Дијагноза рака дојке

Дијагноза рака дојке је комплекс метода усмјерених на откривање малигних тумора. Од раног откривања ове патологије зависи ефикасност лечења и прогнозе опоравка. Размотрите главне процедуре које се користе за откривање малигних повреда.

Рак дојке је најчешћи облик тумора код жена, заузима 19% малигних тумора. Ризик од малигних неоплазми се повећава директно у односу на старост. Највећи проценат смрти се јавља код жена од 40 до 55 година. Код мушкараца, рак дојке се дијагностикује врло ретко. Постоји велики број фактора ризика који могу изазвати малигну неоплазу. Главни фактори: период менопаузе, фиброцистичка мастопатија, одсуство рада или испорука након 30 година, породична историја и још много тога.

Локализација тумора у млечној жлезди је различита. Са истом фреквенцијом постоји и лезија левог и десног жлезда, ау 25% случајева постоји билатерална канцерозна лезија. У овом случају, чвор у другој жлезди може бити или независни тумор или метастаза. Најчешће се тумори појављују на горњем спољњем квадрату или близу осеке. Главна симптоматологија болести, која се манифестује као сабијање и повлачење брадавице, крвави излив из груди, бол.

Поред класичне клиничке слике, током дијагнозе може се идентификовати такви облици болести :

• Маститоподобниј

Оштро повећање дојке, отеклина, нежност. Кожа постаје врућа на додир, постаје црвена. Да би се идентификовао матистоподобного рака изврши се диференцијална дијагноза са акутним маститисом.

• Розхистоподобнаа форма

Са спољашњим прегледом, прва ствар на коју обраћају пажњу је црвена кожа, док се црвенило шири изван грудног коша. Осим црвенила коже, пацијент има високу температуру. Дијагноза треба да обавља искусни лекар, јер се често овај облик малигних неоплазма збуњује са уобичајеним еризипелама.

• Бригадин

Појављује се због инфилтрације карцинома кроз празнине коже и лимфних судова. Кожа се густа и постаје туберкулоза. На грудима је настала дебела кожа, која може покрити и једну и обе жлезде. Болест има висок степен малигнитета.

• Пагет'с Цанцер

То је равна лезија брадавица и исола. Са раном дијагнозом, главни симптом лезије су влажни и груднички брадавице, које се могу заменити за екцем. Са даљим развојем, рак расте у каналима жлезде и формира чвор са метастатским лезијама лимфних чворова.

Задатак лекара је да идентификује све типичне симптоме канцера. Испит се врши не само на погођеном, већ и на здравим дојкама, како би се открило присуство метастаза. Обавезно је палпација супрацлавикуларних и аксиларних басена. Ако су симптоми малигне неоплазме јасно изражени, онда дијагноза није тешка. Али са болестима у почетним стадијумима, малој величини или дубокој локацији тумора, врши се додатна дијагноза.

Као додатна дијагноза, користи се контрастни маммограм, рентген, биопсија аспирације, пункција са цитолошким прегледом. Можда делимична ексцизија тумора заједно са околним ткивима и вршење хистолошког прегледа. Ако је потврђено присуство рака, операција се проширује на радикални. Да бисте утврдили степен рака у организму, пацијент се обавља сцинтиграфија скелета ултразвук јетре, радиографије кости и к-зрака светлости.

[1], [2], [3],

Рана дијагноза рака дојке

Рана дијагноза рака дојке је сложен приступ, који се састоји од различитих метода које се користе иу медицини и онкологији. Главни циљеви ране дијагнозе:

• Откривање рака у раној фази (у овом периоду се може извршити успјешно лијечење).
• Избор лекара ефикасног и идеално погодног начина лечења.
• Евалуација резултата терапије.

Дијагноза треба дати одговор на питања: какву врсту тумора (инвазивног или неинвазивног), ако постоје метастазе у суседним лимфним чворовима, уколико је тако, колико је велика лезија.

Рана дијагноза се дели на примарне и разјашњавајуће:

• Примарна дијагноза

Испит се назива скрининг. Њен главни задатак је открити примарне промјене у млечној жлезди. Ово самопрозоривање дојке, палпација млечних жлезда, преглед хирурга, мамолога, онколога и ендокринолога. Примарна дијагноза се изводи код жена без очигледних знакова промене дојке. Анкете треба да буду редовне природе, јер је њихов циљ рано откривање малигних неоплазми.

