Менорагија

Менорагија (хиперменореја) је повећање раздвајања крви. Количина изгубљене крви ретко се одређује, тако да је дијагноза чисто субјективна. Наравно, жена жали због чињенице да су у току месеца издваја крвних угрушака, крви опрати под у супермаркету сваког месеца или пате од анемије, губитак крви је веома велика, али у већини случајева, губитак крви је мали, и омета само са активним друштвеним животом.

Узроци крварења из вагине. Највероватније, жене различите старости имају различите разлоге за то. Код младих девојака, највероватније су трудноћа и дисфункција материце. У старијој години можете размишљати о ИУД, фиброидима материце, ендометриози и аденомиози, карциному, полипу. Током периода од пре менопаузе треба узети у обзир могућност карцинома ендометријума, хипотиреозу. Питајте пацијента о крварењу уопште, јер може доћи до дискрасије (кршење хемостазе). Извршите гинеколошки преглед, током којег можете идентификовати полипе, фиброиде у материци или ендометриозу.

Испит. Не може бити потребно. Проверите слику крви, извршите тест за функцију штитне жлезде. Ако сумњате у патологију карлице, потребно је обавити ултразвук или лапароскопију. Жене у периоду перименопаузе захтевају дијагностичко чишћење да би се искључио ендометријални карцином.

Да бисте зауставили тешко крварење из ендометрија, поставите норетистерон у дози од 5 мг на сваких 8 сати.

Дисфункционално крварење у материци. Ово је обилно, неправилно крварење повезано са ановулагорним циклусом и карактеристикама за почетак и крај репродуктивног периода. Ако у гинеколошком прегледу нема патолошких промена и одбијате присуство органских поремећаја, ова дијагноза може се извршити искључивањем.

Лечење за менорагију. Треба обратити пажњу на главни разлог. У присуству дисфункционалног крварења из материце зависи од старости. Потребно је убедити пацијента да нема патологију органа. У младости, менорагија може трајати до успостављања регуларне менструације и појаве овулације. Превише крварења може бити реакција тела на лечење - нехормонално или хормонално. Жена која има пуну породицу може радије решити проблем - хистеректомију или ексцизију ендометрија. У супротном, мораће да чека на менопаузу.

Пре свега, требало би да покушате да одредите нехормонски лек пацијенту . Узимају се током периода месечног крварења, смањују губитак крви. Покушајте да препоручите антагонисте простагландина, на примјер, мефенаминску киселину у дози од 500 мг на сваких 8 сати унутар једења; контраиндикације: пептични улкуси. Антифибринолитички лекови могу бити ефикасни, на пример транекаминска киселина у дози од 1 до 1,5 г сваких 6 до 8 сати; контраиндикације: тромбоемболизам.

Хормонска терапија. Традиционално се користе циклични простагландини, на пример норетистерон у дози од 5 мг на сваких 8 сати унутар или у другој половини циклуса - тј. Од 19. До 26. Дана, или, у одсуству дејства, током читавог циклуса - тј. Од 5. До 26. Дана (након прекида лијека, пацијент ће имати месец дана). У студијама ефикасност ових лекова није доказана. Нежељени ефекти: повећање телесне тежине, болешћина млечних жлезда, надимање. Можете покушати да поставите комбиноване оралне контрацептивне пилуле, али за старе особе постоји превише контраиндикација у употреби ових лекова (и заправо, као по правилу, они пате од тешког крварења). Даназол је ефикасна у дози од 100 мг сваких 6-24 сати инсиде (али овај лек је скуп), али се пацијент не може држати нуспојаве: веигхт гаин, акне, болови у мишићима, аменореја. Лек може да потисне овулацију, али није поуздан контрацептив.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]