Мешовити губитак слуха

Мешовити губитак слуха је услов у којем особа доживљава и проводљив и перцептивни губитак слуха истовремено. Да бисмо боље разумели ово стање, разумемо шта проводни и перцептивни губитак слуха су:

1. Проводљив губитак: Проводни губитак слуха повезан је са проблемима у преношењу звучних таласа из спољног уха кроз спољни ушни канал, бубњивач и средње ухо (укључујући ревизорско ухо) у унутрашње ухо. То се може узроковати, на пример, блокадом воска ушне воска, упалу средњег уха или оштећења на бубној шуми. Проводни губитак слуха обично се обично може елиминисати или побољшати медицинским или хируршким методама.
2. Губитак перцептом: перцепцијски губитак слуха повезан је са проблемима у перцепцији звучних сигнала у унутрашњем уху и преношењу информација у мозгу. Може бити узроковано оштећењем унутрашњих ушних структура, укључујући сензорне длаке и слушни нерв. Перцепцијски губитак слуха најчешће је повезан са годинама или високим нивоом буке, али такође могу да узрокују и генетски фактори, инфекције и други услови.

Мешовити губитак слуха указује да особа истовремено има и проводљиве и перцептивне компоненте губитка слуха. То значи да ухо има сложене проблеме и у преношењу звучних таласа и у опажању и прерађивању њих у мозгу. Третман за мешовити губитак слуха може укључивати медицинске, хируршке и аудиолошке методе у зависности од узрока и степена губитка слуха. Лечење треба прилагодити појединачним карактеристикама и клиничком презентацијом сваког пацијента.

Узроци мешовитог губитка слуха

Мешовити губитак слуха може имати различите узроке, а обично је због комбинације проводљивог и перцептног губитка слуха. Ево неких могућих узрока мешовите губитка слуха:

1. Хронична упала средње уха: Поновљено инфекције средње уши могу проузроковати оштећење на бубном и средњем уху, узрокујући проводљиви губитак слуха. Ако је остало необрађен или текући, ове инфекције могу допринети развоју мешовитих губитака слуха.
2. Зурићи: Штета или неправилности о зрачним абнормалношћу у средњем уху могу проузроковати проводљив губитак слуха. То може бити узроковано траумом, упалом или другим факторима.
3. Бука и токсини: Дуготрајно излагање уха на снажне звукове или токсине могу проузроковати и проводљив и перцептивни губитак слуха. Професионалне звукове или коришћење гласне музике без заштите слуха могу допринети овом проблему.
4. Генетски фактори: Неки наследни или генетски фактори могу учинити особу подложније мешовитим губитку слуха.
5. Старост: Саслушање се може погоршати са годинама и то може проузроковати перцептивне губитке слуха. Мјешовити губитак слуха може се појавити са другим проблемима са слухом.
6. Остали услови: Остали услови као што су аутоимуне болести, одређене инфекције или трауме такође могу допринети мешовитом губитку слуха.

Симптоми мешовитог губитка слуха

Мешовити губитак слуха је услов у којем особа доживљава комбиноване симптоме сензора и проводљивог губитка слуха. Симптоми мешовитих слусишта могу да укључују знакове оба облика губитка слуха. Следећи су уобичајени симптоми мешовитих губитака са слушом:

1. Оштећење слуха: Главни симптом губитка мешовитих слуха је смањена способност чувања звука. Овај губитак слуха може бити умерен до тешке и може утицати на оба уши.
2. Смањена јасноћа саслушања: Људи са мешовитим губитком слуха могу доживети смањену јасноћу слуха. То значи да могу имати потешкоће са разликовајућим звуковима, посебно у бучним или густим окружењима за слушање.
3. Слабо разумевање говора: Разумевање говора може бити тешко, посебно у ситуацијама у којима је говор брз или нејасан.
4. ТИННИТУС: ТИННИТУС је перцепција буке у ушима, што може бити од различитих врста као што су бука, зујање, звиждање итд. Тиннитус може пратити мешовитог губитка слуха.
5. Бол ушију (не увек): Неки људи са мешовитим слушним губитком могу доживети бол или нелагоду у ушима, посебно ако постоји упала или друге проблеме ушију.
6. Проблеми са равнотежом (не увек): у ретким случајевима, мешовити губитак слуха може проузроковати проблеме равнотеже јер ухо игра улогу у регулисању равнотеже.

