Ментална ретардација и злочин

Дисабилити леарнинг је синоним за појам "ментална ретардација" у дефиницијама ИЦД-10 и ДСМ-ИВ. Ова класификација се заснива на коефицијенту интелектуалног развоја (ИК), када се норма узима као 100.

Лигхт ментална ретардација (благ учење инвалидитета) дефинисана као ИК јединице 50-70, умерену (неспособност за учење) - 35-49, тешка ментална ретардација (тешка за учење инвалидитета) - 20-34 и дубок (дубока тешкоћама у учењу) - испод 20 Дијагноза се поставља према нивоу функционисања и без обзира на узрок стања. Када користите ИК тест, неопходно је узети у обзир одређена ограничења, на примјер у области комуникације. Осим тога, тест треба да буде ваљано валидиран узимајући у обзир етно-културни идентитет особе која се испитује. Ментална ретардација је прихватљива као дијагноза само ако се таква неспособност јавља током развоја (до 18 година).

У присуству додатних психијатријских поремећаја или доказа о физичким болестима или физичким траумама, мора се извршити додатна дијагноза. Ментална ретардација само по себи не подразумијева недостатак могућности, нити подразумијева да особа не може самостално живјети у заједници. Затварање болнице за хронично болесне и помоћи развој заједнице признаје да многи појединци са благом и умереном менталном ретардацијом у позицији да води релативно нормалан живот, ако им обезбеде одговарајући ниво подршке. Још једна последица деинституционализације јесте да је значајно више особа са тешкоћама у учењу дошло до пажње система кривичног правосуђа.

[1], [2],

Ментална ретардација и почињење злочина

Западне студије доказују да је ИК један од пет водећих фактора повезаних са развојем делинквентног понашања. Лица са изразито неспособношћу да уче најчешће живе у једној од резиденцијалних институција којима се брине о њима, а тиме и почињење злочина у заједници је мало вероватно. Међутим, у овом тренутку, већина стамбених услуга раде у режиму интеграције са заједницом, и на тај начин, у зависности од степена надзора у објекту, постоји више прилика за злочин него раније, када је већина људи са степеном менталне недостатка садржи у болницама Националног здравственог система. Болнице су познате по апсорбовању криминалног понашања својих пацијената уз минимално учешће полиције - само када су починиле веома тешке злочине. Модерна малих димензија кући боравак под контролом социјалних услуга, добровољних организација и појединаца у случајевима злочина својих штићеника чешће прибегавају помоћ полиције и тражити локалне ментално здравље на принудни смештај у болници. Међутим, често људи не желе да започну формални правни поступак уколико је осумњичени је лице са тешком менталном ретардацијом, иако је судски процес је често користан у смислу утврђивања чињеница и утврдити структуру било потребног пакета помоћи.

Треба имати у виду да нису сви људи са тешком менталном ретардацијом могу да опишу своје праве акције, и зато многе одлуке које се односе на одговор на наводну криминалног понашања, на основу неповезаног и непотврђеним информацијама.

Из тога следи да није одлука да се спроведе расправу, иако је прихваћена од најбоље намере, може, у ствари, лише особу са тешким ретардацијом претпоставке менталном невиности, основног кривичног правосудног система, када је доказала супротно. Управо из тог разлога је о кривичном поступку из 1991. Године (лудило и немогућност да учествује у поступку) предвиђа да се прво мора узети у обзир чињенице, придржавајући се услова за терета доказивања у "разумном довољности", а затим пређите на питање правца лице које није у могућности да учествује у поступку због постојећих ограничења, надлежној институцији.

Појединци са лакшим степеном менталне ретардације обично није ограничен на кретање у заједници и учини без надзора, и из тог разлога су веће шансе да дођу у контакт са кривичноправног система у случају злочина. Степен њихових интелектуалних ограничења можда неће бити у потпуности цењен, нарочито ако је слаба способност обраде информација покривена маском "социјалне адаптације". У таквим случајевима, важно је да се правилно проценити стварни психичке способности субјекта, јер то може имати импликације, посебно за признавање свједочења поуздано и признавање његове способности да му се суди. Криминалци са лаком менталном ретардацијом су често у стању да учествује у поступку и може да се суди, али казне, постоји широк спектар могућих праваца њихове службе у заједници или болници, то јест, алтернативних мјера кривичних санкција.

