Меланоцитне неоплазме

Према класификацији СЗО (1995), разликују се следеће сорте меланоцитних неви: гранична; комплекс (мјешовита); интрадермално; епителиоидни и / или вретенасти ћелијски; невус из ћелија у облику балона; халонове; гигантски пигментирани невус; влакнаста папула носа (уводни невус); плави невус; ћелијски плави невус.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Конвенционално стечени меланоцитни неви

Конвенционални стекли меланоцитних невуси (син: пигментована невуси, кртице.) - бенигне меланоцитних неоплазме. Сваки невус пролази кроз неколико фаза у свом развоју. Прво, она - граница, интраепидермал младежа, који има облик пигментних мрља равномерно браон или црној боји са глатком површином не испипати. Обично се појављује код деце у првим годинама живота, а посебно - у адолесценцији. Најчешће се налазе у отвореним пределима тела и лица. Постепено повећава величину, али по правилу пречник у овој фази не прелази 5 мм. Временом невуси постаје епидерма кожни, или помешани, док је знатно конвексна, просечна не прелази 7 мм, је папуле са прецизним контурама или папилломатоус формирања на стабљици, али мање интензивно пигментирана - је бледо браон, па чак и чврста боја. Површина невуса је глатка или материца. Као екопхитиц облику, мешовити младежа изложена повреда, активно раст свог могућег свраб сензација. Затим, мешовити младежа претворена интра дермалног невуса, и уздиже изнад површине коже, иако понекад сасвим спљоштене и пао пигмента стицања телесне или розикасту обојеност, а посебно случај наглашеним васкуларне компоненте. Каснији развој кожних невуса траје од неколико година до неколико деценија, све до његове инволуције.

У ријетким случајевима могуће је спонтано имунолошко посредовање регресије меланоцитних неви са развојем периневозног витилига (види Галоневус)

Патоморфологија

У граничној линији утврђено је присуство гнезда невомеланоцита у епидерму на нивоу дермо-епидермалне границе, нарочито на крајевима епидермалних раса. Лентигинозна пролиферација меланонита је могућа. Невус ћелије обично веће од нормалних меланоцита, са заобљеним или знатно ређе, издужених језгра, базофилни мали нуцлеоли, обилује бледо цитоплазме, који могу бити велике количине пигмента. Опажен је рефрактивни артефакт, захваљујући којем се меланоцити невуса не држе околних кератиноцита. У случајевима када је невус снажно пигментиран. Одређује се елиминација меланина преко надлактних слојева епидермиса.

У кораку микед младежа невомеланотсити мигрирали у кожу мање или више равномерно преко целе области невуса су дефинисани као слотове углавном у папиларни дермис. Мешани невус је симетрична формација, која је јасно раздвојена из околних ткива, епидермална компонента невуса не прелази дермални.

Знак добре квалитете је такозвано сазревање невуса од споља до унутрашњости. Неки аутори хистолошке архитектонски мешовита младежа емитују три врсте ћелија: тип А ћелије, релативно дуг, налазе у горњим дермис имају правоугаоних облика, богато цитоплазме садржи различите количине пигмента. Ћелије типа Б, које се налазе у средњим деловима дермиса, су знатно мање величине од ћелија типа А, меланин не садржи, организовани су као агрегати. Ћелије типа Ц, који леже у нижим дермис су вретенаст су распоређени у облику пакета и нити раздваја слојеве везивног ткива (неиротизированни младежа).

У кораку дермално младежа невомеланотсити открити само у дермис, пожељно су ћелије типа Б и Ц. На дуго постојеће дермална неви и њихова инволуције откривена следеће измене: фиброматоус, ангиоматоус, неироматозние, супституција невуса ћелије сазревају масно ткиво. Често папилломатозних невуси идентификована тзв псевдоваскулиарние огромном простору, понекад уз присуство џиновских мултинуцлеатед ћелија.

У свим фазама еволуције конвенционалних стечених меланоцитних неви, атипизма ћелија, митоза, некроза и лимфоцитна реакција нису карактеристични.

