Неке болести праћене деформитетом кичме

Као што је већ поменуто, деформација кичме је често један од симптома болести других органа и система. Утврдили смо да је неопходно у овом одељку описати неке од ових болести, не толико да се фокусирају на карактеристике синдрома вретина као и на недовољно познате чињенице које се тичу самих носочних облика.

[1], [2], [3]

Наследне системске болести скелета

Једна од најобимнијих група болести, у којима је повреда кичмене мождине примећена са високом фреквенцијом, су наследна системска обољења скелета (НСЦ). Класификација НЕСЦ-а заснована је на три врсте кршења формирања костију:

• дисплазија - ендогена малформација формирања костију,
• дистрофија - поремећај костног метаболизма,
• дисплазија-дизостоза - мешани облик системског обољења повезан са поремећајима развоја који се развијају секундарно према примарном развојном дефекту у мезенхималном и ектодермалном ткиву.

Дисплазија. Локализација зона поремећаја формирања костију у дисплазији одређена је схемом анатомије рендгенског зрака Пх. Рубин (1964), који апсорбује следеће делове тубуларне кости: епифиза, пхисис или стварну зону раста, метафизу и дијафизу. Према овим зонама, МВ. Волков идентификовао је епифизне, физарне, метафизне, дијафејалне и мешовите лезије. Штавише, с обзиром на природу системске патологије издвојено дисплазију догађа са обавезно присуство кичменог синдрома (Систем спондилодисплазии) и дисплазија у којима рацхиопатхи евентуално, али не нужно.

Дистрофија. Би хередитари дистрофија тече лезија кости, укључујући кичму укључују остеопатхи деформације Пагет (Пагет), мермер болест костију, наследно и друге остеопенију Промене у кичми. А промене кости одговарају општим карактеристикама ових болести. У ову групу спадају микополисахаридози - кршење Гликозаминогликани размене. Муцополисаццхаридосис Дијагноза се потврђује медицинском и генетичког испитивање и утврђивање нивоа глукозаминогликана различитих типова. Са поразом кичме наставите:

• мицопополиаццхаридосис типа И-ИИ - Пфундлер-Хурлеров синдром и тип ИИ - Хунтеров синдром. Клинички се карактеришу кипхотиц деформитет тхорацолумбар карта ( "цат" спин) радиографски - клинастог облик језика облику пршљенова Т12-Л2 (обично један или два у овој области);
• Мукополисахаридоза тип ИВ - Моркиов синдром (Моркуио). Клиничка и радиолошка слика је иста као код спондилоепифизне дисплазије Моркуио-Браилсфорда.
• мукополисахаридоза типа ВИ - синдром Марото-Лами (Маротеаук-Лами). Леђа са овом болести је директна, понекад кифозирана. Радиографски биконвексни пршци, постепено стичу кубоидни облик, али имају карактеристичну депресију задње затварачке плоче лумбалног пршљенова. У тораколумбарском делу се откривају задњи клинасти пршци. Могућа хипоплазија зуба Ц2.

Мешовите форме системских обољења скелета (дисплазија-дисостоза)

Имена болести које припадају овој групи (цлавицулар главе, и трихоринофарингеалнаиа хондроектодермалнаиа дисплазија, максилофацијалне и спондилокостални дисостосис), имају историјски и прилично развијена одражавају локализација погођених органа, али не и суштина патолошких процеса. Са повредом кичмене лезија прихода спондилокостални дисостосис, коју карактерише ниског раста, а скраћењем врата и торзо, сколиозе, груди деформитета. Када Кс-раи открила вишеструке дефекте пршљенова (често - микед варијанте) и ребара (мост - блокирање задњих одељке).

Аномалија Арнолд-Цхиари

Цхиари аномалија (ин Руссиан литературе усвојио термин "Арнолд-Цхиари аномалије") - малформације, назначен заменом можданих ћелија у лобање делу цервикалног кичмени канал. ВЈ Оакес (1985) идентификује неколико врста аномалија.

