Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Неурогенска артхропатхи (неуропатска артропатија, Цхарцот зглобови) и бол у леђима
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Неурогена артропатија - рапидно прогресивни деструктивно артропатија, у комбинацији са смањењем перцепцији бола и положајне осетљивости које могу бити због различитих болести, од којих је најчешћи су дијабетес и мождани удар. Најчешће се неурогична артропатија манифестује са заједничким едемом, хиперпродукцијом синовијалне течности, деформитетом и нестабилношћу. Бол не може да одговара тежини неуропатије. Дијагноза захтева радиографску потврду; третман подразумева имобилизацију зглоба са спорим прогресијом, или понекад, хируршки третман ако болест напредује.
[Болести које могу довести до неурогичне артропатије:
- Амилоидна неуропатија (секундарна амилоидоза)
- Малформација Арнолд-Цхиари
- Конгенитална неосјетљивост на бол
- Дегенеративна обољења кичме са компресијом кичмених корена
- Диабетес меллитус
- Породица наследила неуропатије
- Породична амилоидна полинеуропатија
- Породична дисаутономија (Рилеи-Деиов синдром)
- Хередитарна сензорска неуропатија
- Хипертрофична интерстицијска неуропатија (Дејерине-Сотова болест)
- Перонеална мишићна атрофија (Цхарцот-Марие-Тоус болест)
- Гигантизам са хипертрофичком неуропатијом
- Лепроса
- Спина бифида са меннингомиелоцеле (код деце)
- Субакутна комбинација дегенерације кичмене мождине
- Сирингомиелиа
- Дорсална артикулација
- Тумори и повреде периферних нерва и кичмене мождине.
Дефект бол или проприоцептивно осетљивост пореметити нормалне зглобова заштитне рефлексе, и често дозвољавају повреда (посебно малим поновио епизоде) и мала оштећења периартикуларно пас непримећено. Повећани проток костију због вазодилатационог рефлекса доводи до активације ресорпције костију, што узрокује оштећење кости и зглобова. Свака нова штета узрокује веће промене у зглобовима него код здравих особа. Крвављење у зглобовима и вишеструким малим преломима убрзава прогресију болести. Слабост лигаментног апарата, мишићна хипотензија, брзо уништење зглобне хрскавице су уобичајене појаве које су предиктори заједничке дислокације, што такође убрзава прогресију болести.
Дијагноза не-геногених артропатија
Дијагноза "неурогеним артропатију" треба посумњати у пацијената са предиспозициони присуство неуролошких поремећаја, што је довело до развоја деструктивна, али брзо безболно артропатију, обично за неколико година након што је изазвао неуролошке манифестације. Када се сумња на неурогенску артропатију, неопходан је рентгенски преглед. Дијагноза се може установити у присуству карактеристичних радиографских абнормалности код пацијента са предиспозитивном болешћу и типичним симптомима и знацима.
Рендгенске аномалије у раној фази неурогичне артхропатхије су често сличне онима у остеотритису. Кардиналне разлике су: фрагментација костију, уништавање костију, нео-остеопенија и смањење заједничког простора. Могућа је и хиперпродукција синовијалне течности, развој заједничке субферакације. Касније, кости се деформише, новоформирана кост формира до кортикале слој, почевши од споја и често иде изван основних костију, посебно код дугих костију. Мање често је калцификација и осисификација меких ткива. Важно је да ненормални остеофити може доћи и на ивици зглоба, и то у великом закривљеном остеофити ( "Паррот кљуну") често јављају у кичми без кичме, поремећаја клиници.
Профилакса и лечење неирогенских артропатија
Спречавање артропатије могуће је код пацијената са ризиком да га развију. Рана дијагноза асимптоматских или минимално симптоматских прелома олакшава рани третман; имобилизација (пнеуматиком, специјалном обућом или другим уређајима) штити зглоб од могућих оштећења, може суспендовати развој болести. Лечење неуролошких обољења изазове развој неурогеним артропатију, могу да успоре прогресију артропатију, а ако заједничка разарање у раној фази, делимично обрнути штету. Ако је зглоб озбиљно оштећен, артродеза са унутрашњом фиксацијом, компресијом или употребом кости може бити корисна. Са значајним промјенама у зглобу колена и кољена, са вјероватноћом недостатка прогресије неурогичне артропатије, добар резултат може се добити уз потпуну замјену кука или кољенског зглоба. Међутим, и даље постоји висок ризик нестабилности и дислокације протезе.