• Специфични прегледи

У овом случају се користе методе које омогућавају свесно трагање за промјенама у млечним жлездама. Дијагноза пружа прилику да појасни природу, преваленцију и природу промјена. Анкете се спроводе током целог третмана, како би се надгледала његова ефикасност. Главне дијагностичке методе ове категорије: МР, ултразвук, ЦТ, биопсија и други.

Рани дијагнозу рака дојке обавља лекар при свакој посјети женској консултацији. Стандардна дијагноза је палпација тела да би се утврдило присуство отока и болних заптивача. Овај преглед се објашњава чињеницом да се малигни раст дојке најчешће манифестује као мали оток, који у 90% случајева жена открије сама. Током испитивања, испитивање се врши у освјетљеној просторији, у вертикалном и хоризонталном положају, са подигнутим и спуштеним рукама.

Током испитивања, лекар скреће пажњу на велики број фактора, који могу да указују на присуство болести: отицање дојке или индурација (брадавице), црвенило или оток коже, асиметрија, мењају облик и положај брадавице. Деформација ареоле, брадавице пражњења, увлачење коже на грудима, љуштење печат тумора дојке у пазушне, рамена отоком, бол и нелагодност у грудима, такође указује на патолошки процес.

Врло често, очигледни знаци рака дијагностикују се у каснијим фазама, када тумор постаје занемарен. У овом случају густа болна неоплазма расте у грудном зиду, што доводи до имобилизације дојке. Због клијања тумора на кожи, млечна жлезда је улцерисана, деформирана, а брадавица се повлачи. Из брадавице се може појавити мрље. Ако тумор избацује у лимфне чворове, то доводи до повећања аксиларних лимфних чворова, што узрокује бол и нелагодност.

[4],

Диференцијална дијагноза рака дојке

Диференцијална дијагноза рака дојке - анкета која вам омогућава да изузмете за различите факторе и симптоме болести, што вам на крају дозвољава дијагностификацију једине евентуалне штете. Диференцијални скрининг рака дојке у првом реду се одржава уз фиширокиеном и мастопатхи. На пример, липома је, за разлику од малигне неоплазме, мекана на додир, без заптивача и има грубу грудну структуру. Ако постоји циста, онда може доћи до велике величине, што у великој мери отежава дијагнозу. У овом случају, за исправну дијагнозу, извршена је биопсија пункције или ресекција дојке.

• Када је диференцијална дијагноза рака и галактоцела неопходно обратити пажњу на чињеницу да се ова друга болест развија током лактације. По својој структури, галактоид подсјећа на цисту и не мијења своју величину у дужем временском периоду.
• У неким случајевима, присуство додатног млечне жлезде, који се налази на граници великим грудних мишића и значајно повећава у величини током лактације, подсећајући рупу може грешком подсећа малигнитет.
• Са ангиомијом грудног коша, лезија нема јасне границе, смањује се компресијом и мекана на додир. Ако је ангиом испод коже, тада кожа постане плавичаста.

Потешкоће настају у диференцијалној дијагнози дојке и маститиса. Маститис карактерише оштар почетак, јака болна сензација, висока температура. Али ако се стање не побољша неколико дана, а симптоматологија се појављује изван периода лактације или код жене вишег узраста, то може бити знак рака дојке.

Према статистичким подацима, већина жена независно открива тумор, али не даје одговарајућу вриједност. Због касног третмана медицинске помоћи, рак дојке има неповратан патолошки карактер, што доводи до фаталног исхода.

[5], [6], [7], [8], [9]

Методе за дијагностиковање рака дојке

Методе дијагнозе рака дојке - скуп поступака и студија који вам омогућавају да идентификујете патолошке промјене, одредите њихову природу, природу тока и низ других индикатора. Хајде да размотримо основне методе истраживања које се користе код дијагнозе:

Мамографија

До данас, мамографија је главни и најефикаснији метод ране дијагнозе рака дојке. Поступак је испитивање скрининга и врши се на специјалним уређајима који омогућавају препознавање патолошког раста и промена у ткивима. Примљене слике се упоређују са сликама здраве дојке. У процесу мамографије су груди компримиране плочама, како би се фотографисали из различитих углова. Ткиво органа на слици је бело, маст је провидна, а запечаћене и патолошке области су јасно обележене.

Мамографија пружа прилику да препозна примарне и секундарне знаке малигног процеса.

