Неурастенија

Дијагноза "неурастеније" се врши са ЦНС болестом, узроковану њеним исцрпљењем због продужене моралне или физичке преоптерећења. Најчешће болест погађа пацијенте старије од 20 година, углавном мушкарце.

На појаву патологије може претходити дуготрајна хронична болест или изложеност токсичним супстанцама.

Патологија се може лечити зависно од врсте болести.

ИЦД код 10:

• Ф00-Ф99 - Поремећаји менталног и понашања
• Ф40-Ф48 - Неурозе узроковане стресом, као и поремећаји соматоформа
• Ф48 - Остали неуротични поремећаји
• Ф48.0 - Неурастенични поремећај

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Узроци Неурастенија

Узроци неурастеније

У настанку неурастеничних поремећаја, од велике је важности читава листа узрочника свих врста. Међу њима је, на пример, изложеност токсичним супстанцама, недостатак витамина, поремећаји имуности, онколошки процеси итд. Често се болест јавља у односу на поремећај метаболичких процеса. Међутим, главни разлози су скривени у погрешном уређењу и поновном процени могућности људске психике.

У већини случајева, патологија изазива морално и физичко загушење, стрес, анксиозност.

Прекомерна оптерећења, која морају да доживљавају човека, евентуално доводе до немогућности опуштања и одмора. Чињеница да тело престане да се одмара раније или касније манифестује се у преоптерећењу. Као резултат тога, формира се прекомерно исцрпљивање нервне компоненте тела (тзв. Дистрес). Истовремено са неурастеничним поремећајима, повећаном раздражљивошћу, патолошким замором, несаницијом, врућим ударом, честим променама у повећању расположења.

Неурастенични синдром се чешће примећује код људи на врху активности - од 20 до 45 година. Према статистичким подацима, вероватније је да ће мушкарци бити болесни, али стручњаци кажу да су посљедњих година шансе за мушкарце и жене које имају нервозни поремећај скоро изједначавале.

[7], [8], [9], [10], [11]

Патогенеза

Патогенеза

Прекомерна активност мозга доводи до појаве болести. У овом тренутку, многи људи теже да побољшају свој друштвени статус и финансијску ситуацију, што може довести не само до постизања постављених циљева, већ и до преоптерећења организма, негативних осећања, прекомјерног рада. По правилу, такви људи због тишине створене око њих немају времена да посматрају банални дневни режим, који би укључивао довољно времена за одмор, враћање енергије, једење хране.

Додатни фактор стреса је прекинут интимни живот - недостатак пуног пола, стални партнер, немогућност опуштања током интимности итд.

Многи покушавају да надокнаде недостатак одмора употребом алкохола, пушења, коцкања, посете ноћним клубовима. Међутим, то не решава, већ само погоршава проблем, јер тело још увек не доживљава одмор.

Други фактори који изазивају ефекат на развој неурастеничног поремећаја су разне инфекције, трауме са нервним завршетком, хроничне споро болести. Ови могу бити повезани са таквим поремећајима као што су булимија или анорексија (поремећаји исхране). Неки стручњаци такође додељују одређену улогу у појављивању болести према наследном фактору.

Симптоми Неурастенија

Симптоми неурастеније

Први знаци патологије могу бити следећи:

• поремећај сна (поремећај сна, немиран сан, тешко буђење, итд.);
• општи осећај замора, главобоља, мигрена;
• оштећење меморије, смањена концентрација пажње;
• прекомерна емоционалност, раздражљивост;
• нестабилност температуре и притиска;
• поремећаји срчаног ритма;
• смањена сексуална жеља, могуће импотенција;
• синдром иритабилног црева (повећана производња гаса, измена дијареје и запртје, слабији апетит, тежина у стомаку);
• вртоглавица, бука у ушима, осећај тежине у глави.

Болест се може наставити на различите начине, у зависности од облика неурастеније.

Хиперстенска неурастенија карактерише прекомерна раздражљивост и ексцитабилност, нестабилност расположења. Такви пацијенти могу лако изгубити темперамент, они су нестрпљиви, не ограничавају своје емоције, лако могу увредити и чак увредити, без давања значајне важности. Они су узнемирени уз најмањи буку, не толеришу претерану акумулацију људи. Они су смањили ефикасност, одсуство, неспособност концентрирања. Ово је још иритативно. Поред поремећаја сна, осећај замора, негативног расположења, слабости, бол у глави.

