Метастазе у абдоминалној шупљини

Често, заједно са појавом малигних неоплазми у тијелу, почиње ширење малих кичмених лезија, названих метастаза. То су елементи ткива и акумулација ћелија рака, транспортирани кроз тело течењем крви или лимфне течности. Најчешће метастазе у абдоминалној шупљини.

Вероватноћа метастазе се повећава са растом главног тумора канцерогена, нарочито у напредним стадијумима, када дође до распада формације и његовог дисеминације у различите делове и ткива организма. Прогноза за такве услове је изузетно неповољна.

Размотрите информације о метастазама у абдоминалној шупљини детаљније.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптоми метастаза у абдоминалној шупљини

Клинички симптоми метастаза у абдоминалној шупљини директно зависе од непосредне локације више формација.

Скоро сви органи абдоминалне шупљине, укључујући и абдоминални зид и ретроперитонеални простор, могу постати предмет уништења. Често, метастазе се могу наћи у јетри, желуцу, цревима до краја, у панкреасу, слезини, женским репродуктивним органима.

Прво, сумња на присуство метастаза у абдоминалној шупљини може настати у одсуству побољшања стања пацијента након потпуног уклањања тумора.

При малим величинама метастатских жаришта очигледни симптоми можда неће бити. Ово је главна опасност од болести. Знаци опште иноксикације тијела настају одмах током дезинтеграције тумора.

Може се посматрати:

• општа депресивна држава;
• недостатак апетита, прогресивни губитак тежине;
• слабост, поспаност, честе промене температуре;
• мучнина, обично праћена повраћањем, а не пацијентима.

Приликом лоцирања метастаза у абдоминалној шупљини директно у јетру, жутање склере и коже, може се посматрати осећај пуцања и бол различитог интензитета у десном хипохондрију.

Када се метастазе у цревима повреде, често се јављају стални поремећаји столице, присуство крвавог пражњења у столици, понекад у означеним количинама. У тешким случајевима, вероватно је развој интестиналне опструкције или перфорација црева са накнадним унутрашњим крварењем и перитонитисом.

Са растом метастаза у стомаку Карактеристичне манифестације су мучнина, без обзира на унос хране, озбиљност, осећај притиска у стомаку, надимост. Готово да нема жалби на бол.

Не заборавите да број метастаза у абдоминалној шупљини може бити вишеструки, они могу бити истовремено у различитим органима, а затим ће се клинички симптоми мешати.

Метастазе у лимфним чворовима абдоминалне шупљине

Када локација примарног малигнитета у близини лимфних судова у тумору може клијања зид проток лимфе и ширење ћелија рака, нарочито у околним лимфним чворовима. Што је агресивнији и малигни раст тумора, више метастаза се може усмерити на лимфни ток. У неповољним околностима, погођене ћелије могу се ширити са струјом лимфе на знатној удаљености од фокуса мајке, али најчешће утичу на оближне чвороге.

Приликом уклањања примарне малигне едукације, ресекција првог лимфног чвора на путу је обавезна, како би се тело заштитило од могућег ширења метастаза у абдоминалну шупљину.

Метастазе у лимфним чворовима у абдоминалну дупљу може налазити у већини абдоминалног зида (паријеталне чворова) или интра-абдоминални (висцерални чворови), као у ретроперитонеалном простору.

Код палпације откривен је изразито повећање и консолидација лимфних чворова најближим избруху, а њихове границе се не спајају у околна ткива. Синдром бола, по правилу, је одсутан. Знаци опште интоксикације, главобоља, слабости, значајног губитка тежине.

Дијагноза метастаза у абдоминалној шупљини

За најпоузданију дијагнозу метастаза у абдоминалној шупљини, пре свега, одређује се локализација главног тумора канцерогена, степен њеног развоја, величине. Без обзира на то да ли је мајчински тумор уклоњен, пре свега се обрађује околна област, где је највероватније ширење метастазних жаришта.

Од великог значаја је старост пацијента: у млађем добу се повећава број и стопа метастазе.

