Обдукција у раку дојке

Обдукција у раку дојке је једна од метода за сузбијање ћелија рака. Хајде да размотримо карактеристике зрачења, индикације за његово спровођење и евентуална колатерална дејства.

Ирачање ћелија рака врши се помоћу јонизујућих зрака помоћу посебне опреме. Акција зрака је усмерена на промену структуре ћелија рака, што доводи до њихове смрти. Поступак се изводи под различитим угловима у односу на неоплазме, што омогућава постизање бољег ефекта. Ова метода не утиче на здрава ткива, јер нису осјетљива на зраке. По правилу се зрачење користи истовремено са хемотерапијом и хируршким третманом. Ово помаже у спречавању релапса болести и уништавању ћелија карцинома који нису уклоњени током операције.

Постоји велики број фактора који утичу на избор методе лечења:

• Фаза рака, присуство метастаза и величине тумора.
• Локација метастаза.
• Хистолошка структура ћелија рака.
• Старост пацијената и опште стање.

Зракови утичу на само одређена места, на пример, тумор у млечној жлезди и регионалним лимфним чворовима. Обрада се врши на неколико сесија, што омогућава минимизирање нежељених ефеката поступка. Веома често се овај метод користи након уклањања дојке, као превенција рака.

У зависности од начина примене, радиотерапија се дели на следеће типове:

• Преоперативни - за уништење малигних ћелија дуж периферије.
• Постоперативни - уништити ћелије карцинома који су остали након операције.
• Интраоперазионнаиа - спроведена с органосохранахушусцхих операциј.
• Независно - неопходно је за контраиндикације на хируршки третман.
• Интраваскуларна - користи се за нодалне облике онкологије.

Употреба терапије зрачењем код рака дојке је могуће само медицинским индикацијама када патолошки процес који укључује више од 4 регионалне лимфне чворове ударио великих неуроваскуларну скупи аксиларне чворове. Метода је ефикасна у операцијама штедње органа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Индикације за зрачење

Болести канцера се карактеришу не само уништавањем погођених органа, већ и метастазом малигних ћелија са протоком крви за све органе и системе. Главни индикатор за извођење зрачења је уништење лоших ћелија, смањење величине тумора и контрола његовог раста.

Индикације за радиотерапију:

• Минимизација болних симптома.
• Смањење ризика од патолошких прелома метастаза у коштаним ткивима.
• Побољшати респираторну функцију и смањити крварење.
• Смањење стискања настале услед дејства метастаза на кичмену мождину и нервне завршетке.

Овај метод лечења је циљани ефекат на неоплазме, не изазива болне сензације, али уз продужену употребу може изазвати неугодност. Након терапије, зрачено ткиво постаје радиоактивно. Трајање лечења од пет дана до седам недеља, сесија траје око 30 минута. Радијација не изазива губитак косе, али може довести до промене боје коже. Нежељени ефекти су привремени.

У зависности од сврхе, радиотерапија може бити:

• Радикално - доводи до потпуне ресорпције тумора.
• Палиативни - користи се у заједничком малигном процесу, омогућава вам да продужите живот пацијента и смањите болне симптоме.
• Симптоматски - елиминише тешке знаке патологије и изразитог синдрома бола, који се не могу зауставити уз помоћ анестетика.

Обрада је део свеобухватног третмана, али у ретким случајевима може се користити као монотерапија. Правовремена примена методе омогућава уклањање тумора у раним фазама, смањење ризика од рецидива за 50-60%, и комбинацијом терапије за 80-90%.

Река скрининга карцинома дојке

Постоји много опција за коришћење радиотерапије, која зависи од стадијума канцера, карактеристика тела пацијента и ток болести. Распореди зрачења се састављају појединачно за сваког пацијента. Приликом израде плана лечења, лекар бира могућност максималног позитивног ефекта уз минималне нежељене ефекте. На млечној жлезди, ознаке се примењују за погодну ласерску примену. Обрада се врши уз помоћ специјалне рендгенске опреме која прецизно одређује под којим угловима да усмери зрачни зрак. Поступак је тежак и може потрајати пуно времена.

Избор схеме зрачења зависи од фактора као што су:

• Локализација и преваленција патолошког процеса.
• Хистолошка структура тумора.
• Фаза и природа раста тумора.

У почетним стадијумима рака, када је тумор величине унутар 2 цм, а лимфни чворови се не увећавају, терапија зрачењем се изводи и пре операције и после. Ова шема је такође озрачена у последњим стадијумима онкологије, како би се спречило понављање болести и уништавање преосталих ћелија карцинома.

Поступак се може извршити у следећим режимима:

• Вањски - се обавља у болници користећи рендген апарат. Лечење је 30-40 сесија, то је 5 пута недељно током 4-6 недеља.
• Унутрашњи - користи се често од спољњег. За поступак се користе имплантати са радиоактивним препаратима. У грудима се израђују мали резови, у које се примењују катетери са лекаром. Резови су направљени тако да постоји приступ погођеним ткивима жлезде. Трајање сесије је 5-6 минута, дневно 7 дана.

