Нестероидни антиинфламаторни лекови и бол у леђима

Ацецлофенац (Ацеклофенак)

Филмом обложене таблете

Фармаколошка дејства:

НСАИД, дериват фенилацетне киселине; има антиинфламаторне, аналгетичке и антипиретичке ефекте повезане са неселективно супресијом ЦОКС1 и ЦОКС2, регулишући синтезу Пг.

Индикације за употребу:

Инфламаторне болести локомоторног система (реуматоидни артритис, псоријатични и јувенилни артритис, анкилозни спондилитис, гихт, остеоартритис). Дизајниран за симптоматску терапију, смањујући бол и упале у вријеме употребе, прогресија болести није погођена

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Ацетилсалицилна киселина (ацетилсалицилна киселина)

Таблете, таблете, шумеће

Фармаколошка акција

НСАИДс; има антиинфламаторне, аналгетичке и антипиретичке ефекте повезане са неселективном инхибицијом активности ЦОКС1 и ЦОКС2, регулишући синтезу Пг. Као резултат, Пг се не формира, што обезбеђује формирање едема и хипералгезије. Смањење садржаја Пг (претежно Е1) у центру терморегулације доводи до смањења телесне температуре услед експанзије посуде коже и повећаног знојења. Аналгетски ефекат је резултат и централне и периферне акције.

Смањује агрегацију, адхезију тромбоцита и формирање тромба супресивши синтезу тромбоксана А2 у тромбоцитима. Антиагрегантни ефекат траје 7 дана након једне дозе (израженије код мушкараца него код жена). Смањује смртност и ризик од инфаркта миокарда са нестабилном ангином. Ефикасан у примарној превенцији ССС, нарочито миокардног инфаркта код мушкараца преко 40 година, и са секундарном превенцијом инфаркта миокарда.

У дневној дози од 6 г или више потискује синтезу протхромбина у јетри и повећава протромбинско време. Повећава фибринолитичку активност плазме и смањује концентрацију фактора коагулације зависности од витамина К (ИИ, ВИИ, ИКС, Кс). Повећава хеморагичне компликације током хируршких интервенција, повећава ризик од крварења на позадини терапије антикоагулансима.

Стимулише излучивање мокраћне киселине (нарушава његову реабсорбцију у бубрежним тубулама), али у великим дозама.

Блокада ЦОКС1 у слузокожи желуца доводи до инхибиције гастропротективног Пг, што може узроковати улцерацију слузнице и касније крварење. Мање надражујуће слузокоже гастроинтестиналног тракта су лековити облици који садрже пуферске супстанце, шкољку која се разградјује у ентеријеру, као и посебне "газиране" облике таблета.

Индикације за употребу

Грозни синдром са инфективним и инфламаторним болестима.

Слаба или умерено јак бол (различитог порекла): главобоља (укључујући повезана са синдромом алкохолом повлачења), мигрене, зубобоље, неуралгије, лумбаго, радикуларног синдром, мијалгија, бол у зглобовима, туберкулозе.

[8], [9], [10], [11], [12]

Парацетамол (Парацетамол)

Таблете, растворне таблете, шумеће таблете, капсуле, раствор за инфузије, сируп, ректалне супозиторије

Фармаколошка акција

Ненаркотични аналгетик блокира ЦОКС1 и ЦОКС2 углавном у централном нервном систему, који утичу на центре болова и терморегулације. У инфламираним ткивима, ћелијске пероксидазе неутралишу ефекат парацетамола на ЦОКС, што објашњава скоро потпуно одсуство антиинфламаторног ефекта. Одсуство блокирајућег ефекта на синтезу Пг у периферним ткивима узрокује одсуство негативног ефекта на размјену воде (Нат и задржавање воде) и гастроинтестиналне слузокоже.

Индикације за употребу

Грозни синдром на позадини заразних болести; синдром бола (благо и умерено): артралгија, миалгија. Неуралгија, мигрена, зубна и главобоља, алгодисменореа.

Деккетопрофен (Дексетопрофен)

Раствор за интравенску и интрамускуларну примену, обложене таблете

Фармаколошка акција

НСАИД, дериват пропионске киселине, има аналгетичке и антипиретичке ефекте; тежина антиинфламаторног ефекта је безначајна. Механизам деловања је повезан са П са неселективном инхибицијом ЦОКС1 и ЦОКС2 и кршењем синтезе Пг. Аналгетски ефекат се јавља за 30 минута и траје 4-6 сати.

Индикације за употребу

Блага и умерена интензитет Паин (различитог порекла): акутне и хроничне болести локомоторног система (укључујући реуматоидни артритис, остеоартритис, бол у доњем делу леђа), туберкулозе, зубобоље. Намјењен је симптоматској терапији, смањивању боли и упале у вријеме кориштења, не утиче на прогресију болести.