Фаза нестабилне слабости или пролазне мождане неуростеније се јавља код људи са релативно уравнотеженим нервним системом који су искусили прву фазу без предузимања било каквих мера за лечење. Оно што је типично за ову фазу: лоше расположење и надраженост замењен је физичком или моралном исцрпљеношћу, пацијент се лако вришти, али врло брзо слаби и пати од сопствене импотенције. Особа емоционално реагује чак и на трошење проблема, али када доноси важну одлуку, по правилу се не може концентрирати и поправити на нешто. Често баца недовршени посао, неспособан да издржи растуће опште и нервозне слабости. Пре или касније, потпуна исцрпљеност.

Хипостенска неурастенија је трећа фаза болести. Понекад то утиче на људе, заобилазећи прве две фазе - то се дешава код пацијената са хипохондриком са лабилним нервним системом. Главни знаци ове фазе: осећај трајне слабости, апатије, губитка интереса за било шта. Особа има осећај анксиозности или туговања, неомотивираног хрепенења и неизвјесности га загријавају. Постаје емоционално нестабилан и чак сузан, фокусиран на себе и своје сензације.

Све фазе неурастеније, када се елиминише узрок болести, омогућавају пацијенту да стоји на ногама, враћа спавање и активност. Ако се напади поново појаве, онда ће њихово трајање расти, а стање ће бити отежано. Овако се развија хронична неуростенија - психогени поремећај с дуготрајним током. Овај услов треба третирати на све могуће начине, јер могу много патити многи органи и системи у телу.

Многи људи збуњују напад неурастеније и психозе, али постоје разлике у овим двема државама и веома су значајне. Пацијент који пати од неурастеничног синдрома скоро увек схвата шта се дешава с њим и тражи помоћ у сврху. Болна психоза, по правилу, негира да је болестан, не слаже се са лечењем и одбацује било какве покушаје помоћи.

Неурастенија код жена

Клиничка слика болести код жена ретко је иста - све зависи од узрока и тежине менталног стања. Заједнички се могу назвати такви знакови као тренутна промена расположења, губитак способности да се радују, равнодушност и чак и битцхинесс.

Жена са неурастеничним синдромом скоро никада не показује нелагодност. Напољу, она може изгледати уверена, иако интерно, реагује прилично болно на узнемирујуће факторе. Ова реакција може да се манифестује као тремор у рукама и бради, бледу кожу. Пацијент периодично доживљава срчне болове, оштро критикује рођаке, одбија да разуме или прихвати нешто. Због тога постоје проблеми не само код куће, већ и на послу, што доводи жену до тачке очајања. Немогућност потпуног опуштања и опуштања додаје напетост, акумулирајући осећај замора. Временом, постоји неизвесност, потпуно незадовољство са собом, фрустрација и нека врста инхибиције у вашим мислима.

Вртоглавица са неурастенијом изражена, жени често могу узнемирити главобоље (мигрене) које не трају неколико дана. У неким случајевима могуће су парестезије и вучни болови у удовима.

Такође, код пацијената код жена које карактеришу сексуална неурастенија - нервни слом, који изазивају проблеми у сексуалној сфери. Узроци овог стања могу бити сексуално незадовољство, самопоуздање као код жене, неповерење према партнеру. Симптоми болести су исти: раздражљивост, нервоза, повреде либида, мигрена, нестабилност расположења.

Неурастенија код деце

Који облици неурастеничног синдрома се јављају у детињству, и из којих разлога - размотрите ово питање детаљније.

