Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Мононеуропатија: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Мононеуропатија подразумева повреду сензитивности и слабости у зони иннервације погођеног нерва или живаца. Дијагноза се врши према клиничкој слици, али треба га потврдити електродијагностичким тестом.
Лечење мононеуропатије има за циљ уклањање узрока, понекад наношење гума, примјену НСАИД-а, ињектирање глукокортикоида, те у тешким случајевима оштећења нерва - хируршког третмана.
[Узроци мононеуропатије
Траума је најчешћи узрочник акутне мононеуропатије. Прекомерно мишићна активност или присилно оверектенсион једног зглоба, као и поновљене мале трауме (нпр, мала радног алата вибрација Пнеуматски ударни) може изазвати фокалне неуропатије. Континуирани континуирани притисак на кошчастим пројекцијама је оштећен компресијом неуропатијом оштећењем површних живаца (улнар, зрака, перонеал), нарочито код леђних; Такво стискање је могуће у сну, у интоксикацији, бициклизму или анестезији. Компресија нерва у уским каналима доводи до тунелске неуропатије (на пример, у тунелском синдрому карпалног канала). Компресија нерва тумор, гипс, штаке, или пролонгирано хиперостосис сабијен када је у једној позицији (нпр када се ради у врту) пун компресија парализа. Неуропатија може изазвати крварење у нерву, излагање хладу или зрачењу или директну инвазију тумора.
Мултипле мононеуропатија (мо нонеуритис мултиплек) се обично јавља као компликација системских болести везивног ткива (нпр полиартеритис нодоса, системски лупус еритематозус, Сјогрен-ов синдром, реуматоидни артритис), саркоидоза, метаболички поремећаји (нпр дијабетес, амилоидоза), или инфективних болести (нпр Лиме болест, ХИВ инфекција, лепра). Дијабетес обично узрокује сензимоторну дисталну полинеуропатију.
Симптоми мононеуропатије
Типично за једнократну и вишеструку мононеуропатију су бол, слабост и парестезија у зони инертације погођеног нерва или живаца. Пораз моторног живца почиње са слабостима без болова; осетљивост осетљива - са кршењем осетљивости без слабости. Вишеструка моноуропатија често дебитује асиметрично; нерви могу бити погођени свеједно или постепено. Велики пораст многих живаца може симулирати полинеуропатију.
Неуропатија тхе озледе лакатног нерва се често развија као последица повреда у бразди на озледе лакатног нерва код лакта на страни подршке или асиметричном растом кости после прелома у детињству (крајем улнар нерва парализе). Углавни нерв такође може бити стиснут у кубиталном каналу. Компресија на нивоу лакта може изазвати парестезију или губитак осетљивости на малом прсту и на палмарној површини прстена прстена; слабост и атрофија аддуцтор мишића на палци, мишиће који уклања мали прст, интерузне мишиће. Озбиљна, продужена парализа улнарног нерва доводи до деформације руку као птичје шапе.
Синдром карпалног канала може бити једносмеран и двостран. Развија се као резултат компресије средњег живца између попречног површинског лигамента зглоба и тетива флексорских мишића подлактице. Компресија изазива парестезију и бол дуж длаке. Могући бол у подлактици и рамену, који се обично интензивирају ноћу. Може доћи до повреде осетљивости на палмарној површини прстију И, ИИ и ИИИ, као и слабости и атрофије кратког мишића који уклања палац руке. Поремећај сензитивности у овом синдрому треба разликовати од дисфункције корена Ц5 са радикулопатијом, ако је потребно, ЕМГ се изводи.
Неуропатија перонеалног нерва је обично повезана са компресијом нерва на бочној површини грлића фибуле. Уобичајено је међу пацијентима са пегастим крчима и витким људима, који су навикли да пређу ногу. Фоот екстензор манифестује слабост (немогућност стек исправити, преусмерава се ка споља и пронатед) и понекад сензорни дефицити антеролатерални површину тибије и задњег стопала.
Радиал нерв неуропатија (синоними: парализа дана, љубитељи парализа, парализа Баштенске клупе) - последица притиска на нерв на хумеруса, на пример, када је рука већ дуже времена лежи на леђима оближње столице (на пример, током тровања или дубоком сну). Манифестује "виси четка" (слабост екстензор подлактица, шака и прстију) и губитак осећаја у леђима и интероссеоус мишића.
Лечење мононеуропатије
Лечење мононеуропатије треба усмерити на узрок болести. Са константном компресијом (на пример, тумором) то је операција. Симптоми транзијентне компресије обично се решавају након одмора, грејања, НСАИЛ-ова; треба избјећи активности које их узрокују. Синдром карпалног тунела понекад помажу ињекције глукокортикоида. За све типове, можете очекивати побољшања од употребе корзета и гума. Када болест напредује, упркос конзервативном третману, треба узети у обзир хируршку интервенцију.