Мешовити губитак слуха

Мешовити губитак слуха је стање у коме особа истовремено доживљава и кондуктивни и перцептивни губитак слуха. Да бисмо боље разумели ово стање, хајде да разумемо шта су кондуктивни и перцептивни губитак слуха:

1. Кондуктивни губитак слуха: Кондуктивни губитак слуха повезан је са проблемима у преносу звучних таласа из спољашњег уха кроз спољашњи ушни канал, бубну опну и средње уво (укључујући и слушну кошицу) до унутрашњег уха. Ово може бити узроковано, на пример, зачепљењем ушног воска, упалом средњег ува или оштећењем бубне опне. Кондуктивни губитак слуха се обично може елиминисати или побољшати медицинским или хируршким методама.
2. Перцептивни губитак слуха: Перцептивни губитак слуха повезан је са проблемима у перцепцији звучних сигнала унутар унутрашњег уха и преноса информација у мозак. Може бити узроковано оштећењем структура унутрашњег уха, укључујући сензорне длачице и слушни нерв. Перцептивни губитак слуха је најчешће повезан са годинама или високим нивоом буке, али може бити узрокован и генетским факторима, инфекцијама и другим стањима.

Мешовити губитак слуха указује на то да особа истовремено има и кондуктивну и перцептивну компоненту губитка слуха. То значи да ухо има сложене проблеме како у преношењу звучних таласа тако иу њиховом опажању и обради у мозгу. Лечење мешовитог губитка слуха може укључивати медицинске, хируршке и аудиолошке методе у зависности од узрока и степена губитка слуха. Лечење треба да буде прилагођено индивидуалним карактеристикама и клиничкој презентацији сваког пацијента.

Узроци мешовитог губитка слуха

Мешовити губитак слуха може имати различите узроке, а обично је последица комбинације кондуктивног и перцептивног губитка слуха. Ево неких од могућих узрока мешовитог губитка слуха:

1. Хронична упала средњег ува: Поновљене инфекције средњег ува могу изазвати оштећење бубне опне и средњег ува, узрокујући кондуктивни губитак слуха. Ако се не лече или се понављају, ове инфекције могу допринети развоју мешовитог губитка слуха.
2. Слушне кошчице : Оштећење или абнормалности слушних кошчица у средњем уху могу изазвати кондуктивни губитак слуха. Ово може бити узроковано траумом, упалом или другим факторима.
3. Бука и токсини: Продужена изложеност уха јаким звуковима или токсинима може изазвати и кондуктивни и перцептивни губитак слуха. Бука на послу или коришћење гласне музике без заштите за слух може допринети овом проблему.
4. Генетски фактори: Неки наследни или генетски фактори могу учинити особу подложнијом мешовитом губитку слуха.
5. Старост: Слух се може погоршати са годинама и то може узроковати перцептивни губитак слуха. Мешовити губитак слуха може се јавити са другим проблемима са слухом.
6. Друга стања: Друга стања као што су аутоимуне болести, одређене инфекције или трауме такође могу допринети мешовитом губитку слуха.

Симптоми мешовитог губитка слуха

Мешовити губитак слуха је стање у коме особа доживљава комбиноване симптоме сензорнеуралног и кондуктивног губитка слуха. Симптоми мешовитог губитка слуха могу укључивати знаке оба облика губитка слуха. Следећи су уобичајени симптоми мешовитог губитка слуха:

1. Оштећење слуха : Главни симптом мешовитог губитка слуха је смањена способност слушања звукова. Овај губитак слуха може бити умерен до озбиљан и може утицати на оба уха.
2. Смањена јасноћа слуха : Особе са мешовитим губитком слуха могу доживети смањену јасноћу слуха. То значи да могу имати потешкоћа у разликовању звукова, посебно у бучним или густим окружењима за слушање.
3. Слабо разумевање говора: Разумевање говора може бити тешко, посебно у ситуацијама када је говор брз или нејасан.
4. Тинитус : Тинитус је перцепција звукова у ушима, који могу бити различитих типова као што су бука, зујање, звиждање, итд. Тинитус може да прати мешовити губитак слуха.
5. Бол у ушима (не увек) : Неки људи са мешовитим губитком слуха могу осетити бол или нелагодност у ушима, посебно ако постоји упала или други проблеми са ушима.
6. Проблеми са равнотежом (не увек) : У ретким случајевима, мешовити губитак слуха може изазвати проблеме са равнотежом јер ухо игра улогу у регулисању равнотеже.