[13], [14], [15], [16],

Диклофенак (Диклофенак)

Обложене таблете, капсуле са продуженим ослобађањем, капсули са модификованим отпуштањем, интравенски и интрамускуларни раствор за администрацију, ректалне супозиторије, таблете са продуженим ослобађањем

Фармаколошка дејства:

НСАИД, дериват фенилацетне киселине; има антиинфламаторни, аналгетички и антипиретички ефекат. Без индискриминаторног инхибирања ЦОКС1 и ЦОКС2, омета метаболизам арахидонске киселине, смањује количину Пг у фокусу упале. Најефикаснији за запаљенски бол. Као и сви НСАИДс, лек има антиплателет активност

Индикације за употребу:

Упалне и дегенеративне болести локомоторног система укључујући реуматоидни, псоријатична, јувенилног хроничног артритиса, анкилозируиусхи спондилитис (Бехтеревљев болест), остеоартритис, гихт (акутни напад гихта пожељни брзих дозних), бурзитис, теносиновитис. Лек је намењен симптоматско терапију смањују бол и упалу у тренутку употребе, не утиче на напредовање болести.

Синдром бола: главобоља (укључујући мигрену) и зубобоља, лумбаго, ишијас. Оссалгиа, неуралгиа, миалгиа. Артралгија. Радикулитис, са онколошким болестима, синдромом пост-трауматског и постоперативног бола, праћен упалом.

Алгодисменореа; инфламаторни процеси у малој карлици, укљ. Аднекитис

Инфективне и запаљенске болести органа ЕНТ са тешким синдромом болова (као део комплексне терапије »: фарингитис, тонзилитис, отитис медиа.

Грозни синдром са "прехладом" и грипом.

[17], [18], [19]

Индометацин (Индометазин)

Капсуле, раствор за ињекције, ректалне супозиторије, обложене таблете

Фармаколошка акција

НСАИД, дериват индолоцетне киселине; има антиинфламаторне, аналгетичке и антипиретичке ефекте повезане са неселективно супресијом ЦОКС1 и ЦОКС2, регулишући синтезу Пг. Има антиагрегантни ефекат.

Индикације за употребу

Упалне и дегенеративне болести локомоторног система: реуматски, псоријатични, јувенилни хронични артритис, артритис болест Пелзхета и Реитер, неуралгични амиотрофије (Персонеидзха-Турнер болест), анкилозни спондилитис (анкилозни спондилитис), гихт (акутног напада гихта пожељан брзо дозу форм), реуматизам.

Паин: главобоље (укључујући менструални синдром), и зубобоља, лумбаго, ишијас, неуралгије, бол у мишићима, након повреда и хируршких интервенција, у пратњи упала, бурзитис и тендонитис (Најефикасније у рамена и подлактице локализације).

Алгодисменореа; Бартеров синдром (секундарни хипералдостеронизам); перикардитис (симптоматски третман); порођај (као аналгетик и токолитички агенс); инфламаторни процеси у малој карлици, укљ. Алнекит.

Не-раст ботулинског канала.

Инфективне и запаљенске болести органа ЕНТ са тешким синдромом бола (као део комплексне терапије): фарингитис, тонзилитис, отитис медиа.

Грозни синдром (укључујући лимфогрануломатозу, друге лимфоме и хепатичне метастазе чврстих тумора) - у случају неефикасности АСА и парацетамола. Лек је намењен симптоматској терапији, смањујући бол и упале у вријеме употребе, не утиче на прогресију болести.

Метамизол натријум (натријум метамизол)

Капсуле, раствор за интравенозну и интрамускуларну примену, ректалне супозиторије (за дјецу), таблете, таблете за дјецу

Фармаколошка акција

Аналгетички не-наркотични агенс, дериват пиразолона, неселективно блокира ЦОКС и смањује настанак Пг од арахидонске киселине.

Он спречава болне ектра- и проприоцептивне импулсе дуж Гаулла и Бурдацх греда, подиже праг ексцитабилности таламичких центара болести осјетљивости, повећава пренос топлоте.

Посебна карактеристика је мала тежина антиинфламаторног ефекта, што узрокује слаб ефекат метаболизма воде и соли (На + и задржавање воде) и гастроинтестиналне слузокоже. Има аналгетику, антипиретику и неке спазмолитичне (у односу на глатке мишиће уринарног и билијарног тракта).

Ефекат се развија 20-40 минута након ингестије и достигне максимум након 2 сата.