Врсте аномалија Арнолд-Цхиари

Тип аномалије	Карактеристике
Тип1	Цаудално мешање церебеларних тонзила испод нивоа великог отиципиталног отвора
Тип 2	Каудално помицање кохлеје церебелума, четврта комора и мозак испод линије великог оточног форамена обично се комбинују са миелодизплазијом
Тип 3	Худ пресељење мозга и мозга у горњој цереброспиналној кили
Тип 4	Церебеларна хипоплазија

Узрок развоја аномалије Арнолд-Цхиари може бити и развојни дефекти краниовертебралне зоне, и све могућности за фиксирање кичмене мождине. Прекршајне ликуородинамицс у цраниовертебрал зоне када аномалије Арнолд-Цхиари ресорпција доводи до нарушавања алкохолом и формирања циста (види. Сирингомиелиа) у кичменој мождини. Вертебрални синдром карактерише присуство деформитета кичме, често атипичне.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Сирингомиелиа

Доскора (иу руској литератури - до сада) Сирингомиелиа (од грчке Сиринк -. Флуте) се сматра као независни хроничне болести нервног система повезаних са развојем цисти (гидросирингомиелииа) у области абнормални израслина и накнадног распада глијалног ткива. Увод у клиничку праксу магнетном резонанцом и детаљније проучавање ове болести сада омогућава да размотри развој циста у кичменој мождини него као независна болест као симптом разних обољења.

Вертебрал синдром са Сирингомиелиа карактерише присуством атипичне (лева страна) сцолиотиц деформацијама грудних и раним неуролошким симптомима, први који се обично јавља асиметрије абдоминалне рефлексе. Генесис вертебрал синдрома стога могу бити повезани са обе основне болести, што је довело до развоја Сирингомиелиа иу супротности сопственог кичмене сегментној инервацију цистичне лезије кичмене мождине. У овом делу, ми сматрамо да је потребно да се донесу етиолошки класификацију, као и тактичке и дијагностички и терапијски алгоритми Сирингомиелиа је развио Ф. Денис (1998). По мишљењу аутора, примарни третман за сирингомиелиа треба да буде третман патологије која га је узроковала. У случају да је успјешан, није потребан никакав додатни третман. Ако примарна терапија није ефикасна, главне методе секундарног третмана су одвод цистаца и сиринго-субарахноидно шантање.

Неурофиброматоза

Неурофиброматосис (НФ) - болест периферног нервног система карактерише развојем типичних неурогенских тумора (неурофиброма) или атипичних кластера пигментних ћелија (кафа мрље меланомоподобних тумори) ембриогенетско повезани паравертебрал симпатикуса ганглије. Клиничка класификација неурофиброматозом су два типа болести су означени - периферни и централни. Треба запамтити да пацијенти са неурофиброматозом није једино могуће малигнитет примарних тумора локација, али и генетски изазвао већи ризик од развоја леукемију.

За вертебрални синдром код неурофиброматозе карактерише развој брзих прогресивних, обично мобилних кифосколиозних деформација. Треба запамтити да присуство патолошких чворова унутар спиналног канала често доводи до неуролошких поремећаја како у природном току деформације, тако иу покушају његове конзервативне или оперативне корекције. Доктора приликом израде плана прегледа и лијечења пацијента са неурофиброматозом, могућност ових компликација мора узети у обзир и пацијенту и његовим родитељима о томе треба обавијестити.

Синдроми системске хипермобилности

Системским зглобова синдрома повезаних група болести које се јављају са пропуст везивног причвршћивање апарата скелета и унутрашњих органа (нпр месенхималне синдроме поремећаји) - марфан синдроми, Еилерс-Данлосов (Ехлерс-Данлосов синдром), итд тај на ин окарактерисано развојем скелета за бруто лезија. Али мобиле сколиоза или кифосколиоза, асиметрична груди деформација, деформација зглобова и артропатије. Ф. Биро, Х.ЛГевантер анд Ј. Баум (1983) идентификовала петина знаци системске зглобова:

• када се пали палац, рука додирује подлактицу;
• могућност пасивног проширења прстију руке до положаја где су прсти паралелни са подлактом;
• прекомерна експанзија у зглобовима вилица више од 10 °;
• прекомерно продужење у коленским зглобовима веће од 10 °;
• Могућност додиривања пода са необрађеним зглобовима колена у стојећем положају.

За дијагнозу "синдрома хипермобилности - комбинација најмање четири од пет наведених симптома.

Треба запамтити да код пацијената са системским синдромима хипермобилности у хируршком третману период прилагођавања трансплантата је оштро успорен и ризик од њихове ресорпције је висок. Из тог разлога деформације кичме и грудног коша се понављају код ових пацијената након остеопластичних операција много чешће од деформација које нису повезане са системском хипермобилношћу.