• Неурастенични поремећај са осећајем анксиозности и страха. Беба има необјашњиве нападе страха и анксиозности, која траје до пола сата. Најчешће се такве емоције појављују ближе ноћи и могу се допунити различитим визијама. Дете се плаши да остаје сам, почиње да се плаши тамних просторија, излажући невероватним страшним причама са митским ликовима.
• Обструктивна патологија. Прати га опсесивни поступци и страх од разних предмета и ситуација.
• Депресивни поремећаји. Карактеристична за старију децу. Појављује се у облику ниске самопоштовања, сузности, инхибиције.
• Хистерични поремећај. Најчешће се посматра код деце 4-6 година. Изражен у јесен на поду, вриштање и плакање, респираторни напади.
• Астенијски поремећаји. Дете карактерише теарфулнесс, раздражљивост, поремећај спавања и исхране. Типично, таква кршења се дешавају код деце која поред школе укључују и додатне кругове и часове.
• Хипохондриакални синдром. Изражава се превеликом бригом за себе и њихово здравље, безопасним страхом од могућих болести.
• Неуротичко мучење. Формирана у доби од 2 до 5 година. Основни фактор је значајан страх, јака психоемотионална траума.
• Напредна неурастенија. Такав поремећај се развија као резултат дуготрајне болести, на пример, запаљене природе да је дијете присиљено дуго издржати. Чак и након опоравка, навике повезане са току болести остају.
• Поремећаји спавања. Постоје потешкоће у заспаности, можда су ноћасне ноћне море, ноћне море.
• Поремећаји у исхрани. Они се манифестују у одбијању да једу, споро јести.
• Неурогенски енурез. Главни симптом је несвесно уринирање, углавном ноћу. Често је узрок страх или трауматична ситуација.
• Неурогенски енцопресис. Ретка је и манифестује се као несвесно ослобађање фекалија. У већини случајева, то је изазвано окрутним казнама и претераном озбиљношћу родитеља.

Успех у лечењу неурастеничне деце зависи од тога да ли се узрок болести налази и елиминише.

Компликације и посљедице

Последице

Компликације неурастеничног синдрома могу се јавити у одсуству третмана, или у случајевима када се лечење врши, а узрок који је изазвао болест остаје.

• Губитак способности за социјално прилагођавање - трајни унутрашњи осећај неугодности блокира успостављање друштвених веза, особа не мора да комуницира са другим људима.
• Депресивно стање - постепено развијају екстремни степен смањења емоционалног расположења.

Болест треба да третира специјалистички психолог или психотерапеут одговарајуће квалификације, у противном неурастенични поремећај може постати хроничан, што значајно отежава и сам третман и период рехабилитације. Преостале појаве болести могу утицати на карактер особе, на његов начин комуникације. Често, чак и након терапијског тока, пацијент постаје затворен, тајанствен, има реакцију на гласне звуке, јако светло, непријатан мирис. Ако је пацијент на почетку био лако угрожена особа, болест може бити одложена, не може реаговати на терапију и стичи хроничан ток, без обзира на потпуност и благовременост лечења.

[12], [13], [14]

Дијагностика Неурастенија

Дијагноза неурастеније

Дијагноза се заснива, пре свега, на притужбама пацијента, као и на пажљивом спољном прегледу и инструменталном истраживању.

Објективно искључите присуство системских болести, јер хронични ток многих болести може допринети појављивању неких промјена у људској психи.

Инструментална дијагноза вам само омогућава да искључите присуство заразних, токсичних или соматских лезија у телу. Поред тога, веома је важно осигурати да нема директних штета у мозгу (неоплазме, упале, неуроинфективне патологије). Да искључите горе наведене прекршаје, извршите:

• рачунарска томографија;
• магнетна резонанца;
• реоенцефалографија (ради процене потпуности церебралне циркулације).

Диференцијална дијагноза се изводи са депресивном неурозом, са опсесивним стањима, са паничним поремећајима.

Успех дијагностичких активности у великој мјери зависи од повјерења и пуног дијалога између доктора и пацијента. Пошто се неурастенични поремећај, за разлику од системских болести, не може дијагностификовати на основу било каквих анализа, важно је пажљиво слушати пацијента, користећи вештине психологије и успостављање поверљивог контакта.

Дакле, можемо разликовати неколико основних метода који помажу у дијагностици неурастеничног синдрома:

• процена жалби, прикупљање анамнезе болести;
• неуролошки преглед пацијента, дијалог са њим;
• ако је потребно, додатне инструменталне студије;
• консултације специјализованих специјалиста (нпр. Психијатар, психолог).