Обавезна тачка у дијагностици метастаза у абдомену је анамнезе, присуство клиничких манифестација ћелија рака дисеминације дете, лабораторијске студије - опште анализе крви на присуство анемије, одређивање нивоа туморских маркера у крви.

Потребне су и додатне дијагностичке методе, као што су компјутеризована томографија метастаза у абдоминалној шупљини, ултразвучни преглед, биопсија пункције или трепанопсија, уз материјал који се узима за хистолошки преглед. Да би се открио патолошки процес у лимфатичком систему, користи се лимфографија. Према индикацијама, могуће је снимати магнетну резонанцу (са одвојеним слојевима фотографија органа), као и дијагностичку лапаротомију.

[6], [7], [8], [9], [10]

Лечење метастаза у абдоминалној шупљини

Успешно лечење метастаза у абдоминалној шупљини директно зависи од фазе развоја малигних формација мајке и благовременог и потпуног уклањања. Такође је важно открити апсолутно све метастазе, спречити њихов даљњи раст и ширење помоћу хематогених или лимфогених путева.

Главни метод лечења метастаза органа абдоминалне шупљине је хируршки. То подразумева уклањање детектованих метастаза, понекад са елементима угрожених органа. Посебно неопходна хируршка интервенција у случајевима почетног пропадања главних тумора или кћерке, компресије метастаза значајних крвних судова и нервних завршетка, оштећеног лимфног тока. Неоспорна индикација за операцију је тешкоћа у пролазу столице, клијавости метастаза у уретеру, перфорације крвних судова.

Поред хируршке методе лечења, а такође и као засебна метода, користи се хемотерапија. Његова суштина се састоји у интраперитонеалне примене лекова попут антиканцер цисплатин дроге, тумора раст ћелијског инхибитора флуороурацил и други. Таква интраперитонеалне терапије усмерене на лечење метастаза у абдомена, може трајати до једне и по године.

Системска хемиотерапија обухвата интравенозну примену лекова који ограничавају дистрибуцију ћерчаних ћелија. То су лекови као што су цисплатин, паклитаксел, топотекан.

Приказана је и терапија зрачењем, метода радиофреквентне аблације метастаза органа органа за абдоминалну шупљину и криоза појединачних делова погођеног ткива.

Што се тиче навике у исхрани током лечења метастаза трбушне дупље, треба напоменути да ће се потпуно одбацивање употребе алкохола, ограничавање пријем масне и зачињене хране у исхрани смањују токсичне ефекте на јетри и убрзати процес оздрављења. Здрав животни стил, шетње на отвореном и, што је најважније, позитиван став, добродошао је основни фактор у превазилажењу било којег болести.

У главне фазе лијечења метастаза абдоминалне шупљине, можете додати неку алтернативну медицину. Такве лековите биљке као целандин и златни сенф се успешно користе за болести канцера. Међутим, неопходно је стриктно поштовати дозу и консултовати лекара, јер неконтролисане дозе ових лекова могу имати токсични ефекат на јетру.

Прогноза метастаза у абдоминалној шупљини

Пре неколико година, смртоносни исход након уклањања малигних формација био је 15-20%. Али последњих година, хирурзи су могли смањити ову цифру на 5%.

Међутим, проблем са метастазама и даље остаје нерешен, тако да чак и успешно третирани онколошки пацијенти повремено морају да посјећују онколошке диспанзере и проводе љекарске прегледе.

Правовремени апел специјализованог онколога значајно повећава шансе пацијента за повољан исход лечења.

Временом, операција уклањања главног извора ћелија карцинома, успјешна дијагноза и лечење откривених метастаза у абдоминалној шупљини чини прогнозу оптимистичнијом.

Обавезни пут рехабилитације након хемотерапије је важан за наставак нормалног деловања јетре и опште јачање ослабљеног организма.

Требало би схватити да је напреднија фаза малигне формације, што је више распршених метастаза у абдоминалној шупљини, односно мање оптимистична прогноза коју имамо.

У случају закаснелих жалби на лекара или ситуација у којима је употреба операције или хемиотерапије немогуће из било ког разлога, пацијенту се даје курс за одржавање како би се ублажили симптоми и продужили живот пацијента.