Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Одређивање метанола
Последње прегледано: 04.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Метанол (CH3OH , дрвени алкохол, метил алкохол) може се апсорбовати кроз кожу, респираторни тракт или гастроинтестинални тракт. Када метанол уђе у гастроинтестинални тракт, брзо се апсорбује и дистрибуира у телесним течностима. Главни механизам елиминације метанола код људи је оксидација до формалдехида, мравље киселине и CO2 . Метаболизам се одвија у јетри уз учешће алкохол дехидрогеназе. Посебна осетљивост људи на токсичне ефекте метанола повезана је са производњом формијата зависном од фолата, а не са самим метанолом или међупроизводом метаболизма, формалдехидом. Етанол има већи афинитет за алкохол дехидрогеназу него метанол. Стога, засићење ензима етанолом може смањити стварање формијата и често се користи за лечење акутне интоксикације метанолом. Инхибитор алкохол дехидрогеназе метилпиразол, сам или у комбинацији са етанолом, има добар терапеутски ефекат код тровања метанолом и етилен гликолом.
Тешко тровање метанолом се обично примећује код особа које пате од алкохолизма и не мора се препознати док се не појаве карактеристични симптоми, од којих је најважнији и најранији оштећење вида („слика снежних падавина, мећаве“). У тешким случајевима, дах пацијента може осетити мирис формалдехида, а исти мирис може имати и урин. Смртоносна доза метанола при оралном уносу је од 60 до 250 мл, у просеку 100 мл (без претходног уноса алкохола), мада у неким случајевима чак и 15 мл може бити фатално.
Уколико се сумња на тровање метанолом, његову концентрацију у крви треба што пре одредити. Међутим, концентрација формијата у крви је прецизнији показатељ тежине тровања. Концентрација метанола у крви од 30 мг% или више (формијат - 3,6 мг% или више) сматра се токсичном, а више од 80 мг% смртоносном. Додатни лабораторијски подаци који указују на тровање укључују метаболичку ацидозу са повећањем анјонског јаза и осмоларности. Смањење серумског бикарбоната је такође карактеристичан знак тешког тровања метанолом и индикација за лечење етанолом.
Пре почетка лечења, поред концентрације метанола, потребно је одредити ниво етанола и етилен гликола у крви.
Етанол се користи за лечење тровања у случајевима када концентрација метанола у крви прелази 20 мг% или када се развије метаболичка ацидоза са повећаним анјонским јазом. Етанол успорава метаболизам метанола, смањујући његову токсичност. Почетна доза етанола је 600 мг/кг, доза одржавања је 100-150 мг/кг. Приликом употребе етанола у лечењу, потребно је постићи његову концентрацију у крви од 100-150 мг%, и одржавати овај ниво док концентрација метанола не падне испод 10 мг% (формијат испод 1,2 мг%). Ако је немогуће одредити концентрацију метанола, етанол се прописује најмање 5 дана за пацијенте који се не подвргавају хемодијализи, а 1 дан за пацијенте на дијализи.
[