Посебни проблеми настају код особа са ИК у распону од 70-85. Ова група се обично описује као особа са особом са граничним нивоом интелигенције. Већина њих је у стању да живи самостално, али пате од различитих манифестација неадекватности и личних проблема који могу довести до антисоцијалног понашања. Они не потпадају под одредбе Закона о менталном здрављу, већ могу спадати у област Психопатског поремећаја. Психосоцијална процјена и идентификација интелектуалних дефицита могу бити од велике важности за ублажавање казне и наметање одговарајуће мјере на то.

Студије дечије популације указују на стабилан статистички однос између ниске ИК и појаве злочина. Вест утврдио да су деликвенти 20% особа са ИК испод 90 у поређењу са 9% особа са ИК 91-98, а 2% код особа са ИК изнад 110. Просечна ИК делинквентног најмање 5 јединица испод норме становништва. Студије становништва у затворском систему пружају широк варијација (1-45%) у нормалност процене фреквенције, иако они могу одразити на квалитет дијагнозе, посебно испитане затворе током службе евалуације и квалитета који може да донесе особу која је у стању да учи из кривичног система правда. Подаци истраживања затвора доводе до прилично контроверзних закључака о улози менталне ретардације у криминалу. Иако се може рећи да је цела поента је да људи са менталном ретардацијом се лакше ухватити, студија Запад и дела других аутора указују да особе са тешкоћама у учењу чешће чине злочине. Напоменути да је ова категорија људи доминирају неки криминогена фактора, као што су велике породице, ниског друштвеног статуса, и додатних физичких ограничења, али, као што је приказано пажљивим упоређивањем узорака, Лов ИК по себи је такође криминогена фактор. Низак ИК ствара проблеме са понашањем пре 3 године старости, тј. Прије манифестације проблема са учењем. Слабо академски успех, плус ниско самопоштовање и низак ниво толеранције на фрустрације може да се комбинује са неким личним карактеристикама и немогућности да се учи из искуства, формирајући на тај начин повећан склоност ка антисоцијалној начина да се одговори када ствари не иду како се првобитно очекивало.

Уопштено гледано, претпоставља се да особе са менталном ретардацијом, иако способне да изврше било који злочин, најчешће врше сексуалне злочине или арсоне. Ова изјава је у великој мјери заснована на подацима о клиничкој пракси и истраживању злочина почињених од стране особа које нису у могућности да уче и ставе у болницу, те стога треба приступити са извесним степеном опреза. Међутим, могуће је да особе које нису у стању да студирају и пада у домен форензичке психијатријске службе биће оптужене или осуђене за ове врсте злочина. Ово се може догодити због постојања неформалног прага за озбиљност кривичних дјела које су социјалне и службе за спровођење закона спроводиле приликом одлучивања да ли ће покренути формални поступак за ову категорију лица.

Медицинско-правна процена особа са менталном ретардацијом

Адекватна полазна тачка у овим околностима је евалуација интелектуалног функционисања. Специјалиста психијатрије менталном ретардацијом обично у стању да дају оцену клинички случај, то је, да се утврди да ли је особа предмет под дијагнозом тешкоћама у учењу (ментална ретардација) у ИЦД-10. Ако је могуће, евалуацију психијатра треба подржати резултатима формалних психометријских испитивања које врши клинички психолог који има искуства са људима који нису у могућности да уче. Поред процене интелектуалног функционисања, потребно је да се размотри могућност да се наметне у приземљу стању менталне болести, други хромозома и генетских абнормалности, стечених оштећења мозга, као и специфичне поремећаје као што су поремећаји аутистичног спектра. Обично је неопходно сакупљати што више "позадинских" информација, као и најсигурнијих извора. Посебно треба обратити пажњу на процјену приче о предметном наводном злочину. Особе са менталном ретардацијом често покушавају да се не супротстављају лицима која представљају власти, па се тако могу сложити са неким приједлозима током разговора, не схватајући посљедице њихових одговора. Да би се ово избјегло, Закон о полицији и кривичним доказима из 1984. Године претпоставља присуство одговарајуће одрасле особе у полицијском интервјуу са особама са инвалидитетом у учењу или са болестима.