[15], [16], [17], [18], [19],

Третман Неурастенија

Лечење неурастеније

Лечење болести подразумева коришћење метода физиотерапије, рефлексологије, мануелне терапије. Понекад је прописана и посебна мултивитаминска исхрана. Ефективно за ове патолошке сесије релаксације и хипнозе. Пацијенту се подучава способност контроле његових акција и акција, поучавање позитивног размишљања.

Лечење лијеком се прописује као комплексан терапијски програм. Овај курс укључује унос биолошких стимуланса, ноотропика, антидепресива. Одвојено преписати седативе.

Терапија мора бити комбинована са добро планираним одмора, минимизирајући менталне радне снаге. Пацијенти морају објаснити потребу за дневним шетњама, благом физичком активношћу, дистракцијама (спорт, шивање, плетење, цртање, моделирање итд.).

Пре почетка терапије важно је утврдити узрок болести и учинити све што је могуће како би га елиминисали. Неопходно је смањити или привремено искључити морални и физички напор на пацијента, саставити режим дана са јасним распоредом времена за спавање, одмор и рад. Пацијентима се препоручује да ходају на свежем ваздуху, потпуније спавање са повлачењем и буђење у приближно истом времену.

Лечење код куће може се догодити само ако узрок болести није везан за домаће услове, са односима у породици. Када кућно окружење подсећа пацијента на било какве проблеме, онда је успешан третман код куће немогућ.

Психотерапија за неурастенију

Психотерапија је можда једна од главних метода лечења болесника са неурастеничним поремећајем. Ова техника омогућава различите врсте терапеутских ефеката на психу.

• Терапија персуасион је врста лечења која укључује пацијенту информације које га уверавају у тачност одређених поступака. Шта то може дати пацијенту? Под утицајем логичких аргумената његов став према проблемима, ситуацији се мења, страхови и искуства постепено изгубљују свој значај.
• Метода сугестије - директна или индиректна. Приједлог пацијента може изазвати осећања, емоције, жеље који неће бити подложни свесној анализи особе, односно неће се логички анализирати. Након сесије, пацијент ће веровати да су му нове мисли у његовој глави осмишљене и сакупљене, мада уз директну помоћ специјалисте.
• Начин аутосугестије је независна компилација удружења, прикупљање информација које је пацијент анализирао и репродуковао га. Оваквом врстом лечења успјех није одмах видљив, већ тек након 1.5-2 мјесеца терапије. Овај метод може укључивати и процедуре као што су аутогено обучавање и релаксација мишића - релаксација.

Психотерапеутске технике помажу не само смирењу пацијента, прилагођавању позитивном мишљењу и загревању оптимизма. Приметно је да редовне сесије са психологом омогућавају стабилизацију рада срца, нормализују дисање, позитивно утичу на неуролошке и вегетативне процесе унутар тела.

Лекови за неурастенију

Медицински третман се врши истовремено са психотерапијом.

У скорашњој прошлости, у лечењу неурастеничних поремећаја коришћени су лекови засновани на брому и кофеину. Сада постоји већа количина најсавременијих лекова који успешно лече болести, а такође не изазивају стварање зависности. Већина дрога прописује транкилизере, неуролептике, психостимуланте и антидепресиве.