Индикације за употребу

Грозни синдром (инфективне и инфламаторне болести, угризе од инсеката - комарци, пчеле, гадфлије итд., Компликације после трансфузије);

Синдром бола (благо до умерено): укљ. Неуралгија, мијалгија, артралгија, билијарног цолиц, интестинална цолиц, ренални колик, траума, опекотине, болести декомпресије, шиндре, орхитис, ишијас, миозитис, постоперативни бол, главобоља, зубобоља, туберкулоза

Целекоксиб (Целекоксиб)

Капсуле

Фармаколошка акција

НСАИДс селективно блокира ЦОКС2. Када се примењује у великим дозама, продуженом коришћењу или индивидуалним карактеристикама организма, селективност се смањује. Има антиинфламаторни, антипиретички и аналгетички ефекат, спречава агрегацију тромбоцита. Инхибиција ЦОКС2, смањује количину Пг (углавном у фокусу упале), потискује ексудативне и пролиферативне фазе упале.

Индикације за употребу

Реуматоидни артритис, реактивни синовитис. Остеоартритис. Анкилозни спондилитис, артикуларни синдром уз погоршање гихта, псориатични артритис. Намјењен је симптоматској терапији, смањивању боли и упале у вријеме кориштења, не утиче на прогресију болести.

[20], [21], [22], [23], [24], [25],

Еторикоксиб (Еторикоксиб)

Филмом обложене таблете

Фармаколошка дејства:

НСАИДс, селективни инхибитор ЦОКС-2, коксиб. У терапијским концентрацијама, она спречава стварање про-инфламаторног Пг. Има антиинфламаторни, аналгетички и антипиретички ефекат. У дозама мањих од 150 мг не утиче на агрегацију тромбоцита и гастроинтестиналну слузницу.

Индикације за употребу

Симптоматска терапија остеоартритиса, реуматоидног артритиса, анкилозног спондилитиса, акутног гутилног артритиса.

[26], [27], [28],

Кетопрофен (Кетопрофен)

Таблете, капсуле са модификованим отпуштањем

Лиофилизат за припрему раствора за интрамускуларну примену, раствор за интравенозну и интрамускуларну примену,

Супозиторије ректал

Фармаколошка акција

НСАИДс имају антиинфламаторне, аналгетичке и антипиретичке ефекте повезане са инхибицијом активности ЦОКС1 и ЦОКС2 који регулишу синтезу Пг. Анти-инфламаторни ефекат се јавља на крају једне седмице пријема.

Лизинска со кетопрофена има једнако изражен антиинфламаторни, аналгетик. Антипиретична дејства. Нема катаболичког ефекта на зглобну хрскавицу.

Индикације за употребу

Упалне и дегенеративне болести локомоторног система: реуматске, псоријатични артритис, анкилозни спондилитис (анкилозни спондилитис), гихт (акутни напад гихта пожељан брзи облици дозе), остеоартритис. Намењен је симптоматске терапије, смањују бол и упалу у тренутку употребе, не утиче на напредовање болести.

Бол: бол у мишићима, оссалгиа, неуралгије, тендинитис, артралгија, бурзитис, ишијас, аднекситиса, отитис медија, главобоља и зубобоља, у онкологији, пост-трауматски и постоперативни бол, у пратњи упале.

Алгодисменореја, порођај (као аналгетик и токолитички агенс).

Ибупрофен (Ибупрофен)

Обложене таблете, капсуле, ректалне супозиторије (за децу), орална суспензија, шумеће таблете, интравенски раствор

Фармаколошка акција

НСАИДс; има аналгезируусо, антипиретично и антиинфламаторно дејство због неселективне блокаде ЦОКС1 и ЦОКС2 и има инхибиторни ефекат на синтезу Пг. Аналгетски ефекат је најизраженији за инфламаторне болове. Као и сви НСАИДс, ибупрофен показује антиагрегантну активност.

Индикације за употребу

Упалне и дегенеративне болести локомоторног система: реуматоидни, јувенилни хронични, псоријатични артритис, лумбалног бола, неуралгични амиотрофије (Персонеидзха-Турнер болест), артритис, СЛЕ (састављен од комбиноване терапије), гихт (акутног напада гихта пожељна брзо дозних облика) , анкилозни спондилитис (Бектеревова болест).

Паин: миалгиа, артралгија, оссалгииа, артритис, ишијас, мигрена, главобоља (укључујући менструални синдром) и зубобоље, за рак, неуралгију, тендинитис, теносиновитис, бурситис, неуралгични амиотрофије (Персонеидзха-Турнер болест) , пост-трауматски и постоперативни, исхрана бола, у пратњи упале.