Имуноморфолошка испитивања у већини неви ћелија откривају позитивну реакцију на антиген С-100.

Хистогенеза

Према садашњим идејама, чињеница примарног, иако привременог раста неви ћелија у односу на околна ткива сведочи у прилог њиховој процени као неоплазме, а не развојног дефекта. Невус ћелије разликују од нормалних меланоцити недостаје процесе, способност да се групишу у "гнезда" (група 3-5 ћелија или више) и пигмента акумулира у цитоплазми као и тенденција да мигрира из базалном слоју епидермиса у кожу.

[15], [16], [17], [18]

Влакни папијски нос

Влакнастих нос папуле (син:. Инволуционим младежа) - усамљени формирање боја коже, вири изнад површине коже, полулопте облици, генерално не прелази 5 мм у пречнику. Може се налазити било где на кожи липе, али углавном - на кожи носа, понекад крвари након мање повреде.

Патоморфологија

Хистолошка слика је врло слична ангиофиброма. Дермис је фибротичан и хијалинизован, откривен је велики број посуда са увећаним луменом. Карактерише се присуство у строму формирања великог броја фибробластних и стелатних ћелија, понекад постоје више-нуклеарне ћелије. У епидермији је често лентигинозна пролиферација меланоцита.

Хистогенеза

Раније фиброзна папула нос је сматрана фиброзним невусом и још увек се помиње у класификацији ВХО у групи меланоцитских неви. Међутим, подаци о електронској микроскопији и имунохистохемијским студијама поткрепљују ово мишљење. На формирање тренутку сматра да доведе реактивни пролиферације кожних дендроцитес основу детекције ћелијама дермиса и звезде у облику вретена, у којој детектовани фактор ХИИИа и виментин.

Галоневус

Галоневус (син. Сатон младежа) је клинички пигментирана младежа окружен депигментаиии простор у облику хало, посуда се развија на кожи леђа деце и младих људи. Може спонтано да се регресира, остављајући за собом депигментовано место.

Патоморфологија

У галоневусах зависности од фазе лома невуса лимфни елементи (повољније ове ЦД8 + Т-лимфоцити) или детектован добар лимфоцитна инфилтрирају у дермис без знакова пролиферације меланоцит или утврђено јединица невомеланотсити или њиховом акумулацију у епидерма и дерма, понекад присуство изражене ћелијског атиписм . У околним епидермисима, депигментовани оуреол око невуса, меланоцити базалног слоја уништени су.

Хистогенеза

Циркулација антитела на малигне ћелије меланома забележена је код пацијената са регресивним халоневима. Постоји и директна имунофлуоресценција халонове ћелије са серумом пацијената са халоневима или малигним меланомом. Електронска микроскопија је открила да су све неизлечиве ћелије унутар инфилтрата уништене. Неки лимфоцити се трансформишу у плазма ћелије. Подаци О. Стегмаиер и сар. (1969) указују да ћелије невуса производе антиген и да инфилтрациони лимфоцити луче антитела против ових ћелија, уништавајући их.

Невус из ћелија попут балона

Невус балона у облику ћелија је изузетно ретко, обично у младом добу. Клинички се не разликује од уобичајеног меланоцитног невуса.

Патоморфологија

Ћелије невуса имају лаку цитоплазму, а њихове димензије се обично повећавају за фактор од 10 у поређењу са конвенционалним ћелијама, језгри се не разликују од језгара ћелија невуса и налазе се у центру или премештене; постоје ћелије са више нуклеарних балона. Број балона у облику ћелија варира, они могу бити само интрадермални, као и мешани, неви, или их има пуно. У првом случају ћелије у облику балона су организоване као чвор или раштркане међу обичним ћелијама невуса. У другом случају, они се налазе алвеоларни или у облику жаришта, у којима немају ћелијске границе.

Хистогенеза

Према неким подацима, формирање балона у облику ћелија је последица дистрофичних процеса у невус ћелијама.