Микооза од печурака: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Мокоза од печурака је ретка хронична лимфом Т ћелија, која у почетку утиче на кожу, а понекад и на унутрашње органе.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Симптоми гљива миокоза

Мокоза од печурака је мање честа од Ходгкиновог лимфома и других врста не-Ходгкинових лимфома. Мокоза од печурака има латентно порекло, често се манифестује као хронични срби изпуштај, тешко је дијагнозирати. Локално се може ширити, утичући на већину коже. Места оштећења су слична плочама, али се могу манифестовати као нодуле или ране. Након тога долази до системског оштећења лимфних чворова, јетре, слезине, плућа, додају се системске клиничке манифестације које укључују грозницу, ноћне зноје, необјашњиве губитке тежине.

Дијагностика гљива миокоза

Дијагноза се заснива на резултатима студије примерака биопсије коже, али хистолошка слика у раној фази може бити доведена у питање због недовољног броја лимфома ћелија. Малигне ћелије су зреле Т ћелије (Т4, Т11, Т12). Карактеристичне су микроабсеције, које се могу појавити у епидермису. У неким случајевима идентификована је фаза леукемије, која се назива Цесариов синдром, а карактерише се појавом малигних Т ћелија са синузним језгрима у периферној крви.

Излагање гљивичне мокозе врши се помоћу ЦТ скенирања и прегледа биопсије коштане сржи како би се проценио степен лезије. ПЕТ се може извести ако постоји сумња на учешће висцералних органа.

[7], [8], [9], [10]

Третман гљива миокоза

Радиотерапија врло убрзане електроне, којим се енергија је апсорбована у спољашњем ткиво 5-10 мм, а третман спот азотни сенф. Да би се утицало на плаке, могу се користити фототерапија и локални глукокортикоиди. Системска терапија са агенсима за алкиловање, и антагонисти фолне киселине изазвати привремено регресије тумора, али ове методе се користе у неефикасности других видова терапије, или након релапса код пацијената са документованим екстранодални и \ ор ектрацутанеоус лезија. Ектрацорпореална фототерапија у комбинацији са хемосензибилизатором показује умерену ефикасност. Обећавајући ефикасност су инхибитори аденозин деаминазе флударабин и 2-хлородеоксиаденозин.

Прогноза

Код већине пацијената, дијагноза се поставља у доби преко 50 година. Просјечни животни вијек након дијагнозе је око 7-10 година, чак и без лијечења. Опстанак пацијената зависи од стадијума у тренутку откривања болести. Пацијенти који су примили терапију на ИА стадијуму болести имају очекивани животни век слични онима који одговарају старосној доби, полу и раси људима који немају гљивичне мокозе. Код пацијената који су примили лечење за стадијум ИИБ болести, стопа преживљавања је око 3 године. Код пацијената који су третирани на стадијуму ИИИ болести, просечно преживљавање је 4-6 година, ау стадијуму ИВА или ИВБ (екстранодалне лезије) стопа преживљавања не прелази 1,5 године.