50 мг / м ² или 0,4-1,65 мг / кг дневно (такодје са 3 пријеме). Након продужене терапије, укидање лека врши се постепено.

[23]

Користите Медрола током трудноће

Не можете додијелити Медрол дојиље или труднице - како би спријечили развој тешких компликација код жене или фетуса (беба).

Контраиндикације

Контраиндикован је за употребу код особа са алергијама у вези са елементима лека.

Потребан је опрез код таквих поремећаја:

• гастритис, улкус и интестинална анастомоза;
• хиперлипидемија, ХФ, дијабетес мелитус, неспецифични улцеративни колитис и остеопороза;
• акутна фаза психозе;
• тиротоксикоза и хипотироидизам;
• повишени крвни притисак, инфаркт миокарда, глауком, варичеле;
• оштећење јетре или бубрега, које има озбиљан карактер;
• оспице, ХИВ или херпес туберкулоза;
• тешке фазе болести бактеријске или вирусне природе.

[19], [20]

Последице Медрола

Међу нежељеним догађајима:

• метаболички поремећаји: ретенција натријума, губитак калијума, ЦХФ, повећање притиска, као и негативни ниво равнотеже азота;
• лезије мускулоскелетне структуре: слабост мишића, стероидна миопатија, остеопороза, заједно са руптуром тетиве и тубуларним костима и асептичном некрозом;
• поремећаји пробаве: панкреатитис, пептички улкус, езофагитис или крварење унутар желуца;
• проблеми са радом Народне скупштине: повећање вредности ИЦП-а или менталних поремећаја;
• епидермалне манифестације: петехије, инхибиција процеса зарастања рана и стањивање епидермиса;
• поремећаји повезани са функцијом хормонског система: менструални поремећаји, заостајање у расту код деце, хирзутизам, а поред тога и супресија хипофизе са надбубрежним жлездама и повећана потреба за инсулином код дијабетичара;
• лезије ока: егзофталм или повишени ИОП;
• други поремећаји: развој синдрома повлачења, знакови алергија и појава скривених инфекција.

[21], [22]

Прекомерна доза

Медицина тровања се јавља само једном. Међу манифестацијама - са вишеструком поновном употребом током дужег привременог периода могу се развити кусхингоидне и друге компликације.

У таквим ситуацијама се изводе симптоматске интервенције.

[24], [25]

Интеракције са другим лековима

Комбинована примена са циклоспорином доводи до међусобне инхибиције метаболичких процеса.

Фенобарбитал, фенитоин са ефедрином, као и рифампицин са теофилином слабе активност лека метилпреднизолоном.

Орална контрацепција и кетоконазол са олеандомицином инхибирају процесе размене метилпреднизолона.

Лек повећава ниво клиренса аспирина, а такође мења ефекте антикоагуланса.

Лијек повећава вјероватноћу развоја негативних симптома повезаних с активношћу парацетамола и СГ.

НСАИЛ и алкохолна пића у комбинацији са метилпреднизолоном могу узроковати крварење и цријевне улцерације.

Употреба заједно са антацидима слаби адсорпцију лековите супстанце.

Медрол смањује ефекте вакцина.

Терапеутски агенс појачава метаболичке процесе изониазида мекселитином.

[26], [27]

Услови складиштења

Медрол је обавезан да држи на мјесту недоступном малој дјеци. Температурне вредности варирају између 20-25 ° Ц.

[28], [29], [30]

Рок трајања

Медрол се може користити у периоду од 5 година од тренутка ослобађања терапијске супстанце.

[31],

Апликација за децу

У педијатрији се лијекови прописују с великим опрезом. Потребно је узети у обзир тежину детета или површину његовог тела.

[32], [33]

Аналогс

Аналози лекова су лекови Делтасон, Солу-Медрол, Метипред са преднизолоном и Депо-Медрол.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]