Рентген на цреву

Радиографија је традиционална метода проучавања малих и дебелих црева. Индикације за њега су бројне. У контексту медицинском помоћи - сумњом цревне опструкције, перфорације црева, мезентерична артеријска тромбоемболија, гастроинтестинално крварење. У рутинској клиничкој пракси, индикације су абдоминални бол, промените фреквенцију и природу столице, необјашњивог анемија, тражећи латентну процес рака, знаци крварења, чији извор не налазе у једњаку или стомаку.

На уобичајеним реентгенограмима, линије цревних петљи су слабо видљиве, видљиве су само акумулације гаса и сенке формираних фекалних маса у дисталним деловима дебелог црева и ректума. У том смислу, преглед радиографије се примарно користе у дијагнози акутне опструкције црева. Водећа метода рендгенског прегледа је вештачки контрастна - увођење контрастног средства у лумен црева.

Сваки се део црева испитује у различитим степенима пуњења контрастном масом и са различитим положајем тела пацијента. Мало пуњење даје прилику да детаљно процени рељеф унутрашње површине црева, преклопи његове мукозне мембране. У комбинацији са надувавањем црева са ваздухом, пружа пластичну слику зидова и унутрашње површине црева. Масивно (чврсто) пуњење вам омогућава да одредите положај, облик, величину, контуре, померање и функцију органа. Током студије, снимљени и снимљени радиографски снимци су комбиновани. Последњих година, рачунарска томографија и ултразвучни преглед црева постају све важнији.

Нормално танко црево

Најфизиолошки метод вештачког контрастовања танког црева је орални контраст, који се постиже узимањем водене суспензије бариум сулфата унутар. Услед стомака и дуоденума, контрастна маса улази у мршав, а затим у иједум. После 10-15 минута након узимања баријума, одређује се сенка првих петљи јејунума, а након 1-2 сата одређују се остали делови танког црева. 

Нормално дебео и ректум

У нормалним сликама нема јасне слике о дебелом цреву и ректуму. Ако узимате слике након што узимате водену суспензију бариум сулфата унутар пацијента, можете регистровати пролаз контрастне масе преко дигестивног канала. Из терминалне петље илеума, бариј пролази у цецум и потом се помера на преостале делове дебелог црева. Овај метод - метод "контрастног доручка" - користи се само за процену моторичке функције дебелог црева, али не и за проучавање његове морфологије. Чињеница је да се контрастни садржај неједнако дистрибуира у цревима, помешан са хранилицама, а опијеност мукозама уопште није приказана.

Главни метод испитивања дебелог црева и ректума је њихово ретроградно попуњавање контрастном масом - ирригоскопијом.

Када је ова студија веома је важно да пажљиво припремити пацијента: бессхлаковаиа исхране за 2-3 дана, употреба лаксатива - једну кашику рицинусовог уља за време ручка дан раније, низ чишћења клистира - ноћ пре и рано ујутро студије. Неки обучени радиолози воле помоћу посебних таблета нпр контактлаксантов олакшавање одбацивање фекалијама из интестиналне мукозе и коришћење лаксатива и супозиторија магнезијум сулфата.

Болести црева

Препознавање болести црева базирано је на клиничким, радиолошким, ендоскопским и лабораторијским подацима. Све већу улогу у овом комплексу игра колоноскопија са биопсијом, нарочито у дијагнози раних фаза запаљенских и туморских процеса.

Акутна механичка опструкција црева. Ради препознавања, радиологија је од велике важности. Пацијент у усправном положају производи преглед радиографских снимака абдоминалних органа. Опструкција је назначена отицањем цревних петљи које се налазе изнад места опструкције или компресије црева. У овим петљи су одређене акумулације гаса и нивои хоризонталних течности (тзв. Чашице или нивои, Цлаубера). Све петље црева дистално до места оклузије су у срушеном стању и не садрже гас и течност. То је овај симптом - колапс постстенотског сегмента црева - што омогућава разлику између механичке опструкције црева и динамике (нарочито од пареса цревних петљи). Поред тога, са динамичном паралитичком опструкцијом нема перистализације цревних петљи. Када флуороскопија не може открити кретање садржаја у цреву и флуктуације нивоа течности. Са механичким опструкцијама, напротив, поновљене слике никада нису претходно копиране, слика цријева се стално мијења.

Апендицитис.

Клинички знаци акутног апендицитиса су познати сваком лекару. Испитивање зрачењем служи као вредан начин за потврђивање дијагнозе и посебно је назначено за одступања од типичног тока обољења. Тактика истраживања представљена је као следећа шема.

Дискинин црева. Рентгенски преглед је једноставан и приступачан метод разјашњавања природе тока садржаја кроз петље мале и велике чврстоће и дијагностиковање различитих варијанти констипације (констипација).