• Примарни симптоми су микрокалцинати и сенка тумора која има стелатни или неправилан облик са неуједначеним контурима. Тумор може бити праћен путом до брадавице и узроковати његову ретракцију, кожа се сабија, има улцерацију. Ако на грудима постоје микрокалцинати, односно депозити калцијумових соли у зидовима жлезда, то указује на велику вјероватноћу малигног процеса у грудима.
• Секундарни знаци - одликује се низом симптома, који се манифестују променама у кожи, брадавицама и ткивима око неоплазме.

Компјутерска томографија

ЦТ млечних жлезда  омогућава праћење ширења тумора и метастаза. Обавља се како у раној дијагнози рака дојке, тако иу току терапије, да прати резултате терапије.

[10]

Магнетна резонанца

МРИ млечних жлезда се врши помоћу снажног магнетног поља. Жлезне жлезде зраче електромагнетним таласима. Као резултат тога, електромагнетна енергија се фиксира посебним сензорима и обрађује рачунар.

Позитронска емисиона томографија

То је метода радионуклидне томографије која брзо и тачно одређује присуство туморских процеса. У процесу дијагнозе, радиофармацеутик који садржи радионуклиде са позитронском бета распадом уведен је у жлезду.

ПЕТ може открити присуство малигних неоплазми, открити метастазе, утврдити да ли ћелије рака остају након лијечења и разликују карцином од бенигних болести и инфламаторних процеса.

Биопсија за рак дојке

Биопсија је узимање анализе из тумора праћеног цитолошким прегледом. Предности методе по ниској цени, једноставности имплементације и безболности. Веома често, биопсија се врши под надзором ултразвучног надгледања. Биопсија се може изводити операцијом или уз помоћ секторске ресекције. Поступак се изводи у амбулантном окружењу са анестезијом и не захтева посебну обуку.

Дијагностички тест вам омогућава да идентификујете врсту неоплазме. Биопсија идентификује туморе који зависе од хормона имунохистохемијским тестовима. Начин лечења и прогноза за опоравак зависи од хормонског статуса тумора. Користећи биопсију, могуће је утврдити хистогенезу малигног неоплазма и развити ефикасан план лечења, како би се одредила осјетљивост ћелија рака на различите врсте терапије.

• Биопсија аспирације финих игала је најједноставнији и најбржи метод дијагнозе. Обавља се помоћу танких игала, тако да не захтева анестезију.
• Трепан-биопсија - спроводи се амбулантно, али са анестезијом. Игла се убацује у ткиво под контролом ултразвука.
• Хируршка биопсија - користи се у оним случајевима када терана-биопсија и фино-игла нису потврдили присуство онкологије. Поступак се спроводи под условом потпуне хоспитализације и под општом анестезијом. Доктори обављају операцију и испитају даљњи тумор.

[11], [12], [13]

Термографија

Дијагностичка метода, која укључује мерење температуре коже дојке. Студија се заснива на разлици у температурним вредностима у тумору и здравим ткивима. С обзиром да неоплазма има велики број крвних судова, они зраче топлоту, која се може детектовати термографијом.

Овај метод дијагнозе није добио широку примену, јер има велики број лажно негативних резултата.

Светло скенирање

Односи се на најсавременије дијагностичке методе. Суштина истраживања је да кроз ткиво дојке пролазе инфрацрвене боје, што омогућава одређивање присуства туморских чворова и метастаза.

Једини недостатак ове методе је преосјетљивост и недостатак специфичности.

Галактофорографија

Изводи се у присуству крвавог пражњења из брадавица. У млијечним каналима контрастна супстанца која открива вишеструке и поједине папиломе и интракапсуларни канцер.

Пнеумоцистограпхи

У овој дијагностичкој студији, гас се ињектира у погођену шупљину дојке. Ова техника омогућава идентификацију интра-цистичне патолошке пролиферације.

Осим горе наведених метода дијагностиковања рака, пацијент је био подвргнут радиографском прегледу плућа, ЦТ абдоминалних и торакалних органа, ултразвука лимфних чворова и абдоминалних органа. Обавезни су општи клинички тестови и прегледи, као и студије радиоизотопа скелета, односно скинтиграфије.

Таква дијагноза ће помоћи у процени степена ширења малигног тумора у телу, присуства или одсуства метастаза у лимфним чворовима и другим органима. Резултати изведених истраживања омогућавају откривање карактеристика и особина патологије, као и стања организма. Имајте на уму да се ознака рака ЦА15-3 користи за праћење тока болести, контролу лечења и идентификацију релапса.