• Транкуилизинг лекови смирују емоције напетости, елиминишу осећања анксиозности, страхове. Такви лекови не само смирују нервни систем - они побољшавају сна, што дубље и дуже. У почетку, транквилизатори могу узроковати нежељене ефекте, као што су поспаност, осећај летаргије, али временом ови симптоми нестају. Примијените ове лекове за појединачне индикације.
  • Хлордиапоксид, Диазепам - седативи и опуштајући лекови. Нормализовати стање аутономног нервног система, олакшати процес заспања, елиминисати конвулзије.
  • Оксазепам (аналог Тазепама) - елиминише фобије, унутрашњу тензију, раздражљивост, нормализује расположење. У стандардним дозама, психоемотска активност није депресивна.
  • Лоразепам, фенозепам - смањите манифестацију осећаја анксиозности, опустите мишићни систем.
  • Нитразепам (аналог Радедорма) - побољшава трајање и квалитет спавања.
  • Медазепам (аналог од Рудотела) - ефикасно умирује, без изазивања ретардације и поспаности.
  • Афобазол - смањује психолошку нелагодност и ефекте продужене нервне напетости, укључујући иритацију, сузаност, анксиозност, фобије, несаницу. Побољшава ментално и физичко стање пацијента.
• Неуролептици - имају израженији умирујући ефекат него транквилизатори. Такви лекови обухватају хлорпромазин, Сонапакс, резерпин, Моллер, Трифтазин, халоперидол итд Ови лекови се користе у малим дозама, а пожељно је ноћ, јер може изазвати осећај укочености и менталне летаргију, као снижавање крвног притиска.. Прекомерна доза антипсихотика може изазвати привремену депресију сексуалне жеље.
• Антидепресиви лекови су дизајнирани да побољшају расположење. Од ових лекова се најчешће прибегава имизину, амитриптилину, азафену и пиразидолу. Антидепресиви побољшавају осећај живахности, повећавају апетит, али такође могу успорити сексуалну активност. Еглонил - један од популарних антидепресивних лекова са неуролептичком и стимулативном активношћу. Користи се за борбу против стања апатије и анхедоније - поремећаја у коме пацијент губи способност да има задовољство и радост. Активни састојак лека је Сулпириде.
• Психостимулациони лекови могу даље узбити нервни систем. Такви лекови се користе само у медицинским установама, под надзором лекара. У апотекарској мрежи, психостимуланти се издају само на рецепт.
• Фенибут је добро познати психостимулант који се користи за лечење оштећене пажње и нормализацију људске активности. Повећава интелектуалну и емоционалну активност, враћа меморију и способност концентрирања пажње. Може се користити за елиминацију астеније и анксиозно-неуролошких стања које карактеришу анксиозност, страхови и несаница. У детињству, лек је прописан за лечење муцења, енуреза, нервозног тица.

Сваки медицатион нужно комплекс, у комбинацији са психотерапијом, физиотерапија (дарсонвализатион, снотерапииа, мануелни терапију, ласер и акупунктуру, галвански крагна), као и спа терапија.

Алтернативни третман

Биљни третман се може користити у раној фази болести, када симптоми још нису довољно изражени и захтевају благ седативни ефекат, или истовремено с комплексном терапијом под водством лекара.

1. Откривање на бази биља припремљено је на овај начин: суву здробљену траву (лековите сировине) се сипа врело водом и кува на ниској врућини 5 минута (или се чува у водени купатилу). Лек се узима по 1 кашичица 3-4 пута дневно пре оброка. Као мирна трава користили су кости, вунени пантеријум, љушти тимијан, обичан медвјед.
2. Биљне инфузије се припремају на следећи начин: лековита биљна маса се сипава веома топлом водом (90-95 ° Ц) и инсистира под поклопцем (могуће је и у термо). Трајање инфузије је пола сата. Даље, лек се филтрира и узима за 1 тбсп. Кашичица до 4 пута дневно. За производњу инфузије користите такве биље као што су марсхмаллов, глог, лишће бруснице, здробљене корале валеријана, лишће оригана.
3. Тинктуре биљака припремају се инсистирањем сировина за квалитетну водку или 40% медицинског алкохола. Лек се инфицира 10 дана на тамном месту на собној температури. Једите 15-25 капи три пута дневно пре оброка. Као сировина за припрему тинктуре најчешће се користе цветови глога и корена аралије.

[20], [21], [22], [23]

Масажа са неурастенијом

Наравно, масажа се не сматра главним средством у лечењу неурастеничних поремећаја. Међутим, корисно је користити као ефикасан допунитет терапијског курса.

Главни циљ масаже је стабилизовати психоемотионално стање, нормализовати сан, побољшати функционисање органа и система тела, побољшати циркулацију крви, опустити мишићни систем.

Често се поступак масаже комбинује са психотерапијским сесијама, фокусирајући се на зглоб и цервикалне површине, као и подручје кичменог стуба. Сви покрети треба да имају опуштајући, опуштајући ефекат: тако се не смеју користити такви покрети као што су флексибилност, хватања и удари длана. Интензиван утицај је потпуно искључен.

