Нормална рендгенска анатомија танког црева

Нормално танко црево

Најфизиолошки метод вештачког контрастовања танког црева је орални контраст, који се постиже узимањем водене суспензије бариум сулфата унутар. Услед стомака и дуоденума, контрастна маса улази у мршав, а затим у иједум. После 10-15 минута након узимања баријума, одређује се сенка првих петљи јејунума, а након 1-2 сата одређују се остали делови танког црева.

Фазе попуњавања танког црева фиксиране су на радиографији. Ако је потребно убрзати напредак контрастне масе, онда користите снажно охлајени баријум, који се узима у одвојеним дијеловима или додатно изотонични раствор натријум хлорида. Ефекат убрзавања проласка баријума се такође посматра под утицајем субкутане ињекције 0,5 мг простигмина или интрамускуларне ињекције 20 мг метоклопрамида. Недостаци овог начина истраживања танког црева су дуго трајање поступка и релативно висок ниво зрачења.

Све оралне методе вештачког контраста имају значајан недостатак: пуњење црева је неуједначено, фрагментарни, појединачни сегменти уопште нису видљиви на радиографијама. Као резултат тога, према резултатима усменог контраста, може се направити само приближна идеја о морфолошком стању танког црева.

Главни метод рентгенског прегледа (рентгена) танко црево је ентероколизам радиоконтрастности.

У овој студији, за униформног пуњење танког црева тесном пацијента под вештачким интестинал хипотензија лек администриран издужене пробавну сонду (или посебан катетер) у дванаестопалачно црево. 600-800 мл водене суспензије бариум сулфата се сипа кроз сонду. Нормално, у року од 10-15 минута, контрастна маса испуњава читаво танко црево и почиње да улази у слепу. Ово ствара могућност проучавања морфолошких особина јејунума и илеума. Да би се побољшала визуализација цревног зида након суспензије барија кроз катетер у цревни систем, дозира се ваздух, тј. Изводите двоструки контраст од танко црево.

Јевналне петље се налазе углавном у централним деловима абдоминалне шупљине. Имају облик уске траке ширине 1,5 - 2 цм, назубљеном контурама цревима јер су равномерно распоређеном уске удубљења - одраз кружног (керкрингових) мукозе набора. Сами гребени се разликују као нежне попречно и нагнуто усмерене траке, аранжман и облик који варирају са различитим покретима цревних петљи. У тренутку пролаза кружних таласа, преклопи се уздужни правац. У принципу, за јејунум, тзв. Пјенатни рељефни узорак унутрашње површине се сматра карактеристичним. Петље илеума су ниже, често у карличном подручју. Током илеума, зрацење контура постаје мање и на крају нестаје. Калибар бора се смањује од 2-3 мм у цреву до 1-2 мм у илеуму.

Последња петља илеума испразни у цецум. В цонфлуенце је илеоцекална вентил (баугиниева режањ), ивице лоом ас полуовална љебове на контури слепог црева. Посматрајући цревну петље са флуороскопије, можете видети њихове различите покрете како би се олакшало кретање и мешање садржаја: тоника контракције и релаксације, перисталтику, ритмички сегментације клатно покрет. У илеуму, по правилу, примећује се његова сегментација.

Процес усисавања у танко црево се проучава помоћу техника радионуклида. Ако се сумња на перниозну анемију, испитајте апсорпцију витамина Б ₁₂ у цревима. За ово, пацијент преузима унутар РФП: Цо-Б ₁₂, док је један од њих повезан са унутрашњим фактором желуца (ВГФ), који се секретира од слузнице желуца. У његовом одсуству или недостатку, апсорпција витамина Б12 _је оштећена . Тада пацијенту се парентерално примењује велика количина неозначеног витамина Б ₁₂ - око 1000 мцг. Стабилни витамин блокира јетру, а његови радиоактивни аналоги се излучују у урину. Сакупљањем урина ослобођеног дневно и одређивањем његове радиоактивности, могуће је израчунати проценат апсорбованог Б ₁₂. Нормално, излучивање овог витамина са урином је 10-50% дате дозе. Као што је горе наведено, пацијент узима два РФПс. Пошто зрачење два радионуклида кобалта разликују по својим карактеристикама, даје прилику да сазна шта је основа лошег апсорпције витамина - недостаје ВЗХФ или других разлога (нарушавање апсорпције у цревима, генетски модификована превоз витамина Б ₁₂ крви протеина и други.).

Апсорпција неутралне масти и масне киселине у танком цреву се процењује након уноса пацијента означеног триолеат-глицерола и олеинске киселине. Најчешће се ово користи за утврђивање узрока статорора, тј. Повећан садржај масти у столици. Смањење апсорпције триолеат-глицерина указује на то да је статорарија повезана са неадекватним ослобађањем липазе, панкреасног ензима. Апсорпција олеинске киселине није поремећена. У болестима црева, апсорпција оба триолеат-глицерина и олеинске киселине је оштећена.

Након узимања ових лекова, радиометрија целог тела пацијента се прави двапут: прво без екрана, а затим са оловним штитом преко стомака и црева. Радиометрија се понавља након 2 и 24 сата. Асимиловање триолеат-глицерола и олеинске киселине процењује се њиховим садржајем у ткивима.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]