Питања која треба размотрити

Приликом процјене особе која је оптужена за злочин који наводно пати од менталне ретардације, треба узети у обзир сљедеће:

1. Да ли овај предмет пате од немогућности учења, и ако јесте, до које мере?
2. Да ли је понашање субјекта повезано са његовом менталном ретардацијом, а да ли ово понашање спада у категорију аномалално агресивних или углавном неодговорних понашања?
3. Да ли постоји неки разлог да се претпостави да ова особа има, поред немогућности учења, присуство неке врсте менталних поремећаја, а ако постоји, да ли чињеница о таквом поремећају предлаже одређене препоруке?
4. Да ли је субјект способан да учествује на суђењу?
5. Да ли би требало покренути питање ограничене одговорности у случају убиства?

Под претпоставком да је предмет спада у категорију менталног оштећења, озбиљне менталне оштећења, менталне болести, психопата поремећаја, немогућности да учествује у суђењу или ограниченом одговорношћу, следеће питање би био препорука суда о томе где да стави ову тему. Ако је предмет се класификује као ментално дефектан лица или особе које пате од других менталних поремећаја, одговарајућа мера ће се то ставља у болницу у складу са чл. 37 Закона о менталном здрављу 1983, који омогућава појединцу да најбоље одговори на потребе терапије. У случају тешког менталног инфериорности тврде излечивост примјењује на дефектноста психичког и психопата нереда је уклоњен, а затим правцу извођењу у специјализоване агенције могу се користити као хуманог алтернативу затвора.

У огромној већини случајева није потребно поставити такве особе у болницу. Они су погоднији за санкције у заједници. Међутим, судови су дужни да утврди адекватност мјере стављања особе у заједницу, како с аспекта терапије, тако и са становишта јавне сигурности и одговарајуће превенције поновљених злочина. Следеће опције су доступне у заједници:

1. Пробни ред с условом посматрања терапеутског режима.
2. Потраживање притвора у складу са чл. 37 Закона о менталном здрављу из 1983. Године.
3. Налог за надзор у заједници у складу са Законом о кривичном поступку из 1991. Године (лудило и немогућност судјеловања у судским поступцима). Ове мере омогућавају пружање свеобухватног пакета помоћи, као и пружање структуре за праћење ових појединаца и праћење њиховог понашања. Такви пакети помоћи обично укључују интеракцију многих услуга и присуство специјалисте који ће се бавити организационим аспектом ове интеракције.

Сексуална агресија и немогућност учења

Г. А. (20 година) оптужен је за извршење трећег злочина за свој живот - покушај силовања 12-годишње девојчице. Водио ју је на терен, присиљен да се сакрије и силовао, али су га пролазници спречили. Ухапшен је.

Његов први злочин био је непристојни додир жене у супермаркету, након чега је условно ослободио рано. Други злочин био је женско држање на грудима на улици. Његово понашање на суду није оставило сумње у постојање психијатријског поремећаја.

А. Тешкоће у настави су добро документоване: похађао је специјалну школу. Његов 1 () је 65. Никада није имао плаћени посао. Познато је ио изразитом недостатку његових друштвених способности. Познато је да је у мјесту становања комуницирао са делинквентним лицима. Постоје докази о злоупотреби алкохола, а алкохол, по мишљењу стручњака, у великој мјери је био разлог за дезинхибирање његовог понашања. Суд је прихватио препоруку о психијатријском лијечењу као услов за условни испит. А. Редовно је посећивао сва именовања, али га је било тешко укључити у терапеутски однос са специјалистом за лечење.

Четири месеца касније, ухапшен је због покушаја силовања. Даља процена у овој фази открила је да је годинама имао фантазије о педофиличком силовању. Признао је да је носио нож и имао је фантазије о употреби ножа током силовања.

Карактеристике најновијих злочина и узнемиравајућих фантазија нису оставиле никакву сумњу у неопходност стављања А. У болницу - због његовог даљњег прегледа и лечења. Због одсуства слободног кревета у болници у то време, одлучено је ставити А. У затвор, али због његове рањивости у условима затвора предузети су кораци да га пребаце у специјалну болницу, у складу са чл. 47 Закона о менталном здрављу из 1983. Године и применом забране ограничавања у складу с чл. 49 истог Закона.