Ако је метастазиран рак, онда су радиоактивни зраци подешени тако да утичу на све лезије, на пример на кости скелета, кичме, регионалне лимфне чворове. Након завршетка терапије, ткива жлезда се постепено обнављају.

[9], [10], [11]

Обдукција после операције рака дојке

Хируршко лечење онкологије подразумева коришћење додатних метода које побољшавају резултате терапије. Поступак зрачења након операције рака дојке је неопходан како би се потпуно уклонио малигни ћелији и спречио понављање болести. Ово је због немогућности потпуног акцизовања свих жлезданих ткива, нарочито у сусједству са кожом и проширењем дуж прсних мишића. Ако после операције остаје мало ткива са малигним ћелијама, онда то може довести до рецидива карцинома.

1. Постоперативно зрачење

То се дешава 2-4 недеље након операције. Индикације за његово понашање су сумње на неефикасност извршене операције. Главни циљ третмана:

• Иррадиација супрацлавикуларних лимфних чворова (за профилаксу).
• Ефекти на ткива и регионалне лимфне чворове који нису уклоњени.
• Уништавање ћелија са патолошким променама које су остале у оперативном простору.

2. Интраоперативе

Користи се за операције уштеде органа. Неопходно је уклонити ћелије рака које су остале након уклањања ткива.

3. Независно

Изводи се са иноперабилним облицима карцинома, са пацијентима који одбијају операцију и имају контраиндикације за хируршку интервенцију.

Ефекти зрачења у раку дојке

Лечење малигних болести је дуг процес, током које се користе различите терапије са различитим ефектима и нежељеним ефектима. Последице зрачења рака дојке директно зависе од стадијума рака и могу се манифестовати од стране многих органа и система.

• Кожне нежељене реакције

По правилу, када се изложе зрачењу, појављују се црвенило на кожи, свраб, блага осјетљивост и пилинг, што је слично опекотинама. Али, за разлику од сунчевог зрачења, реакција на зрачење се манифестује постепено и само у неким подручјима. Током терапије, кожа може добити црвену боју, а неке области су интензивније боје (аксиларни регион, фолд под грудима, унутрашњи дио жлезде). Такве реакције могу бити и умерене и изражене. Да бисте смањили нежељене ефекте коже, носите опуштену одјећу направљену од природних тканина, користите грудњак од памучних материјала или га уопште не носите.

• Негативни ефекти на грудима

Након радиотерапије, млечна жлезда постаје густа, има оток, што доводи до болних сензација. Најосетљивији део дојке је брадавица, постаје веома иритантно. Након третмана, оток се постепено смањује, жлезда постаје формални облик, кожа изгледа чврсто и младалачком.

• Болне сензације у пазуху

Неудобност у пазуху може бити повезана са претходном хируршком интервенцијом. По правилу, постоји опеченост коже због оштећених живаца, бубрега у пределу инцизије, едема због повреда лимфне дренаже. Звучање повећава ове сензације, али након терапије бол се минимизира.

• Брзи замор и замор

Повезан са ефектима зрачења на тело, негативних ефеката претходне хемиотерапије или операције. Стрес и промене начина живота због терапије такође имају негативан утицај на свеукупно благостање. Да бисте смањили замор, морате се придржавати спавања и одмора, одржавати редовну физичку активност и придржавати се здраве исхране.

• Негативне манифестације унутрашњих органа

Према медицинским истраживањима, зрачна терапија негативно утиче на стање кардиоваскуларног система и плућа. Ово је због чињенице да мала доза зрачења улази у плућа која се налазе испод антериорног торакалног зида. Због зрачења, ткиво ожиљака може се формирати у њима. Ова компликација се детектује помоћу радиографије, а она се манифестује као суха кашаљ и кратак дах. Уколико су симптоми изражени, онда су пацијенти прописани стероидни агенси.

• Бол у прсним мишићима

Током и након терапије може доћи до снимања болова који је сличан ономе код електричног удара. Узрок неугодности је повезан са иритацијом нервних влакана. Да бисте елиминисали неугодност, користите антиинфламаторне лекове. Након комплетног курса зрачења, нелагодност пролази сама по себи.

• Печат мишићног ткива

Током и након радиотерапије, многи пацијенти су суочени са чињеницом да мишићи у грудима постају чврсти и густи. Главни узрочник патологије је формирање ожиљних ткива услед излагања зрачењу. То је радијација која узрокује сабијање и крутост. Анестетици се користе да елиминишу ову компликацију.

• Ризик од прелома ребара

Ако се зрачење врши након мастектомије, ризик од прелома се знатно повећава, што је последица недостатка мишићног оквира. Чак и ако је након лечења инсталиран имплант, он не штити костално ткиво костију.

Обрадивање рака дојке је метода лијечења која се може користити прије и након операције. Захваљујући овом методу, могуће је потпуно уклонити малигне ћелије из тела, што смањује могућност рецидива.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]