Фазе

Губитак слуха (хипоакуза) може бити различитог степена и категорисан је према томе колико је слух оштећен. Уобичајено прихваћени степени губитка слуха су:

1. Благи губитак слуха: У овом случају, губитак слуха је незнатан. Особа може имати потешкоћа да чује тихе звукове или разговоре у бучном окружењу.
2. Умерени губитак слуха: Умерени губитак слуха карактерише умерен губитак слуха. Пацијент може имати потешкоћа да чује разговоре, чак и при нормалној јачини звука, и може захтевати употребу слушних помагала.
3. Тешки губитак слуха: Код тешког губитка слуха, пацијент има озбиљне потешкоће у разумевању говора и комуникацији. Слушни апарати или други слушни уређаји могу бити неопходни да би се поправио оштећен слух.

Мешовити губитак слуха може укључивати и предњи и задњи губитак слуха, као и губитак слуха са различитим степеном губитка слуха на различитим фреквенцијама звучног спектра. Мешовити губитак слуха може комбиновати различите врсте губитка слуха, као што су предњи губитак слуха (кондуктивни губитак слуха) и задњи губитак слуха (трансферни губитак слуха).

Да би се тачно дијагностиковао степен и врста губитка слуха и одредио третман и корективне мере, аудиометријска студија треба да уради аудиолог или оториноларинголог. У зависности од резултата аудиометрије, могу се прописати слушни апарати, мере рехабилитације или хируршко лечење, ако је потребно.

Мешовити кондуктивни и сензорнеурални губитак слуха је облик губитка слуха који комбинује елементе и кондуктивног и перцептивног губитка слуха. Код овог посебног облика губитка слуха, постоје проблеми како са преносом звучних таласа из спољашњег ува у унутрашње уво (кондуктивни губитак слуха), тако и са перцепцијом и обрадом звучних сигнала унутар унутрашњег уха и мозга (неуросензорни губитак слуха)..

Једноставно речено, то значи да пацијент може имати проблеме како у структурама спољашњег и средњег ува (нпр. бубна опна, слушне кошчице), тако иу унутрашњем уху и слушном нерву. Ово може бити узроковано различитим факторима или условима који утичу на оба дела слушног система.

Примери узрока мешовитог кондуктивног и сензорнеуралног губитка слуха укључују:

1. Хронична упала средњег ува: Упала средњег уха може изазвати и проводне промене, као што је оштећење бубне опне, и промене перцепције, као што је оштећење слушног нерва.
2. Траума уха : Траума уха може утицати и на структуре спољашњег и средњег уха, као и на унутрашње структуре као што је слушни нерв.
3. Мешовити поремећаји уха: Неки људи могу имати урођене абнормалности које утичу на различите делове слушног система.
4. Генетски фактори: Одређени генетски поремећаји могу утицати и на спољашње и на унутрашње структуре уха.
5. Аудиолошки проблеми: Одређена стања, као што су траума буке или дуготрајна изложеност буци, могу утицати на различите делове слушног система.

Дијагностика мешовитог губитка слуха

Дијагностиковање мешовитог губитка слуха (када особа има комбинацију различитих врста губитка слуха, као што су предњи и задњи губитак слуха) укључује неколико корака и метода. Основни кораци у дијагностичком процесу укључују следеће:

1. Физички преглед и историја : Лекар обично почиње прикупљањем информација о пацијентовој медицинској и породичној историји, укључујући информације о присуству или одсуству претходно идентификованих проблема са слухом и факторима који могу утицати на здравље уха.
2. Објективни преглед уха : Лекар врши физички преглед ушију и спољашњег ушног канала користећи инструменте као што је ореоскоп да би проценио стање ушију и тражио знаке инфекције, упале или абнормалности.
3. Аудиометрија : Ово је кључни тест за одређивање степена и врсте губитка слуха. Од пацијента се тражи да слуша звукове различитих фреквенција и јачине кроз слушалице или слушалице и затим одговори на њих. Овај тест одређује на којим фреквенцијама и колики је губитак слуха.
4. Импеданцеометрија : Овај тест процењује како се импеданса (отпор) ушног система мења како се мења притисак у ушном каналу. Може помоћи у откривању поремећаја средњег уха као што су зачепљеност, задњи губитак слуха и друге абнормалности.
5. Компјутерска томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ) : У неким случајевима могу бити потребне детаљније образовне студије да би се утврдиле абнормалности унутрашњих ушију или други структурни проблеми.
6. Консултације специјалиста : У зависности од резултата тестова, лекар може да препише додатне консултације са специјалистима као што су аудиолог или оториноларинголог.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза мешовитог губитка слуха укључује идентификацију и разликовање овог стања од других врста губитка слуха. Следећи услови и узроци губитка слуха могу бити слични мешовитом губитку слуха и захтевају диференцијалну дијагнозу:

1. Чисто кондуктивни губитак слуха: Ово је стање у којем је проблем са преносом звучних таласа од спољашњег уха до унутрашњег уха и мозга узрокован структурама спољашњег или средњег уха. Примери укључују упалу средњег ува, потешкоће у провођењу звучних таласа кроз бубну опну, зачепљење спољашњег ушног канала и друге проблеме. Ултразвук и аудиометрија могу помоћи у диференцијалној дијагнози.
2. Чисто перцептивни губитак слуха: У овом случају, проблем је везан за унутрашње структуре уха, а не за пренос звучних таласа. Може бити узроковано оштећењем чулних длачица унутрашњег уха, поремећајима слушног нерва или другим унутрашњим узроцима. Примери су дегенерација слуха повезана са узрастом, трауме од буке, инфекције унутрашњег уха итд.
3. Мешовити губитак слуха са израженијом проводљивом или перцептивном компонентом: У неким случајевима, пацијенти могу имати комбинацију оба облика губитка слуха, али један тип може да доминира. Важно је утврдити која компонента је значајнија да бисте изабрали праве опције лечења.
4. Сензоринеурални губитак слуха: Ово стање је обично повезано са оштећењем слушних чулних длачица и слушног нерва у унутрашњем уху. То је чешће перцептивни губитак слуха, али понекад може имати и проводну компоненту, посебно код мешовитог губитка слуха.

Диференцијална дијагноза мешовитог губитка слуха и избор одговарајућег лечења захтевају аудиолошко тестирање, укључујући аудиометрију, тестирање импеданце, анализу аудиограма и друге тестове слуха. Резултати ових тестова ће помоћи да се утврди врста губитка слуха и узроци, што ће заузврат помоћи да се одреди најбољи метод лечења или корекције слуха.

Третман мешовитог губитка слуха

Лечење мешовитог губитка слуха зависи од његовог типа, тежине и специфичних узрока и карактеристика случаја. Обично лечење може укључивати следеће методе и интервенције:

1. Слушни апарати: Слушни апарати се могу препоручити за исправљање оштећеног слуха. Они могу помоћи у побољшању слуха тако што појачавају звукове и прилагођавају се индивидуалним потребама пацијента.
2. Хирургија : У неким случајевима, посебно ако је мешовити губитак слуха повезан са анатомским абнормалностима ушију или средњег ува, може бити неопходно хируршко лечење. Пример би био хируршко уклањање септума у ​​средњем уху.
3. Лекови : Ако је мешовити губитак слуха последица упале, инфекције или других здравствених проблема, лекови се могу прописати за лечење основног стања. Ово може помоћи у побољшању слуха.
4. Рехабилитација и Аудиолошки третман : Аудиолози могу понудити програме рехабилитације који укључују обуку за побољшање слушне обраде и прилагођавање слушним помагалима.
5. Избегавање фактора који оштећују слух : Важно је избегавати излагање буци високог интензитета и другим факторима који могу да наруше слух или погоршају симптоме.
6. Слушна и логопедска терапија : У неким случајевима, посебно код деце, могу се преписати сесије са слушним и логопедима како би се развиле комуникацијске вештине и прилагодиле аудио променама.

Лечење мешовитог губитка слуха треба да буде индивидуализовано, а план лечења ће бити прилагођен специфичним потребама и карактеристикама сваког пацијента. Важно је консултовати се са оториноларингологом или аудиологом ради детаљне дијагнозе и израде одговарајућег плана лечења.

Књижевност

Палцхун, ВТ Оториноларингологија. Национални приручник. Кратко издање / Приредио ВВ Т. Палцхун. - Москва : ГЕОТАР-Медиа, 2012.