Успешно је примењен терапеутски програм опће и сексуалне едукације, као и обука социјалних вјештина и понашања у понашању у циљу сузбијања нежељених сексуалних импулса. На крају казне, судски налог у складу са чл. 47 је претворен у ред у складу са чл. 37, без ограничења кретања, а касније и А. Је отпуштен за даљу рехабилитацију у регионалну канцеларију са побољшаним режимом безбједности.

Коментар

Овај случај илуструје сложеност покушаја лечења особа са менталном ретардацијом. Незнање о сексу, у комбинацији са тешким социјалним вештинама и највише неслућених фантазије може претворити ментално ретардирана особа на извор озбиљне опасности по друштво, и стога овај аспект треба да буде приоритет приликом доношења судске одлуке за стављање преступника у неке од услуга.

Истовремено, казне везане за изолацију од друштва, саме по себи, мало вероватно неће утицати на основну основу кривичног дела. У овом случају, иако је субјект на крају био повучен из система кривичног правосуђа, субјект је ипак био изолован од друштва дуже него што би био у случају затварања. Али, с друге стране, пакет помоћи који се примјењује на њега у специјалној болници и пажљивој рехабилитацији може на крају довести до његовог сигурнијег и продуктивнијег живота у заједници.

Крађа и ментална ретардација

Гђа Б., 21 година, 10 година, = 67 година. Послан је одељењу за побољшани надзор због континуиране крађе, насиља над другима и самоповређивања. Покушаји третирања и сузбијања њеног понашања у заједници иу локалном одељењу за испитивање и лијечење нису успјешни. Б. Се налази у одељку са побољшаним режимом сигурности у складу са чл. 3 Закона о менталном здрављу на основу менталне инвалидности.

Историја кашњења у развоју у Б. Оставља у дјетињству. Студирала је у систему специјалног школског образовања. Поремећаји понашања били су давно запажени, али су постали изразитији након смрти своје мајке, када је имала 17 година. Сходно томе, аномалозна реакција туга је дијагностикована, а она је лијечена због депресије. Описана је као особа која је самоцентрична, склона манипулацији другима, лоше толерирајући фрустрацију, импулсивну, потенцијално анти-социјалну и агресивну.

Услови за појачани надзор предложили су да спроводе програм понашања под водством психолога, током које се постепено навикла на преузимање одговорности за њене акције. Такви програми често проузрокују привремено погоршање непожељног понашања, а затим физичка ограничења која постоје у одјељењу и повољнији однос радника и пацијената омогућавају нам да ограничимо ово погоршање са довољно сигурности.

Коментар

Овај случај показује како ментална ретардација може заштитити субјект од потпуне ригорозности система кривичног правосуђа, у смислу да ниједна од жртава њених поступака није инсистирала на њиховим оптужбама. Наведена понашање је углавном због низа поремећаја синдроми личности, али у овом случају правилно приписују лично незрелост у укупном одлагања развоја, а не да се поремећаја личности у чистом облику. Овај случај такође илуструје посебне проблеме особа са благим тешкоћама у учењу у вези са њиховом недостатку способности да функционише у друштву на нормалном нивоу, узимајући у обзир њихову способност да разумеју да су "губитници" у поређењу са својим вршњацима. Као резултат, могућа су фрустрација и бес, који у незрелој особи могу довести до озбиљних манифестација антисоцијалног понашања.

Крађа и гранична ментална ретардација

Г. В. Је један од пет деце у пуној породици, у којој је отац патио од неколико хроничних болести, укључујући епилепсију. У његовој анамнези, није било кашњења у развоју, осим ноћне енурезе, која је трајала до 18 година. У школи је био у категорији брзе хране, а завршио је школско образовање у доби од 15 година без докумената који потврђују успјешан завршетак ове фазе образовања. Четири године успео је да остане на послу и зарађује, али касније није могао пронаћи нови посао.

Г. В. Је пао у област психијатрије, а још увек је дете - због тешкоћа у учењу и енурезе. Тада је његова 10 процењена на 80. Као одрасла особа, био је хоспитализован због рецидивних депресија, намерног самоповређивања, фетишистичког везивања женског доњег веша. Такође је знао да превише злоставља алкохол. Његов злочин је био у контексту социјалног неадекватности и вероватно зависност од алкохола, па није пао под параметара менталног инфериорности, суд се тим уобичајену казну у заједници.