Анализе за рак дојке

Анализе рака дојке пружају прилику да науче карактеристике патолошке болести. Према резултатима студије, лекар дијагностикује овај или онај облик рака дојке и стадијум туморског процеса. За анализу пацијент узима крв и ткиво из погођеног подручја.

• Правовремена дијагноза и испорука тестова омогућавају вам да препознате и спријечите релапсе малигног неоплазма, провјерите тијело за присуство ћелија карцинома након операције или терапије.
• Анализе могу открити тумор у најранијим фазама и утврдити да ли је особа изложена ризику.

Приликом анализе крви треба испитати туморске маркере: ЦА 15-3, ЦА 125 ИИ, ЦИФРА 21-1, ЦА 72-4 и ембрионални антиген рака (ЦЕА). Ако су ови показатељи виши од нормалних, онда то може указивати и на малигно и бенигно образовање.

Муцин-лике тумор антигена ЦА 15-3 се налази у мембранама ћелија карцинома. Нормалне вредности су од 0 до 26,9 јединица / мл. Тестови крви се дају у динамици, омогућава утврђивање стопе раста тумора, ризика од метастазе и рецидива малигних неоплазми. Додатна потврда анализе је алфа-фетопротеин. Сматра се да је нормална АФП од 0 до 7,51 У / мл. Уз одступања од норме, можемо говорити о патолошким процесима у телу.

У проучавању ткива, ради се о имунохистохемијској анализи за рак дојке. Да би се извели, користе се посебни реагенси који садрже антитела са посебним супстанцама и ткивом дојке које се узимају са биопсијом. Анализа се базира на реакцији антиген-антитела. Дакле, када уђете у тијело спољашњих средстава у крви, одвија се реакција која их блокира. Имунохистохемијска анализа вам омогућава да идентификујете жељени антиген канцерогеног тумора, тако да је његово понашање веома важно за припрему плана третмана.

[14], [15], [16],

Онкомаркери за рак дојке

Онкомаркери у раку дојке су протеини који циркулишу у крви. Ниво протеина се повећава са раком. Али повећање концентрације може се посматрати у телу здраве особе. Због тога се онцомаркери користе као помоћна дијагностичка метода, која омогућава идентификацију релапса болести и процену ефикасности лечења.

На пример, ознака рака ЦА 15-3 је маркер рака дојке и јајника, а ЦА 125 је маркер који указује на релапсе туморских процеса у дојкама и јајницима. За дијагнозу се користе и ознаке ТРУ-КУАНТ и ЦА 27-29.

• ОнцоМаркер ЦА 15-3

Повишени ниво овог маркера указује на процес рака. Дакле, у дијагнози карцинома, ниво специфичности ЦА 15-3 је 95%, за разлику од бенигних неоплазми. ЦА 15-3 је директно пропорционалан величини туморске лезије. То значи да повећане вредности могу указивати на учешће лимфних чворова у онцопопроцесу. Ако се онцомаркер повећава за 25%, онда то указује на прогресију малигних неоплазми. Ако се ниво смањује, онда је лечење ефикасно и канцер отказује.

ЦА 15-3 вам дозвољава да знате о присуству метастаза и поновљеном обољењу. Ако се рак дојке третира хемотерапијом или радиотерапијом, вриједности ЦА 15-3 могу привремено порасти. Ово указује на то да се тумор уништава, односно да је терапија ефикасна. Али случајеви су забележени када је ЦА 15-3 имао повишене вредности код трудница, али то није био знак малигне неоплазме.

• Онколошки маркери ЦА 15-3 и ЦЕА

Ови комерцијалисти вам омогућавају да пратите развој тумора. Веома често, ЦА 15-3 се примењује истовремено са ембрионалним агенсом за рак, односно ЦЕА, који се односи на онколошке маркере ректума.

Нормална вредност ЦА 15-3 је од 0-27 У / мл. Ако је вредност маркера рака већа од наведене норме, онда то указује на процес метастазирања. Норма ЦЕА од 0-5 У / мл. Декодирање онцомаркера треба да обавља само лекар. Рак се не дијагностицира само на повишеном нивоу ЦА 15-3 или другом онцомаркеру. Сложена дијагноза се проводи да би се потврдила болест.

Дијагноза рака дојке је интегрисан приступ откривању малигних неоплазми, одређујући његов тип и друге карактеристике тока болести. Време дијагнозе и његова ефикасност зависе од избора метода лечења. Што је раније откривен рак, то је боља прогноза и што су шансе за опоравак.