Контузија грудног коша

Контузија грудног коша је честа појава у трауматологији, повезана са домаћим, спортским, индустријским и другим разлозима. Овим стањем се сматра сваки судар меких ткива људског тела са тврдим, тупим предметом, често контузија грудног коша настаје као резултат пада. Пошто грудни кош такође има мека ткива, подложан је повредама различите тежине. Кожа, упркос чињеници да је прва која доживљава оштећења, мање пати од плеуре и плућног ткива.

Штавише, ако је контузија грудног коша била веома тешка, може бити погођена и срчана функција, све до трауматског срчаног удара услед компресије плућа, едема и респираторне инсуфицијенције. Као затворена повреда, контузија грудног коша може се поделити у две категорије - са оштећењем оквира, односно преломима ребара и без оштећења оквира, односно компресијом и потресом мозга. И преглед и рендгенски преглед помажу у разликовању ове две групе.

[ 1 ], [ 2 ]

Контузија грудног коша са преломом ребара

Преломи ребара као последица повреде грудног коша су прилично чести, посебно код старијих особа чији је скелетни систем веома рањив и губи еластичност. Ако је контузија грудног коша праћена преломом ребара, то може довести до хемоторакса и пнеумоторакса. Поткожни емфизем, који настаје као последица померања медијастинума, такође је опасан. Плућа су компримована ваздухом акумулираним у плеури, што помера медијастинум на неоштећену страну. Емфизем се сам решава уз адекватну терапију и не захтева хируршку интервенцију. Ако су оштећени судови између ребара, долази до руптуре плућа, а крварење формира хемоторакс. Може бити билатеран, што је опасно по живот због могуће асфиксије. Једнострани, локални облик се решава сам или уз помоћ пункција и паралелне антибиотске терапије.

Посебну пажњу треба обратити на пнеумоторакс, који може бити затворен, отворен и валвуларан. Ваздух у плеуралној шупљини, посебно код отвореног облика болести, може довести до патологија бронхопулмоналног система, све до онкопроцеса. Респираторна функција кроз отворену плеуру је препуна инфекције, стога отворени облик дијагностикован као резултат повреде као што је контузија грудног коша треба одмах затворити оклузивним завојем. Валвуларни облик се лечи пункцијама и дренажом.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Како препознати контузију грудног коша?

Симптоми и знаци су следећи:

• Повећање бола приликом удисања или издисаја;
• На месту повреде може доћи до отока, малих крварења, а ређе и хематома;
• Јак бол при палпацији указује на могући прелом ребара;
• Респираторни застој, цијаноза, губитак свести су симптоми срчане инсуфицијенције;
• Пад крвног притиска и пулса;
• Субкутани емфизем је симптом оштећења плеуре;

Контузија грудног коша може довести до веома озбиљних последица као што су затворене руптуре ткива, органа и преломи скелетног система.

Контузија грудног коша: лечење и нега пацијента

Као и свака друга озбиљна повреда, контузија грудног коша захтева преглед лекара, дијагнозу и терапијске мере. Као независна акција, може се применити само чврсти завој за смањење бола. Жртви је потребан потпуни одмор и хладни облози на месту повреде, који се мењају сваких 20-30 минута. Ако је контузија грудног коша праћена јаким болом, можете узети лек против болова, али то не би требало да замени посету лекару или позивање у свој дом. Ако постоје симптоми цијанозе (плаве усне, лице), отежано дисање, пацијента треба подићи да би се олакшало дисање и одмах позвати хитну помоћ.

Медицинска нега се састоји од рендгенског прегледа, могуће хоспитализације и прописивања одговарајућег лечења. То може укључивати новокаинске блокаде, нестероидне антиинфламаторне лекове и аналгетике. У будућности, ако је исход повољан, назначене су физиотерапијске процедуре. Болне сензације се постепено смањују током месеца.

Контузија грудног коша манифестује се карактеристичним клиничким симптомима, брзо се дијагностикује и уз благовремену медицинску помоћ има високу излечивост и повољну прогнозу.

[ 6 ], [ 7 ]