Фазе

Губитак слуха (хипоацусис) може бити различитог степена и категорисан је према колико је саслушања оштећено. Обично прихваћени степени губитка слуха су:

1. Благи губитак слуха: У овом случају, губитак слуха је лаган. Особа може имати потешкоће са слухом меким звуцима или разговорима у бучним окружењима.
2. Умерени губитак слуха: Умерени губитак слуха карактерише умерен губитак слуха. Пацијент може имати потешкоћа са слухама, чак и при нормалним количинама и може захтевати употребу слушних помагала.
3. Тешки губитак слуха: У озбиљном губитку слуха пацијент има озбиљне потешкоће са разумевањем говора и комуникације. Слушни помагали или други слушни уређаји можда ће бити потребно да се исправи оштећено саслушање.

Мешовити губитак слуха може укључивати и предњи и задњи губитак слуха, као и губитак слуха различитим степеном губитка слуха на различитим фреквенцијама звучног спектра. Мешовити губитак слуха може комбиновати различите врсте губитка слуха, као што је прекривени губитак слуха (губитак саслушања саслушања) и задњи губитак слуха (губитак слуха за пренос).

Да би тачно дијагностицирао степен и врсту губитка слуха и утврђивање лечења и корективних мера, аудиометријска студија треба да обавља аудиолог или оториноларинголог. У зависности од резултата аудиометријске, слушне помоћи, мера рехабилитације или хируршког лечења, ако је потребно, може се прописати.

Мешовити проводљиви и сензоринеурални губитак слуха облик је губитка слуха који комбинује елементе и проводљивог и перцептивног губитка слуха. У овом посебном облику губитка слуха, постоје проблеми са преносом звучних таласа из спољног уха до унутрашњег уха (проводљиви губитак слуха) и перцепцију звучних сигнала у унутрашњем уху и мозгу (неуросензорни губитак слуха).

Једноставно, то значи да пацијент може имати проблема са споровима и средњим и средњим ушним структурама (нпр. Случајним жицама, слушним јутром) и унутар унутрашњег уха и слушног живца. То може бити узроковано различитим факторима или условима који утичу на оба дела слушног система.

Примери узрока мешовитих проводљивих и сензоринеронаратног рочишта укључују:

1. Хронична упала средње уши: Упала средње ухо може проузроковати обе проводљиве промене, попут оштећења на бубној дрвци и перцептивне промене, попут оштећења слушног живца.
2. Траума уха: Траума уха може утицати на спољне и средње ушне структуре као и унутрашње структуре као што су слушни живац.
3. Поремећаји мешовитих уха: Неки људи могу имати урођене абнормалности које утичу на различите делове слушног система.
4. Генетски фактори: Цертаингенетички поремећаји могу утицати на спољне и унутрашње структуре уха.
5. Зутолошки проблеми: одређени услови, као што су траума буке или дуготрајно излагање буци, могу утицати на различите делове слушног система.

Дијагностика мешовитог губитка слуха

Дијагностицирање мешовитих губитка слуха (када особа има комбинацију различитих врста губитка слуха, попут предњег и задњег губитка слуха) укључује неколико корака и метода. Основни кораци у дијагностичком процесу укључују следеће:

1. Физичко испитивање и историја: лекар ће обично почети прикупљањем информација о медицинској и породичној историји пацијента, укључујући информације о присуству или одсуству претходно идентификованих слушних проблема и фактора који би могли утицати на здравље уха.
2. Објективни испит за уши: Лекар врши физички преглед ушију и спољни ушни канал користећи инструменте као што је ореоскоп за процену стања ушију и тражење знакова инфекција, упале или неправилности.
3. Аудиометрија: Ово је кључни тест за одређивање степена и врсте губитка слуха. Од пацијента се тражи да слуша звукове различитих фреквенција и волумена кроз слушалице или ушне пупољке, а затим их одговори. Овај тест одређује на којим фреквенцијама и колико губитка слуха постоји.
4. ИМПЕРДЕНЦЕОМЕТРИЈА: Овај тест оцењује како се импеданција (отпорност) системског система се мења као притисак у промјенама ушних канала. Може помоћи у откривању поремећаја средњег уха као што су загушења, задњег губитка слуха и других абнормалности.
5. Рачунатна томографија (ЦТ) или магнетна резонантна слика (МРИ): У неким случајевима могу бити потребне детаљније образовне студије да би се утврдило неправилности унутрашњих ушију или других структурних проблема.
6. Специјалистичка консултација: У зависности од резултата тестова, лекар може прописати додатне консултације са специјалистима као што је аудиолог или оториноларинголог.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза мешовитих губитака са слухом укључује идентификовање и разликовање овог стања из других врста губитка слуха. Следећи услови и узроци губитка слуха могу бити слични мешовитим губитку слуха и захтевају диференцијалну дијагнозу:

1. Чисто проводљиви губитак слуха: Ово је стање у којем је проблем са преношењем звучних таласа из спољног уха до унутрашњег уха и мозга узроковано спољашњим или средњим ушним структурама. Примери укључују упалу средњег уха, потешкоће са вођењем слушних таласа кроз бубањ уши, блокаду спољног ушног канала и других проблема. Ултразвук и аудиометрија могу помоћи у диференцијалној дијагнози.
2. Чисто перцептивни губитак слуха: У овом случају проблем је повезан са унутрашњим структурама уха, а не преношењу звучних таласа. Може бити узроковано оштећењем сензорних длачица унутрашњег уха, поремећаја слушног живца или других унутрашњих узрока. Примјери су дегенерација слуха повезане са годинама, траума буке, унутрашње инфекције уха итд.
3. Мешовити губитак слуха са израженом проводљивом или перцептивном компонентом: У неким случајевима пацијенти могу имати комбинацију оба облика губитка слуха, али једна врста може доминирати. Важно је одредити која је компонента значајнија да би се одабрали праве опције лечења.
4. Сензоринеурални губитак слуха: Ово стање је обично повезано са оштећењем слушних сензорних длака и слушног живца у унутрашњем уху. Чешће је перцептивни губитак слуха, али понекад може имати проводљиву компоненту, посебно у мешовитим губитку слуха.

Диференцијална дијагноза мешовитих рочишта и избор одговарајућег третмана захтева аудиолошка испитивања, укључујући аудиометрију, испитивање импеданције, анализу аудиограма и других слушних тестова. Резултати ових тестова помоћи ће у одређивању врсте губитка слуха и узрока, који ће заузврат помоћи у одређивању најбољег начина лечења или корекције слуха.

Третман мешовитог губитка слуха

Лечење мешовитих губитака са слушом зависи од његовог типа, тежине и специфичних узрока и карактеристика предмета. Обично лечење може укључивати следеће методе и интервенције:

1. Слушни помагали: Слушни апарат се могу препоручити да би се исправило оштећење саслушања. Они могу помоћи побољшању саслушања појачањем звукова и прилагођавања појединим потребама пацијента.
2. Хирургија: У неким случајевима, поготово ако је губитак мешовитих слуха повезан са анатомским абнормалностима ушију или средњег уха, може бити потребно хируршко лечење. Пример би био хируршко уклањање септума у средњем уху.
3. Лек: Ако је губитак мешовитих слуха последица упале, инфекције или других медицинских проблема, лекови се могу прописати за лечење основног стања. Ово може помоћи у побољшању саслушања.
4. Обрада рехабилитације и аудиологије: Аудиолози могу да понуде програме рехабилитације који укључују обуку за побољшање слушне обраде и прилагођавања слушним помоћи.
5. Избегавање фактора који оштећују саслушање: Важно је избегавати излагање буци високог интензитета и другим факторима који могу угрозити саслушање или погоршати симптоме.
6. Терапија саслушање и говор: У неким случајевима, посебно код деце, сесије са рочиштима и говорним терапеутима могу се прописати да би се развиле комуникационе вештине и прилагођавају се слушким променама.

Третман за мешовити губитак слуха требало би да буде индивидуализован и план лечења ће бити прилагођен специфичним потребама и карактеристикама сваког пацијента. Важно је да се консултујете са оларингологом или аудиологом за детаљну дијагнозу и развој одговарајућег плана лечења.

Литература

Палцхун, В. Т. Оториноларингологија. Национални приручник. Кратко издање / уређивање В. В. Т. Палцхун. - Москва: Геотар-Медиа, 2012.