Коментар

Група људи на 10, 70-85 све више подржавају посебне бригаде у заједници ради рада са особама са инвалидитетом у учењу. И иако они не могу бити у потпуности сматрати случајева потешкоћама у учењу, међутим, да се ради са њима треба посебне способности да подрже и могућности да им понуди третман који толико не постоји систем служби за заштиту менталног здравља за одрасле, али у служби за ментално ретардиран. Упркос очигледној поднормалности њихове интелигенције, судови имају тенденцију да третирају такве појединости као обичне оптужене, осим ако постоје посебне околности које ублажавају њихову кривицу.

[3], [4], [5], [6],

Насиље, депресија и ментална ретардација

Гђа Г. Је оптужена за намјерно наношење тјелесних повреда: напад на њену мајку користећи елемент декоративног састава баште и узрокујући јој озбиљну повреду главе. Током напада, Г. Се неразумно сматрала смртоносним болесницима и мислила је да је у овој ситуацији боље "узети мајку с њом".

Генерално, њен рани развој се наставио нормално, с изузетком неодољиве школске фобије. У школи се сматрала неуспјешном и завршила је школовање са 15 година без докумената који потврђују успјешан завршетак ове фазе образовања. Никада није имала стални посао. Г. Је двапут удата - прво за мушкарца 50 година старијом од ње, који је умро после 10 година брака, када је Г. Имао 31 годину. Одмах се поново удала за мушкарца старијег од 30 година од њега, који је умро две године касније. Након смрти њеног другог мужа, Г. Је развио озбиљну депресију. Она се такође жалила на тешке болове у стомаку, за које није пронађен органски узрок. То је била иста "смртоносна болест" о којој се говорила током извршења злочина у питању. Њен опис болести постао је све бизарнији и дијагнозирана је са великим депресивним поремећајем са обележеним нихилистичким делиријумом. У следећој студији, постављена је на 10, једнака 69. У складу са чл. 37 Закона о менталном здрављу из 1983. Године, смештена је у болницу засновану на присуству менталне болести, гдје је успешно лечила због своје болести.

Коментар

Овај случај добро илуструје коморбидност, која се често налази код криминалаца са неспособношћу за учење. Нема сумње да Г. Има немогућност да учи, али истовремено је њено понашање прилично последица њене болести, а не заустављеног или непотпуног интелектуалног развоја.

Третирање злочинаца са менталном ретардацијом

Услуге у заједници

Најчешће, особе са тешкоћама у учењу које су починиле злочин или показале изразито пркосно понашање, шаљу се у службе заједнице за лечење.

Закон предвиђа следеће могућности:

• пробни налог са условом лијечења;
• надзор у складу са Законом о кривичном поступку из 1991. Године (лудило и немогућност учешћа у поступку);
• старатељство у складу са чл. 37 Закона о менталном здрављу 1983;
• старатељство у складу са чл. 7 Закона о менталном здрављу из 1983. Године.

Без обзира на опције предвиђене законом, овим лицима се нуди пакет свеобухватне помоћи која укључује следеће елементе:

• смештај за породицу или смјештај у државној, добровољној или независној служби;
• пружање образовног програма;
• структурирано дневно запослење;
• терапеутске интервенције Националне здравствене службе, социјалне службе и / или провизорске службе;
• праћење стања;
• координацију пакета помоћи и праћење његове примене.

Кључни елемент је обично укључивање специјалисте у области менталне ретардације психијатрије и доступност одговарајућег тима за помоћ у заједници.

[7]

Локалне фиксне услуге

У случајевима када програм у заједници није прикладан за ову особу или ако је потребно додатно истраживање, структурни услови за интервенцију обезбјеђују локалне болничке јединице.

Постављање у ове канцеларије у вези са захтевима побољшаног режима безбедности врши се у складу са чл. 3 или 37 Закона о менталном здрављу из 1983. Године. У случају примене налога према чл. 37, наређење да се ограничи слобода кретања у складу са чл. 41. Са затварањем већине болница за затварање особа са менталним инвалидитетом, локалне болничке услуге нису толико дугорочни објекат за негу као елемент подршке постојећим службама у заједници. Сходно томе, они се користе за испитивање и терапеутску интервенцију покушаја формирања заједничког програма помоћи. Конкретно, они могу бити корисни за стварање структуираног окружења у раним фазама програма промјене понашања.