Алгодисменореа, упале у малој карлици, укљ. Аднекитис, порођај (као аналгетик и токолитички агенс).

Грозни синдром са "прехладом" и заразним болестима.

Намјењен је симптоматској терапији, смањивању боли и упале у вријеме кориштења, не утиче на прогресију болести.

Кеторолац (Кетролак)

Обложене таблете, раствор за интравенску и интрамускуларну примену, раствор за интрамускуларну примену

Фармаколошка акција

НСАИДс имају изражен аналгетички ефекат, такође има антиинфламаторни и умерени ефекат смањења топлоте. Механизам дејства је повезан са неселективно инхибицијом активности ТСОГ1 ТСОГ2 и катализују формирање Пг-арацхидил новом киселине, које играју важну улогу у патогенези бола, инфламације и грознице. Сила аналгетичког ефекта упоредивог са морфијумом, значајно премашује друге НСАИД.

Након интравенозне примене и оралне примјене, појава аналгетског деловања се примећује након 0.5 и 1 сат, односно максимални ефекат се постиже након 1-2 сата и 2-3 сата

Индикације за употребу

Синдром бола јака да умерене тежине: трауме, дентални бол, бол постпорођајне и постоперативни, рак, бол у мишићима, бол у зглобовима, неуралгије, лумбаго, уганућа, истегнућа, реуматске болести. Намјењен је симптоматској терапији, смањивању боли и упале у вријеме кориштења, не утиче на прогресију болести.

Лорноксикам (Лорноксикам)

Обложене таблете, лиофилизат за припрему раствора за интравенозну и интрамускуларну примену

Фармаколошка акција

НСАИДс класе окицам; има антиинфламаторни, аналгетички, антипиретички и антиплателет ефекат. Подрива инфламаторне факторе, смањује агрегацију тромбоцита; сузбијајући ЦОКС1 и ЦОКС2, нарушава метаболизам арахидонске киселине, смањује производњу Пг иу запаљеном фокусу иу здравим ткивима; потискује ексудативне и пролиферативне фазе запаљења.

Индикације за употребу

Рхеуматоидни артритис, остеоартритис, анкилозни спондилитис, артикуларни синдром са погоршањем протина, бурситис, тендовагинитис.

Паин (блага до умерена интензитета): артралгија, миалгиа, неуралгија, лумбаго, ишијас, мигрене, зубобоље и главобоље, туберкулоза, бол, трауме, опекотине.

Грозни синдром ("прехладе" и заразне болести). Намјењен је симптоматској терапији, смањивању боли и упале у вријеме кориштења, не утиче на прогресију болести.

Влоксикам (мелоксикам)

Габл, интрамускуларни раствор, ректалне супозиторије, орална суспензија

Фармаколошка акција

НСАИДс имају антиинфламаторне, антипиретичке, аналгетичке ефекте. Односи се на класу оксикома; дериват енолне киселине.

Механизам деловања је инхибиција синтезе Пг као резултат селективне супресије ензимске активности ЦОКС2. Са именовањем у високим дозама, дуготрајном коришћењу и индивидуалним особинама организма, ЦОКС2, селективност се смањује. Подрива синтезу Пг у запаљеном региону у већој мјери него код слузнице желуца или бубрега, што је резултат релативно селективне инхибиције ЦОКС2. Мање често узрокује ерозивне и улцеративне болести пробавног тракта

Индикације за употребу

Рхеуматоидни артритис; остеоартритис; анкилозни спондилитис (Бецхтеревова болест) и друге запаљенске и дегенеративне болести зглобова праћене синдромом болова. Намјењен је симптоматској терапији, смањивању боли и упале у вријеме кориштења, не утиче на прогресију болести.

Нимесулиде (Нимесулид)

Таблете, суспензија за оралну примену, таблете, дисперзибилне

Фармаколошка акција

НСАИДс има антиинфламаторни, аналгетички, антипиретички и антиплателет ефекат. За разлику од других НСАИД-ова, селективно потискује ЦОКС2, инхибира синтезу Пг у запаљеном фокусу; има мање изражен инхибиторни ефекат на ЦОКС1 (ретко узрокује нежељене ефекте повезане са инхибицијом синтезе Пг у здравим ткивима).

Индикације за употребу

Реуматске грознице, анкилозни спондилитис (Бехтеревљев болест), остеоартритис, синовитис, тендинитис, теносиновитис, бурзитис, бол (алгоменоррхеа, пост-трауматски бол); бол у кичми, неуралгија, мијалгија, трауматска запаљења меких ткива и мишићно-скелетни систем.

Лек је намењен симптоматској терапији, смањујући бол и упале у вријеме употребе, не утиче на прогресију болести.