Ентероколитис. У акутној ентероколитиса различите етиологије се посматрају сличне симптоме. Интестиналног петље појавити мале гасне мехуриће са кратким течним нивоа. Промоција контраста материјала је неравна, означен његове индивидуалне кластера, међу којима су струк. Мукозе набори згусне или чак не разликују. За све хроничне ентероколитис, пратњи малапсорпције синдромом (малапсорпције), назначен тиме заједничким карактеристикама: ширење цревне петљи, акумулацију у свом гаса и течности (хиперсекреције), поделу контрастног масе у одвојене грудви (таложење и садржај фрагментација). Пролаз контрастног материјала успорен. Он је дистрибуиран на унутрашње површине неравном црева, мале улцерације може видети.

Малабсорпција. Са њим се смањује апсорпција различитих састојака хране. Најчешће су болести спруге групе. Двоје - целиакова болест и не-тропска спру - припадају урођеном и тропском спруу - до стеченог. Без обзира на природу и врсту малабсорпције, рентгенска слика је више или мање исте: одређује се проширење петљи танког црева. Акумулирају течност и слуз. Баријумска суспензија због тога постаје неуниформирана, флокулира, подељена је на фрагменте, претвара у љуспице. Преклапање слузнице постаје равно и уздужно. У радионуклидној студији са триолеат-глицерином и олејском киселином утврђено је кршење апсорпције у цревима.

Регионални ентеритис и грануломатозни колитис (Црохнова болест). Уз ове болести, може се утицати на било који део дигестивног канала - од једњака до ректума. Ипак, најчешће посматра лезија дисталног јејунума и проксималне илеума (еиуноилеит), терминалног илеума (терминал илеитис), проксималне дебелог црева.

Туберкулоза црева. Најчешће погађа илеоцекална угао, али са малим истраге црева обележена задебљања слузнице набора, малих акумулација гаса и течности, споро напредовање контраста масе. У региону лезије, цревне контуре нису равномерне, зглоби слузнице замењују места инфилтрације, понекад са улцерацијом, па гаустрација није присутна. Занимљиво је да контрастна маса у зони инфилтрације није одложена, али се брзо помера даље (симптом локалне хиперкинезије). Касније се црева црева боре са смањењем лумена и ограничењем дислокације због адхезије.

Неспецијални улцеративни колитис. Уз благе форме, постоји згушњавање зглобова слузокоже, тачне акумулације барија и мала дентиција контура црева као резултат настанка ерозија и малих улкуса. Тешке форме се карактеришу констрикцијом и крутошћу погођених делова дебелог црева. Они су мало растегнути, не проширите се ретроградним уметањем контрастне масе. Гаусстратион нестаје, контуре црева постају мале назубљене. Умјесто зглобова слузнице појављују се гранулације и акумулације баријума у улцерацији. Примарно утиче на дисталну половину дебелог црева и ректума, који се код ове болести нагло сужава.

Рак цријева. Рак се јавља у облику малих згушњавања слузокоже, плака или поли-сличне равне формације. На радиографским снимцима одређен је маргинални или централни недостатак пуњења сенке контрастне масе. Преклапања слузокоже у подручју дефекта инфилтрирају се или одсутне, перисталт се прекида. Као резултат некрозе туморског ткива у дефекту, може се појавити депо барије неправилног облика - приказ улцерисаних канцера. Како тумор расте даље, примећене су две варијанте радиографског узорка. У првом случају појављује се туберозна формација, која продире у лумен црева (егзофитни тип раста). Дефект попуњавања има неправилан облик и неравне контуре. Бубуљице слузнице уништене су. У другом случају, тумор се инфилтрира у цревни зид, што доводи до његовог постепеног сужавања. Погоршано одељење претвара у круту цев са неуједначеним линијама (ендофитички тип раста). Сонографија, АТ и МРИ омогућавају нам да појаснимо степен инвазије цревног зида и суседних структура. Конкретно, ендоректална сонографија је вредна код карцинома ректума. Компјутерски томограми омогућавају процену стања лимфних чворова у абдоминалној шупљини.

Бенигни тумори.

Око 95% бенигних неоплазми црева су епителни тумори - полипи. Оне су једнократне и вишеструке. Најчешћи аденоматски полипи. Они су мала, обично нису већа од 1-2 цм, прекомерни раст жлезног ткива, често имају стебло (стебло). У рентгенској студији, ови полипи проузрокују попуњавање дефеката у сјени црева, а са двоструким контрастом - додатне заобљене сенке са глатким и глатким ивицама.

Оштри абдомен. Узроци синдрома акутног абдомена су различити. Да би успоставили хитну и тачну дијагнозу, важне су анамнестичке информације, резултати клиничког прегледа и лабораторијских испитивања. Ради студије зрачења прибегла је потребама да се појасни дијагноза. Обично почиње са радиографију грудног коша, као акутни абдомен синдрома може бити последица озрачивања бол повезан са лезијама плућа и плеуре (акутног пнеумоније, спонтани пнеумоторакс, плеурални излив епипхрениц).