Одељења са побољшаним безбедносним режимом

Већина општих одељења са побољшаним сигурносним режимом прихватају само оне са најлакшим облицима менталне ретардације. Потреба за специјализованим услугама са овим нивоом сигурности огледала се у истраживању Оксфорда, а последњих година мандат је да створи више таквих јединица како у оквиру Националног здравственог система, тако иу приватном сектору. Главни разлог за стављање људи у ове канцеларије јесте да локалне службе не могу да се носе са својим понашањем у сопственом режиму безбедности. У новоствореним службама са ојачаним режимом сигурности, специфично искуство у третману сексуалних преступника већ се акумулира и они могу понудити такав ниво сигурности и потенцијалну дужину боравка који не могу пружити локалне службе.

[8], [9],

Специјалне болнице

У садашњости, установе за одржавање особа са менталном ретардацијом пружају болнице Рамптон и Асхвортх. Истовремено, истраживање ових служби изазвало је прилично контрадикторне прегледе, а мишљење расте да многи ментално ретардирани пацијенти хоспитализовани у овим болницама не требају такве строге сигурносне услове.

Могуће је да ће даље истраживање активности специјалних болница у односу на све типове пацијената на крају довести до изградње малих циљних одјељења за особе са тешкоћама у учењу које представљају озбиљну и непосредну опасност за друге.

Присон Сервице

Упркос чињеници да значајан број људи који имају менталну ретардацију и почињу злочине и даље иду у затвор, затворске службе немају посебне услове за ову веома осјетљиву групу заробљеника. Надамо се да побољшава квалитет претпретресног психијатријске процене у комбинацији ће помоћи у смањењу броја неоснованих простора у затвору у криминалној групи са гаранцијама полиције и кривичним доказима послова у 1984.

Ментална ретардација и Закон о менталном здрављу 1983

Друштво има традиционално штити људе са учењем сметње из примене закона са строгост и омогућава да узме у обзир интелектуалне неуспех као олакшавајућу околност, и на довољно озбиљне својих доказа - као основа за препознавање лица није крив због лудила. Иако се неки људи са лакшим степеном менталне ретардације могу прилагодити затворима и то раде, још увијек је очигледно да обичне кривичне казне нису прихватљиве особама са тежим степенима интелектуалне инсуфицијенције. Поред тога, такође је опште прихваћено да само по себи инвалидност у учењу није разлог за стављање у болницу, осим када то побољшава ситуацију те особе. Паркер је установио да је више од половине људи које су означене као поднорме заправо имале ИК изнад нивоа на који су им додељени. Постоји тенденција у одређивању нивоа интелектуалног функционисања да се као основа узму социјално функционисање особе и не примјењује прецизније критерије међународних система класификације.

Закон о менталном здрављу 1983. Увео је нове услове, нарочито ментално оштећење и тешко ментално оштећење. Ово је учињено у циљу сужавања обима закона, односно кориштења само за особе са тешкоћама у учењу које морају бити хоспитализоване за лијечење или заштиту себе или другог, а када њихов смјештај у казнене институције није одржива алтернатива .

Ментално оштећење дефинисана као заустављен држава или непотпуним развојем људског ума (не у износу од степена тешке менталне инфериорности) који укључује значајно смањен ниво интелигенције и друштвеног функционисања и повезана је са неуобичајено агресивно или у великој мери неодговорног понашања. Тешка ментална оштећења дефинише као заустављен државе или непотпуног развоја људског ума, што укључује тешка смањују ниво интелигенције и друштвеног функционисања и повезана је са неуобичајено агресивно или у великој мери неодговорног понашања. Дефиниције "тешка" и "значајан" није дато, али је уобичајено да се користи ниво интелигенције и 60-70, респективно, у наставку 60. Дефиниције довољно озбиљне менталне инфериорности да препоручи суду да одлучи у просторијама тог лица у болницу. Међутим, у случају "менталне инвалидности", смештање у болницу ради лечења треба да побољша ситуацију особе или да спречи погоршање његовог стања.

Наравно, ако преступник са менталном ретардацијом има исту и менталну болест, онда таква болест може бити основа за психијатријску препоруку за обавезан смештај у болницу.