Једна сесија траје од око 15 до 20 минута, обавља се сваки дан 2 недеље. Са снажном моралном или физичком исцрпљеношћу пацијента, сесија је дозвољена у мрачној соби, користећи лагане ударце, трљање, гњечење површине. Након сесије се препоручује кисеоничка терапија за 10-15 минута, или коктел кисеоника са минералима и богат микроелементни састав.

Витамини за неурастенију

У питању третирања неурастеничних поремећаја са витаминима, главна улога је додијељена витаминима групе Б, а посебно Б¹. Тхиамин умирујуће делује на нервни систем, негује и побољшава функцију неурона, због чега ће вегетативни и централни нервни систем ускоро нормализовати. Да би се обезбедиле потребе тела у тиамину препоручује се конзумирање зеленила, нарочито, першуна, копра, комарца. Такође корисне су биљке као што су камилица, жалфија, детелина и бурдоцк. Много витамина је садржано у листовима патуљака или малине.

Остали витамини ове групе Б су важни, пружају заштиту нервних ћелија, стабилизују процесе настале у мозгу, елиминишу депресију, незадовољство и сумњу.

Где могу да нађем витамине групе Б:

• млечни производи;
• месо;
• житарице (углавном хељде и овса);
• зеленила, поврће и воће зелене боје;
• зрна (грашак, сочива, лисица, мунг грах, пасуљ);
• подигнути кукови.

У апотекама можете купити и готове производе. На пример, такви мултивитамински препарати као што су "Витрум Центури", "Неуробион", "Пентовит", "Комбилипен" су савршени.

Захваљујући витаминима не можете само ојачати тијело већ и нервни систем довести у нормално уравнотежено стање.

Превенција

Превенција

Главну тачку превентивних мјера може се сматрати поштовањем добро осмишљене рутине дана, са јасним разграничењем времена за рад, одмор и спавање. Сваки потенцијални пацијент треба да одреди најприкладније технике релаксације да ће моћи да се пријаве у случају нервног или физичког стреса - може се пливање, масажа и не треба да се користи као опуштање опуштање третмане, јоге или вежбе дисања, итд Ни под каквим околностима. Алкохол и друга штетност.

У свакодневном животу треба избјећи физички прекомјерни стрес и стресне ситуације. Често помаже да се промени ситуација, природа активности - понекад је довољно организовати путовање до мора или на излет у други град, опустити се у санаторијуму, пронаћи свој хоби.

Да бисте начинили дан дана, требало би да издвојите време за пуно осамчасовног сна: устајете и крећите се по могућству у приближно истом времену сваки дан.

Важно је не дозволити конфликтне ситуације, како би избјегли спорове и скандале. Такође, не покушавајте да обављате сав посао у једном дану. Запамтите да су завидни радохоличари први кандидати за болест неурастеније.

Прогноза

Прогноза

Чести и продужени неурастенични напади имају веома негативан утицај на стање и здравље нервног система. Болест одвлачи пацијента дубље и третман постаје тежи с временом. Поновљене епизоде болести значајно погоршавају прогнозу, стварајући све услове за настанак упорних менталних поремећаја. Поред тога, болест подрива имуни систем у организму. Особе слабе, преосјетљивост се појављује не само на нервне иритације, већ и на бактеријске и вирусне инфекције.

Из горе наведеног може се закључити да је раније поступак обољења почињен, брже ће доћи до опоравка. Поред тога, она ће бити трајнија и издржљива. Непотребно је рећи, такође, да схема третмана треба да буде компетентан лекар, узимајући у обзир све индивидуалне карактеристике тела.

На крају, желео бих да одговорим на стварно питање данас: да ли у војску узимате дијагнозу неурастеније?

Психоза реакције, тешки неуротични поремећаји, дубока депресивна стања са променом личног карактера могу постати разлог за одлагање или издвајање из војске након завршетка војног прегледа. Ако су ови поремећаји умерено изражени, наставити ретко и за кратко време, имати повољан курс и завршити у компензованом стању, онда војна служба обично није контраиндикована.

Неурастенија на листи болести појављује се у категорији "уклапање са ограничењима."

[24], [25], [26]